Jeśli jesteś mieszkańcem Teksasu i kwalifikujesz się do Medicare, możesz mieć wiele pytań związanych z wyborem planu. Jak działa Medicare? Co obejmują różne typy? Czym Medicare Advantage różni się od oryginalnego Medicare? Jak rozpocząć proces rejestracji?
Jest wiele informacji do przejrzenia, ale znajomość niektórych podstawowych informacji o tym, jak ogólnie działa Medicare, jest dla kupujących MedicareTexas doskonałym miejscem do rozpoczęcia.
Medicare w Teksasie szczegóły
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) zgłosiły następujące informacje na temat trendów Medicare w Teksasie na rok planowy 2021:
- W sumie 4.272.049 mieszkańców Teksasu jest zapisanych do Medicare.
- Średnia miesięczna składka Medicare Advantage spadła w Teksasie w porównaniu z rokiem ubiegłym - z 12,43 USD w 2020 r. Do 11,42 USD w 2021 r.
- W Teksasie dostępnych jest 289 planów Medicare Advantage na 2021 r., W porównaniu z 231 planami w 2020 r.
- Wszyscy mieszkańcy Teksasu posiadający Medicare mają dostęp do wykupienia planu Medicare Advantage, w tym planów z premią 0 USD.
- W Teksasie dostępnych jest 12 różnych planów Medigap na 2021 rok.
Opcje Medicare w Teksasie
Medicare to federalny program zdrowotny, który pomaga osobom w wieku 65 lat lub starszym oraz osobom w każdym wieku z pewnymi niepełnosprawnościami płacić za opiekę medyczną.
Oryginalne Medicare
Być może słyszałeś wyrażenie „oryginalne Medicare”. Odnosi się to do składników Medicare udostępnianych bezpośrednio przez rząd federalny. Istnieją dwie części oryginalnej Medicare.
- Część A obejmuje wydatki szpitalne, w szczególności opiekę szpitalną w szpitalu, wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej lub hospicyjnej, a także niektóre koszty opieki zdrowotnej w domu.
- Część B obejmuje ogólne wydatki na zdrowie, takie jak te, które poniósłbyś, szukając ambulatoryjnej opieki medycznej u swojego zwykłego lekarza lub specjalisty.
Istnieją dodatkowe opcje rozszerzenia lub wymiany oryginalnego ubezpieczenia Medicare, które zapewnia rząd. Te opcje są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe i zostały opisane poniżej.
Medicare Advantage w Teksasie
Plany Medicare Advantage (Część C) są dostępne jako pełny zamiennik oryginalnego Medicare. Obejmują wszystkie te same korzyści, co części A i B i nie tylko.
Plany te zazwyczaj obejmują wszystkie korzyści, jakie można uzyskać, dodając pakiet leków uzupełniających lub na receptę, a także bonusy, programy i rabaty, które mogą pomóc w nadaniu priorytetowego znaczenia zdrowiu.
Opcje Texas Medicare Advantage obejmują plany następujących prywatnych firm ubezpieczeniowych:
- Aetna Medicare
- Wszystko dobrze
- Amerigroup
- Niebieski Krzyż i Niebieska Tarcza Teksasu
- Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Zdrowie koniczyny
- Oddane zdrowie
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc.
- KelseyCare Advantage
- Lasso Healthcare
- Plan Zdrowia Memoriału Hermanna
- Oscar
- Plan zdrowia Scotta i White'a
- UnitedHealthcare
- WellCare
Firmy te oferują plany w wielu hrabstwach w Teksasie. Jednak oferty planów Medicare Advantage różnią się w zależności od hrabstwa, dlatego podczas wyszukiwania planów w miejscu zamieszkania wprowadź swój kod pocztowy.
Plany dotyczące suplementów Medicare w Teksasie
Plany dotyczące suplementów Medicare są czasami nazywane planami Medigap. Pomagają pokryć koszty, których pierwotne ubezpieczenie Medicare nie pokrywa, w tym współubezpieczenia, współubezpieczenie i odliczenia. Mogą również dodać ubezpieczenie na usługi dentystyczne i okulistyczne, prywatną dyżur pielęgniarski, aparaty słuchowe i inne.
Wiele firm ubezpieczeniowych oferuje plany Medigap w Teksasie. W 2021 roku niektóre z firm oferujących plany Medigap w Teksasie to:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Niebieski Krzyż i Niebieska Tarcza Teksasu
- Cigna
- Colonial Penn
- Stan ogrodu
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Panamerykański
- Shenandoah
- PGR
Istnieje w sumie 12 różnych planów Medigap (w tym wersje planów F i G z możliwością odliczenia) do wyboru w różnych obszarach w Teksasie.
Rejestracja w Medicare w Teksasie
Aby kwalifikować się do Medicare w Teksasie, musisz:
- wiek 65 lat lub starszy
- osoba w każdym wieku z pewnymi niepełnosprawnościami
- osoba w każdym wieku ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) lub stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS)
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Texas?
Chociaż ochrona ubezpieczeniowa jest dostępna dopiero po 65. urodzinach, możesz rozpocząć proces składania wniosku i rejestracji na kilka miesięcy przed swoimi urodzinami. Twój początkowy okres zapisów do Texas Medicare rozpoczyna się 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat i trwa przez 3 miesiące później.
Jeśli zdecydujesz się nie rejestrować w tym czasie, na przykład jeśli nadal jesteś zatrudniony na pełny etat i wolisz pozostać zarejestrowany w planie grupowym sponsorowanym przez pracodawcę, możesz kwalifikować się do specjalnego okresu zapisów później, jeśli status ubezpieczenia ulegnie zmianie.
Istnieje również otwarty okres zapisów specjalnie dla planów Medicare Advantage każdego roku od 1 stycznia do 31 marca. W tym czasie możesz zarejestrować się do Medicare Advantage po raz pierwszy lub zmienić plany Medicare w Teksasie.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w Teksasie
Jeśli kupujesz plan Texas Medicare Advantage, pamiętaj, że nie wszystkie plany są takie same. Różnią się projektem planu, siecią dostawców, strukturą kosztów i nie tylko.
Podczas ważenia opcji warto wziąć pod uwagę następujące kwestie:
- Który projekt planu najlepiej Ci odpowiada? Czy wolisz HMO, w którym lekarz pierwszego kontaktu nadzoruje Twoją opiekę i kieruje Cię do specjalistów w razie potrzeby? A może wolisz elastyczność PPO, która pozwoli Ci spotkać się z dowolnym specjalistą w Twojej sieci według własnego wyboru?
- Jaka jest sieć dostawcy? Teksas to duży stan. Chcesz mieć pewność, że wybrałeś jeden z planów Medicare w Teksasie z siecią, która ma sens geograficzny dla Twojego stylu życia. Jeśli podróżujesz, pamiętaj, aby zapytać o zakres ubezpieczenia również poza stanem.
- Co będziesz musiał wydać? Spójrz poza tylko miesięczne składki. Dowiedz się, ile możesz się spodziewać podczas wizyty u lekarza lub realizacji recepty. Czasami ostatecznie opłaca się zapłacić wyższą składkę za niższe koszty bieżące w punkcie opieki.
- Jakie dodatki są oferowane? Karnety na siłownie i programy fitness to nie tylko korzyści; mogą zaoszczędzić pieniądze, jeśli w przeciwnym razie sam za nie zapłacisz. A jeśli cierpisz na chorobę przewlekłą, możesz skorzystać z planu, który oferuje program zarządzania zdrowiem lub coaching zdrowotny, którego celem jest pomoc członkom w radzeniu sobie z tą chorobą.
Zasoby Texas Medicare
Jeśli kupujesz Medicare w Teksasie, możesz dowiedzieć się więcej o planach w swoim stanie za pośrednictwem tych organizacji:
- Texas Health and HumanServices. Odwiedź stronę internetową lub zadzwoń pod numer 800-252-9240.
- Numer referencyjny ubezpieczenia dla beneficjentów Medicare z Departamentu Ubezpieczeń stanu Teksas.
Na wynos
- Ponad 4,2 miliona ludzi w Teksasie jest zapisanych do Medicare.
- Istnieje kilka prywatnych firm ubezpieczeniowych oferujących różne rodzaje. Ogólne miesięczne koszty składek spadły w przypadku planów Medicare Advantage 2021 w Teksasie.