Jeśli kupujesz plany Medicare w Kentucky, masz do rozważenia wiele opcji. Medicare to krajowy program ubezpieczenia zdrowotnego dla osób starszych i osób z pewnymi niepełnosprawnościami, ale istnieje więcej możliwości niż tylko ubezpieczenie oferowane przez rząd federalny.
Co to jest Medicare?
Medicare to coś więcej niż pojedynczy plan zdrowotny. Składa się z różnych części.
Oryginalne Medicare
Razem części A i B to tak zwane oryginalne Medicare. To są części, które otrzymujesz od rządu federalnego.
- Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje część kosztów usług opieki szpitalnej, które otrzymujesz podczas pobytu w szpitalu, ograniczony pobyt w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej lub podczas opieki hospicyjnej, a także niektóre ograniczone usługi w zakresie domowej opieki zdrowotnej.
- Część B to bardziej ogólne ubezpieczenie zdrowotne. Pomaga pokryć koszty wizyt lekarskich, opieki ambulatoryjnej, materiałów medycznych i profilaktyki.
Jeśli ty lub twój współmałżonek pracowaliście przez co najmniej 10 lat, prawdopodobnie nie będziecie musieli płacić składki za Część A. Wynika to z faktu, że prawdopodobnie już zapłaciliście za to z podatku od wynagrodzeń.
Część B ma premię, która różni się w zależności od czynników, takich jak dochód.
Chociaż oryginalne Medicare pomaga bardzo dużo zapłacić, jest też wiele luk. Original Medicare nie pokrywa żadnych kosztów leków na receptę ani usług dentystycznych, okulistycznych ani słuchowych. I chociaż obejmuje część szpitalnych i ambulatoryjnych usług zdrowotnych, nie wynosi 100%.
Współfinansowanie, współubezpieczenie i franszyzy mogą się sumować, zwłaszcza jeśli cierpisz na chorobę przewlekłą, która wymaga częstych wizyt u lekarza.
Dodatek Medicare
Plany suplementów Medicare to plany mające na celu wypełnienie luk, dlatego czasami nazywa się je planami Medigap. Oprócz pierwotnego Medicare można wykupić plan uzupełnień Medicare od prywatnej firmy ubezpieczeniowej.
Plany Medigap mogą pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni, takich jak współubezpieczenie i współubezpieczenie, i mogą oferować dodatkowe ubezpieczenie, takie jak dentysta lub wizja. Jednym z rodzajów planu uzupełnień Medicare jest Część D. Jest to plan dotyczący leków na receptę Medicare.
Medicare Advantage
Istnieje inny rodzaj ubezpieczenia, który można wykupić od prywatnej firmy ubezpieczeniowej, która oferuje „wszystko w jednym”, alternatywę dla wykupienia oryginalnego ubezpieczenia uzupełniającego Medicare i Medicare. Medicare Advantage (Część C) to pełne zamienniki oryginalnego Medicare.
Plany Medicare Advantage oferują takie same pokrycie, jak części A i B, a także dodatkowe świadczenia, które można uzyskać z planu uzupełnień Medicare, w tym świadczenia na leki na receptę.
Plany Medicare Advantage często obejmują również dodatki, takie jak programy fitness, coaching zdrowotny promujący dobre samopoczucie oraz wsparcie w zarządzaniu chorobami, a także rabaty.
Jakie plany Medicare Advantage są dostępne w Kentucky?
Jeśli chcesz zarejestrować się w planie Medicare Advantage w stanie Kentucky, możesz go kupić w jednej z następujących prywatnych firm ubezpieczeniowych:
- Aetna Medicare
- Anthem Blue Cross i Blue Shield
- CareSource
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Nie wszystkie z tych planów są dostępne we wszystkich hrabstwach. Twoje opcje różnią się w zależności od kraju zamieszkania.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Kentucky?
Kwalifikowalność do Medicare zależy od wieku lub stanu zdrowia. Aby się zakwalifikować, musisz spełnić co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- mieć 65 lat lub więcej
- być w każdym wieku i mieć kwalifikującą się niepełnosprawność
- być w każdym wieku i cierpieć na schyłkową niewydolność nerek (ESRD) i stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Kentucky?
Twoja pierwsza możliwość rozpoczęcia procesu rejestracji w Medicare rozpoczyna się 3 miesiące przed Twoimi 65. urodzinami i trwa przez 3 miesiące później. To jest Twój początkowy okres rejestracji. W tej chwili zwykle sensowne jest przynajmniej zapisanie się do części A, ponieważ prawdopodobnie nie będziesz musiał płacić za nią dodatkowej opłaty.
Jeśli Ty lub Twój współmałżonek nadal pracujecie, możecie nie zapisywać się od razu do Części B. W takich przypadkach będziesz kwalifikować się później do specjalnego okresu rejestracji.
Co roku istnieje również otwarty okres zapisów, podczas którego możesz zapisać się po raz pierwszy do planu Medicare lub zmienić plany, jeśli chcesz.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Kentucky
Kiedy jesteś gotowy do rejestracji, ważne jest, aby odrobić pracę domową. Jeśli rozważasz Medicare Advantage, pamiętaj, że plany te są dostępne w różnych wersjach z różnymi kosztami i funkcjami.
Musisz się upewnić, że wybrany przez Ciebie plan ma dla Ciebie sens.
- Rozważ koszty. Ile wynoszą składki? Ile zapłacisz z własnej kieszeni, gdy pójdziesz do lekarza lub wypełnisz receptę?
- Przejrzyj sieć dostawcy. Sprawdź, czy w pobliżu są lekarze i szpitale. Jeśli masz już relacje z określonymi świadczeniodawcami, sprawdź, czy oni też są w sieci.
- Jaka jest struktura planu? Czy będziesz musiał wybrać dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej i uzyskać skierowania do specjalistów?
- Zobacz, co inni ludzie mówią o ich zasięgu. Poszukaj recenzji online lub poproś przyjaciół lub znajomych, którzy mają ubezpieczenie Medicare, co im się podoba, a czego nie w ich planach.
Zasoby Kentucky Medicare
Poniższe zasoby mogą być pomocne, jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o opcjach Medicare:
- Departament Ubezpieczeń Kentucky
- Medicare
- Administracja opieki społecznej
Co mam teraz zrobić?
Gdy będziesz gotowy do podjęcia kolejnych kroków, poświęć trochę czasu na dokładniejsze zbadanie opcji planu. Powyższą listę można wykorzystać jako punkt wyjścia do poszukiwania informacji na temat planów Medicare Advantage w stanie Kentucky. Możesz też rozważyć współpracę z agentem, który ma doświadczenie w sprzedaży ubezpieczenia Medicare, który może pomóc Ci zrozumieć, które indywidualne plany mogą najlepiej odpowiadać Twoim potrzebom.
Jeśli początkowy okres rejestracji już się rozpoczął, możesz wypełnić wniosek online na stronie internetowej Social Security Administration. Możesz również złożyć wniosek telefonicznie, dzwoniąc pod numer 800-772-1213 lub osobiście, odwiedzając lokalne biuro Ubezpieczeń Społecznych.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
