Medicare Advantage to alternatywna opcja Medicare, która obejmuje również ubezpieczenie leków na receptę, dentystycznych, wzroku, słuchu i innych dodatków zdrowotnych.
Jeśli niedawno zapisałeś się do Medicare, możesz się zastanawiać, kto sprzedaje plany Medicare Advantage w Twojej okolicy. Medicare Advantage jest oferowany przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, które zawarły umowę z Medicare w celu pokrycia twoich usług zdrowotnych.
W tym artykule omówimy, co musisz wiedzieć o Medicare Advantage, jak się zapisać i czego oczekiwać od firm, które oferują te plany.
Co to jest Medicare Advantage (Medicare Część C)?
Medicare Advantage, znany również jako Medicare Part C, to ubezpieczenie Medicare, które sprzedają prywatne firmy ubezpieczeniowe. Oprócz ubezpieczenia Medicare Część A i Część B, większość planów Medicare Advantage obejmuje również leki na receptę, a także usługi dentystyczne, wzroku i słuchu.
Niektóre plany Medicare Part C obejmują nawet dodatki zdrowotne, takie jak członkostwo w fitness i niektóre usługi opieki zdrowotnej w domu.
Większość planów Medicare Advantage obejmuje następujące usługi:
- szpitalna opieka szpitalna
- ambulatoryjne usługi medyczne
- leki na receptę
- opieka stomatologiczna, wzroku i słuchu
- dodatkowe profity zdrowia
Plany Medicare Advantage mogą być dobrą opcją dla osób, które chcą dodatkowego ubezpieczenia poza Medicare części A i B, a wszystko to w ramach jednego planu. Medicare Część C jest również popularną opcją dla osób, które chcą wybierać spośród różnych struktur planów, takich jak HMO, PPO i inne.
Wreszcie, badania sugerują, że Medicare Advantage może zaoszczędzić pieniądze w porównaniu z oryginalnym Medicare, jeśli chodzi o koszty sprzętu medycznego.
Kto sprzedaje plany Medicare Advantage?
Plany MedicareAdvantage są sprzedawane przez większość głównych prywatnych firm ubezpieczeniowych, w tym:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- Humana
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- UnitedHealthcare
Oferty Medicare Część C różnią się w zależności od stanu, a każda firma ubezpieczeniowa ma prawo decydować, czy będzie sprzedawać plany Medicare Advantage z roku na rok.
Na przykład niektóre firmy mogą oferować plany w kilku wybranych stanach, ale nie w innych. Oznacza to, że nawet jeśli Twój znajomy jest zapisany do planu Medicare Advantage w swoim regionie, ten sam plan może nie być oferowany w miejscu Twojego zamieszkania.
Jeśli otrzymujesz już usługi od głównego ubezpieczyciela za pośrednictwem swojego pracodawcy, możesz skontaktować się z nim i zapytać, czy sprzedaje on plany Medicare Advantage.
Innym sposobem przejrzenia wszystkich oferowanych planów jest skorzystanie z narzędzia wyszukiwania planów oferowanego przez Medicare. To narzędzie umożliwia wyszukiwanie i porównywanie planów Medicare Advantage w Twoim mieście, stanie lub kodzie pocztowym.
Ile kosztuje Medicare Advantage?
Plany Medicare Advantage obejmują zarówno pierwotne koszty Medicare, jak i koszty specyficzne dla planu. Zapisanie się do planu Medicare Advantage nie wiąże się z żadnymi kosztami, ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na wysokość płatności.
Na wszystkie te koszty ma wpływ stan, w którym mieszkasz, koszty utrzymania, Twoje dochody, miejsce, w którym udajesz się do opieki zdrowotnej, jak często potrzebujesz usług oraz czy otrzymujesz jakąkolwiek pomoc finansową.
Oto zestawienie tego, czego możesz się spodziewać w 2021 r., Rejestrując się w planie Medicare Advantage:
- Premie. Jeśli nie kwalifikujesz się do bezpłatnej części A, Twoja składka w części A może kosztować do 471 USD miesięcznie. Składka w ramach części B kosztuje 148,50 USD miesięcznie lub więcej, w zależności od dochodu. Niektóre plany Medicare Advantage pokrywają miesięczne koszty składek. Ponadto, podczas gdy niektóre plany Medicare Advantage są wolne od składek, niektóre również pobierają oddzielną miesięczną składkę za plan.
- Udział własny. Część A ma podlegającą odliczeniu kwotę 1484 USD na okres zasiłkowy. Część B ma podlegającą odliczeniu kwotę 203 USD rocznie. Jeśli Twój plan Medicare Advantage obejmuje leki na receptę, możesz również być winien potrącenie kosztów leków na receptę.
- Dopłaty. Każdy plan Medicare Advantage będzie miał określone kwoty współpłacenia za wizyty u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistów. Kwoty te mogą się różnić w zależności od struktury planu i tego, czy otrzymujesz usługi od dostawcy w sieci, czy poza nią.
- Koasekuracja. Część A współubezpieczenie może kosztować zaledwie 0 USD lub nawet 742 USD dziennie, w zależności od długości Twojego pobytu w szpitalu. Część B współubezpieczenia wynosi 20 procent wszystkich świadczeń zdrowotnych zatwierdzonych przez Medicare po spełnieniu warunku odliczenia.
Wskazówki dotyczące wyboru planu Medicare Advantage
Szukając najlepszego planu Medicare Advantage dla swoich potrzeb, weź pod uwagę następujące kwestie:
- rodzaj ubezpieczenia, którego potrzebujesz, co może mieć wpływ na to, jaki typ planu wybierzesz i jakiego rodzaju oferty planów należy szukać
- ilość potrzebnej elastyczności dostawcy, która może pomóc w określeniu rodzaju struktury planu Advantage, do którego należy się zapisać
- średnie miesięczne i roczne koszty bieżące, z którymi możesz sobie poradzić, w tym składki, odliczenia, współpłatności, współubezpieczenie, koszty leków na receptę i maksymalne kwoty z własnej kieszeni
- jak często potrzebujesz opieki i jakiego rodzaju opieki potrzebujesz, co może pomóc w zapisaniu się do planu spełniającego Twoje potrzeby finansowe i medyczne
Po rozważeniu wszystkich czynników, które odnoszą się do Twojej sytuacji osobistej, możesz skorzystać z narzędzia Znajdź plan Medicare, aby znaleźć dokładnie taki plan Medicare Advantage, który będzie Ci najbardziej odpowiadał.
Kto kwalifikuje się do planów Medicare Advantage?
Każdy, kto jest zapisany do Medicare Część A i Część B, może zapisać się do Medicare Advantage.
W 2021 roku osoby ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) są uprawnione do zapisania się do szerszego zakresu planów Medicare Advantage zgodnie z prawem uchwalonym przez Kongres. Przed wprowadzeniem tego prawa większość planów nie akceptowała Ciebie ani nie ograniczała Cię do stanu przewlekłego SNP (C-SNP), jeśli miałeś diagnozę ESRD.
Terminy zapisów do Medicare
Gdy jesteś gotowy do zapisania się do planu Medicare Advantage, musisz zwrócić szczególną uwagę na następujące terminy:
(jeśli przegapiłeś pierwotną rejestrację)
(jeśli opóźniłeś rejestrację w Części B)
(jeśli chcesz zmienić swój plan)
Na wynos
Większość głównych firm ubezpieczeniowych w Stanach Zjednoczonych sprzedaje plany Medicare Advantage. Oferty planu Medicare Part C nie są ustandaryzowane i różnią się w zależności od stanu i firm.
Zapisując się do Medicare Advantage, możesz spodziewać się pokrycia wszystkich pierwotnych kosztów Medicare oraz wszelkich kosztów planu Medicare Advantage.
Przed przystąpieniem do Medicare Część C należy przeanalizować swoją sytuację osobistą, aby wybrać najlepszą opcję dla swoich długoterminowych potrzeb finansowych i medycznych.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.