- Warstwy Medicare to poziomy pokrycia kosztów leków na receptę.
- Poziom, do którego przypisany jest lek, określa, ile za niego zapłacisz.
- Upewnij się, że wszelkie leki, które zażywasz, są uwzględnione w co najmniej jednym poziomie planu recepty, zanim się do niego zarejestrujesz.
Wszystkie plany Medicare Część D dotyczące leków na receptę lub plany Medicare Część C (Advantage), które obejmują ubezpieczenie leków na receptę, muszą zapewniać co najmniej standardowy poziom ubezpieczenia określony przez Medicare.
Plany te mogą się jednak różnić, jeśli chodzi o listę leków na receptę, które obejmują. Ta lista nazywa się formułą i klasyfikuje leki na poziomy.
Ponieważ plany Medicare Part D i Advantage są kupowane za pośrednictwem prywatnych firm zatwierdzonych przez Medicare, leki, które obejmują, mogą się różnić. Plany te mogą również różnić się pod względem organizowania leków na różne poziomy w ramach formuły do celów cenowych.
Jakie są poziomy?
Plany zazwyczaj dzielą leki w ich recepturach na poziomy.
Korzystają z tych poziomów, aby obniżyć koszty leków. Każdy poziom kosztuje inną kwotę. Zazwyczaj niższe poziomy kosztują mniej niż wyższe.
Poziomy Twojego planu mogą różnić się od innych planów, ale oto przykład ich konfiguracji:
- podział kosztów poziom 1: większość leków generycznych na receptę; najniższe dofinansowanie
- podział kosztów poziom 2: preferowane, markowe leki na receptę; średnie dofinansowanie
- podział kosztów poziom 3: niepreferowane, markowe leki na receptę; wyższa dopłata
- podział kosztów poziom 4: bardzo drogie leki na receptę; najwyższa dopłata
Jaka jest różnica między lekami markowymi a lekami generycznymi?
Leki mogą być markowe lub generyczne, w zależności od tego, kto je produkuje. Czytaj dalej, aby odkryć inne różnice i podobieństwa.
Nazwa handlowa
Nazwa handlowa to oryginalny lek. Zwykle jest wytwarzany przez producenta, który go stworzył lub odkrył. Firma farmaceutyczna zainwestowała pieniądze w lek:
- odkrycie
- Badania
- testowanie
- rozwój
- produkcja
- marketing
Inwestycja firmy farmaceutycznej w „markę” jest chroniona patentem. To powstrzymuje innych producentów leków przed kopiowaniem formuły i leku.
Ogólny
Po wygaśnięciu patentu udzielonego pierwotnej firmie farmaceutycznej inne firmy farmaceutyczne mogą następnie wystąpić do Urzędu ds. Żywności i Leków (FDA) o pozwolenie na produkcję i sprzedaż wersji generycznej oryginału.
W celu zatwierdzenia przez FDA, producenci generycznego leku na receptę muszą udowodnić, że ich wersja jest taka sama jak markowego leku we wszystkich aspektach, w tym:
- aktywne składniki
- stężenie
- forma (płynna, kapsułka, miejscowa itp.)
- dawkowanie
Czy lek generyczny jest tak dobry, jak nazwa marki?
Według Harvard Medical School badania wskazują, że leki generyczne są tak samo skuteczne, jak wersje markowe.
Według Cedars-Sinai, leki generyczne na receptę są równie bezpieczne, jak wersje markowe. Ponadto są stale monitorowane w oparciu o wytyczne FDA dotyczące jakości, skuteczności i bezpieczeństwa.
Jak mogę sprawdzić, czy istnieje ogólna wersja leku, który biorę?
Zwróć się do FDA, aby znaleźć ogólny odpowiednik leku. Co kwartał FDA aktualizuje listę zatwierdzonych leków generycznych.
Jakie są najpopularniejsze leki generyczne?
Niektóre z najczęściej przepisywanych leków generycznych w Stanach Zjednoczonych obejmują:
- amlodypina (generyczna dla Norvasc)
- azytromycyna (generyczna dla Zithromax, Z-PAK)
- lewotyroksyna (generyczna dla Synthroid)
- lisinopril (rodzajowy dla Prinivil lub Zestril)
- metformina (generyczna dla Glucophage)
- symwastatyna (generyczna dla Zocor)
Jakie leki są objęte oryginalnym Medicare?
Pierwotne ubezpieczenie Medicare składa się z części A i części B. Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne, więc nie obejmuje leków na receptę; jeśli jednak otrzymasz lek podczas pobytu w szpitalu w miejscu takim jak szpital, część A będzie go obejmować.
Medicare Część B to ubezpieczenie medyczne. Chociaż nie obejmuje większości leków, które można kupić w aptece, obejmuje ograniczone leki. To zawiera:
- niektóre leki profilaktyczne (szczepionki przeciw grypie, szczepionki przeciw pneumokokom)
- zastrzyki, które dostaniesz w gabinecie lekarskim
- leki stosowane w niektórych rodzajach trwałego sprzętu medycznego
- niektóre doustne leki przeciwnowotworowe
- niektóre leki w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu
Aby uzyskać ubezpieczenie Medicare na większość leków na receptę, w tym na choroby przewlekłe, takie jak wysokie ciśnienie krwi, należy wykupić plan Medicare Część D lub Medicare Advantage (Część C), który obejmuje refundację leków na receptę.
Jeśli uważasz, że plan leków na receptę Medicare jest odpowiedni dla Ciebie, porównaj plany w Twojej okolicy i wybierz taki, który spełnia Twoje potrzeby i zawiera leki w swoim składzie.
Na wynos
Jeśli kupiłeś lub rozważasz zakup Medicare Część D lub Medicare Advantage (Część C) planu obejmującego leki na receptę, najprawdopodobniej zobaczysz poziomy dla różnych leków.
Większość planów leków na receptę Medicare dzieli leki, które obejmują, na poziomy, z których każdy kosztuje inną kwotę. Najniższy poziom to zazwyczaj najniższy koszt i obejmuje generyczne wersje markowych leków.
Leki generyczne na receptę są tańsze niż leki markowe, które nie są już opatentowane. Zatwierdzone przez FDA leki generyczne są uważane za równie skuteczne, jak ich markowe odpowiedniki.
.jpg)
