Medicare to narodowy program ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych. Jeśli dana osoba ma 65 lat lub więcej lub ma określone schorzenia, może otrzymać ubezpieczenie Medicare.
Centra Medicare i Medicaid Services prowadzą Medicare i dzielą usługi na części A, B, C i D.
Medicare Część A pomaga zapłacić, jeśli dana osoba wymaga usług szpitalnych. Jeśli Ty lub Twój współmałżonek pracowaliście i płaciliście podatki Medicare przez co najmniej 10 lat, mogą Państwo kwalifikować się do bezpłatnego Medicare Część A.
Co to jest Medicare Część A?
Medicare Część A to plan ubezpieczenia szpitalnego dla osób w wieku 65 lat i starszych. Twórcy Medicare wyobrazili sobie części jak bufet.
Zawsze otrzymujesz Część A, więc będziesz mieć ubezpieczenie na pobyt w szpitalu. Jeśli nie masz prywatnego ubezpieczenia i chcesz więcej, możesz wybrać inne części Medicare.
Nie musisz być na emeryturze, aby zapisać się do Medicare Część A - jest to świadczenie, które możesz zacząć otrzymywać zaraz po osiągnięciu wieku 65 lat. Wiele osób decyduje się na ubezpieczenie prywatne (np. Od pracodawcy) i Medicare.
Co obejmuje Medicare Część A?
Z pewnymi wyjątkami Medicare Część A obejmuje następujące usługi:
- Opieka szpitalna w szpitalu. Obejmuje to wszelkie badania lub zabiegi, których potrzebujesz podczas przyjęcia do szpitala.
- Ograniczona opieka medyczna w domu. Jeśli po zwolnieniu z pobytu w szpitalu potrzebujesz opieki domowej pomocy medycznej, Medicare pokryje niezbędną opiekę medyczną do czasu powrotu do zdrowia.
- Opieka hospicyjna. Kiedy już zdecydujesz się na opiekę hospicyjną zamiast leczenia śmiertelnej choroby, Medicare pokryje większość twoich kosztów opieki zdrowotnej.
- Krótkoterminowe pobyty w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej. Jeśli potrzebujesz wykwalifikowanej opieki w placówce pielęgniarskiej, Medicare pokryje Twój pobyt i usługi przez określony czas.
Opieka szpitalna w szpitalu obejmuje takie usługi, jak posiłki, usługi pielęgniarskie, fizjoterapia i leki, które według lekarza są ważne dla opieki.
Medicare Część A zwykle pokrywa koszty wizyt na izbie przyjęć tylko wtedy, gdy lekarz przyjmie Cię do szpitala. Jeśli lekarz nie przyjmie Cię i wrócisz do domu, koszty mogą pokryć Medicare Część B lub Twoje prywatne ubezpieczenie.
Czego nie obejmuje Medicare Część A?
Ważne jest również, aby wiedzieć, że Medicare Część A nie pokrywa wszystkich kosztów szpitalnych. Oto kilka rzeczy, których część A nie obejmuje:
- Twoje pierwsze 3 litry krwi. Jeśli szpital otrzymuje krew z banku krwi, być może nie będziesz musiał nic płacić. Jeśli jednak szpital musi zaopatrzyć się w specjalną krew, być może będziesz musiał zapłacić za nią z własnej kieszeni.
- Prywatne pokoje. Podczas gdy opieka szpitalna obejmuje pobyt w pokoju półprywatnym, nie masz prawa do pokoju prywatnego podczas opieki.
- Opieka długoterminowa. Część A ma na celu zapewnienie opieki tylko podczas ostrej choroby lub urazu. Jeśli potrzebujesz opieki długoterminowej, takiej jak dom opieki, będziesz musiał zapłacić za własną opiekę z własnej kieszeni.
Ile kosztuje Medicare Część A?
Kiedy pracujesz, twój pracodawca (lub ty, jeśli jesteś samozatrudniony) pobiera pieniądze na podatki Medicare. Tak długo, jak Ty lub Twój współmałżonek pracujecie przez 10 lat, płacąc podatki Medicare, Medicare Część A otrzyma się bez składki, gdy ma się 65 lat.
Nie oznacza to, że Ty lub ktoś bliski możecie wejść do szpitala i otrzymać bezpłatną opiekę. Część A medyczna wymaga od Ciebie potrącenia kosztów opieki szpitalnej. W 2021 r. Jest to 1484 USD za każdy okres świadczeń.
Jeśli nie kwalifikujesz się automatycznie do bezpłatnej części A, nadal możesz kupić część A. W 2021 r. Miesięczna składka za część A wynosi 471 USD, jeśli przepracowałeś mniej niż 30 kwartałów. Jeśli zapłaciłeś podatek Medicare za 30 do 39 kwartałów, zapłacisz 259 USD.
Czy istnieje inny zakres hospitalizacji Medicare?
Medicare to coś więcej niż część A - są też części B, C i D. Ty lub ktoś bliski nie musicie wykorzystywać żadnych innych części. Każdy z nich ma miesięczną premię. Przykłady usług objętych każdą z nich obejmują:
- Część B. Medicare Część B pokrywa niektóre wydatki na wizyty lekarskie, sprzęt medyczny, badania diagnostyczne i inne usługi ambulatoryjne, których możesz potrzebować.
- Część C. Medicare Część C (Medicare Advantage) obejmuje usługi części A i B. Może również obejmować leki na receptę, leki dentystyczne i okulistyczne, w zależności od wybranego planu. Większość z tych planów działa przez lekarzy „pracujących w sieci” lub uzyskuje skierowanie od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który zarządza Twoją opieką.
- Część D. Medicare Część D obejmuje leki na receptę. Podobnie jak Medicare części B i C, za to ubezpieczenie trzeba zapłacić składkę. Istnieje kilka rodzajów planów części D, które kupujesz od prywatnego ubezpieczyciela.
Oczywiście istnieją usługi, których pierwotne ubezpieczenie Medicare zwykle nie obejmuje. Czasami dana osoba ma prywatne ubezpieczenie, które może opłacić te usługi, lub płaci za nie z własnej kieszeni. Przykłady obejmują:
- operacja plastyczna
- protezy
- okulary lub soczewki kontaktowe
- dopasowania lub badania aparatów słuchowych
- Opieka długoterminowa
- większość usług dentystycznych
- rutynowa pielęgnacja stóp
Jeśli nie jesteś pewien, czy usługa jest objęta różnymi rodzajami Medicare, możesz zadzwonić pod numer 800-MEDICARE (800-633-4227), aby zapytać.
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich jest w szpitalu, zazwyczaj zostanie Ci przydzielony pracownik prowadzący sprawę, który pomoże Ci odpowiedzieć na pytania dotyczące ubezpieczenia Medicare.
Czy kwalifikuję się do Medicare Część A?
Jeśli obecnie otrzymujesz świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych i masz mniej niż 65 lat, po ukończeniu 65 lat zostaniesz automatycznie zapisany do części A i B Medicare. Jeśli jednak obecnie nie otrzymujesz ubezpieczenia społecznego, musisz aktywnie zapisać się do Medicare.
Poniższa sekcja dotycząca wstępnej rejestracji wyjaśnia, kiedy można rozpocząć proces rejestracji w zależności od wieku.
Możesz jednak zakwalifikować się do Części A przed upływem tego czasu, jeśli:
- masz schorzenia, takie jak schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- lekarz stwierdzi niepełnosprawność, która uniemożliwia pracę
Jak zapisać się do Medicare Część A
Istnieją trzy sposoby zapisania się do Medicare Część A:
- Wejdź na SocialSecurity.gov i kliknij „Medicare Enrollment”.
- Zadzwoń do biura Social Security pod numer 800-772-1213. Jeśli potrzebujesz TTY, zadzwoń pod numer 800-325-0778. Ta usługa jest czynna od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 19:00.
- Złóż wniosek osobiście w lokalnym biurze ubezpieczeń społecznych. Kliknij tutaj, aby znaleźć lokalne biuro według kodu pocztowego.
Wstępna rejestracja
Możesz zacząć zapisywać się do Medicare na 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat (obejmuje to miesiąc, w którym ukończyłeś 65 lat) i do 3 miesięcy po ukończeniu 65 lat. Z reguły ochrona ubezpieczeniowa zacznie się 1 lipca roku, w którym się zarejestrujesz.
Rejestracja specjalna
Pod pewnymi warunkami możesz złożyć wniosek o Medicare z opóźnieniem. Ten okres nazywany jest specjalnym okresem rejestracji.
Możesz kwalifikować się do zapisania się w tym okresie, jeśli byłeś zatrudniony przez firmę, która zatrudniała ponad 20 pracowników w wieku 65 lat i posiadała ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem pracy, związku lub współmałżonka.
W takim przypadku możesz ubiegać się o Medicare Część A w ciągu 8 miesięcy od wygaśnięcia poprzedniego ubezpieczenia.
Na wynos
Poruszanie się po świecie Medicare może być mylące - jeśli właśnie skończyłeś lub zbliżasz się do 65 roku życia, jest to dla Ciebie nowy świat.
Na szczęście masz do dyspozycji wiele zasobów, od Internetu po telefon i lokalne biuro Ubezpieczeń Społecznych. Jeśli masz konkretne pytanie, te źródła są doskonałym miejscem do rozpoczęcia.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
.jpg)
.jpg)
