W skrócie
- Humana to prywatna firma ubezpieczeniowa oferująca plany Medicare Advantage (część C).
- Humana oferuje opcje planów HMO, PPO, PFFS i SNP.
- Nie wszystkie plany Humana Medicare Advantage mogą być dostępne w Twojej okolicy.
- W 2020 roku Newsweek drugi rok z rzędu umieścił Humana na pierwszym miejscu w zakresie obsługi klienta wśród wszystkich towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych.
Jeśli podjąłeś już decyzję o skorzystaniu z planu Medicare Advantage (Medicare Część C), nadal masz kilka decyzji do podjęcia. Jednym z nich jest ubezpieczyciel, który zapewni Ci ochronę.
Humana to nastawiona na zysk firma ubezpieczeniowa z siedzibą w Kentucky, która została zatwierdzona przez Medicare do sprzedaży planów części C. Porozmawiamy o planach oferowanych przez firmę Humana, ich kosztach, tym, co obejmują, i nie tylko.
Opcje planu Humana Medicare Advantage
Plany Humana HMO
Plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO) są atrakcyjne dla wielu osób ze względu na ich przystępną cenę. W przypadku wielu kodów pocztowych dostępne są plany z miesięczną premią w wysokości 0 USD.
Zgodnie z wymogami prawa plany te obejmują co najmniej tyle samo, co pierwotne ubezpieczenie Medicare, więc możesz mieć pewność, że otrzymasz ubezpieczenie szpitalne, ubezpieczenie medyczne i opiekę profilaktyczną, w tym coroczne wizyty przesiewowe i szczepionki.
Podobnie jak w przypadku każdej HMO, musisz wybrać swoich lekarzy, w tym lekarza pierwszego kontaktu (PCP), z sieci dostawców planu. Humana oferuje plan Point-of-Service (HMO-POS), który pozwala wybrać dostawców spoza sieci w określonych okolicznościach.
Aby spotkać się ze specjalistami i innymi dostawcami, będziesz potrzebować skierowań od swojego PCP.
HMO firmy Humana obejmują opiekę medyczną w nagłych wypadkach poza Stanami Zjednoczonymi.
Niektóre z HMO Humana obejmują również refundację leków na receptę, która jest równa lub lepsza niż samodzielne plany Medicare Część D.
Większość z tych planów obejmuje bezpłatne członkostwo w wielu lokalnych siłowniach i klubach zdrowia. Nie każdy obiekt fitness znajduje się na tej liście.
Plany Humana PPO
Plany organizacji preferowanych dostawców (PPO) dają Ci swobodę wyboru dowolnego lekarza zatwierdzonego przez Medicare, z którym chcesz się spotkać. Jednak dostawcy spoza planu będą w większości przypadków kosztować więcej.
Nie będziesz potrzebować skierowania, aby zobaczyć się ze specjalistą.
Plany te zapewniają domową opiekę zdrowotną w ramach sieci. Oferują również opcjonalne dodatki, takie jak programy okulistyczne, dentystyczne, leki na receptę i programy fitness.
Opieka w nagłych wypadkach poza Stanami Zjednoczonymi to kolejna dodatkowa korzyść.
Plany Humana PFFS
Prywatne plany opłat za usługi (PFFS) nie są dostępne wszędzie.
Dzięki planowi PFFS możesz spotkać się z każdym lekarzem zatwierdzonym przez Medicare, pod warunkiem, że zaakceptował on warunki świadczenia usług i warunki płatności PFFS firmy Humana.
Plany Humana PFFS różnią się od oryginalnych planów Medicare i innych planów uzupełniających. Jako ubezpieczyciel, Humana, a nie Medicare, określi, ile płacą świadczeniodawcom i szpitalom, a także ile jesteś zobowiązany zapłacić za swoją opiekę.
Mając plan PFFS, nie musisz wybierać lekarza pierwszego kontaktu. Nie będziesz również potrzebować skierowania, aby zobaczyć się ze specjalistą.
Większość corocznych badań profilaktycznych można uzyskać bezpłatnie.
Przed skorzystaniem z usług bardzo ważne jest, aby potwierdzić, że lekarz ma stałą umowę z siecią Humana PFFS. O ile nie potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach, nie masz gwarancji, że lekarz, do którego się zgłosisz, będzie Cię leczył lub przyjmie płatność z Twojego planu.
Większość planów PFFS obejmuje leki na receptę, ale nie wszystkie.
Opieka w nagłych wypadkach poza Stanami Zjednoczonymi jest objęta ubezpieczeniem.
Ponieważ lekarze spoza sieci mogą zaakceptować płatność w ramach planu PFFS w oparciu o świadczoną usługę lub na podstawie indywidualnych przypadków, nie możesz być pewien, że lekarz będzie Cię leczył, nawet jeśli leczył innego pacjenta, który ma ten sam plan PFFS, który robisz.
Humana SNP
Plany osób ze specjalnymi potrzebami (SNP) są zazwyczaj bezpłatne i nie wymagają współpłacenia, składek ani współubezpieczenia.
SNP są dostępne tylko wtedy, gdy spełniasz określone kryteria, takie jak:
- życie w określonych typach szpitali, takich jak dom opieki
- cierpiących na przewlekłą chorobę powodującą niepełnosprawność, która została zatwierdzona przez Medicare jako SNP
- uprawnienia do Medicare i Medicaid
Humana oferuje dwa rodzaje SNP, które są dostępne w około 20 stanach. Jeden typ jest przeznaczony dla osób, które kwalifikują się zarówno do Medicaid, jak i Medicare. Drugi typ jest dla tych, którzy mają pewne chroniczne schorzenia, takie jak:
- choroby układu krążenia
- przewlekła choroba serca
- przewlekła choroba płuc
- cukrzyca
- schyłkowa niewydolność nerek (ESRD)
Jeśli kwalifikujesz się do Humana SNP, otrzymasz wszystkie korzyści z oryginalnego Medicare plus Medicare Część D.
Programy dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia mogą być również uwzględnione w przypadku schorzeń, takich jak cukrzyca i profilaktyka. Twój SNP może również obejmować rutynową opiekę dentystyczną, opiekę okulistyczną, ochronę słuchu i inne niż w nagłych wypadkach usługi transportu medycznego. Przydział pozagiełdowy (OTC) jest zwykle wliczany w ustaloną kwotę.
Opcje Humana Part D.
Humana oferuje trzy rodzaje planów leków na receptę Część D. Te plany części D służą do zarządzania kosztami leków na receptę.
Humana Walmart Value Rx Plan
W ramach planu Humana Walmart Value Rx Humana współpracuje z aptekami Walmart, Walmart Neighborhood Markets i Sam’s Club jako preferowanymi partnerami w zakresie podziału kosztów.
Dzięki temu Humana może zaoferować dodatkowe oszczędności na receptę osobom, które kupują leki w Walmart.
Korzyści wynikające z planu Humana Walmart Value Rx obejmują:
- 17,20 $ miesięcznego planu premium w całym kraju
- 0 $ odliczenia od leków poziomu 1 i 2
- 445 $ odliczenia rocznego na leki z poziomów od 3 do 5
- zakup w sklepie zaledwie 1 USD za 30-dniową dostawę niektórych leków generycznych w Walmart, Walmart Neighborhood Markets i Sam’s Club
- płaci zaledwie 3 dolary za 90-dniową dostawę preferowanych leków generycznych poziomu 1 za pośrednictwem apteki wysyłkowej Humana
- ponad 3500 leków na liście leków objętych planem
Przed wybraniem planu Humana Walmart Value Rx, upewnij się, że mieszkasz w pobliżu lokalizacji Walmart, która oferuje usługi apteczne. Chociaż możesz korzystać z innych aptek w ramach tego planu, nie otrzymasz dodatkowych rabatów, jeśli nie korzystasz z preferowanych partnerów Humana w zakresie podziału kosztów.
Plan Humana Premier Rx
Podobnie jak w przypadku planu Walmart Value Rx, plan Humana Premier Rx również wykorzystuje Walmart jako preferowanego partnera w zakresie podziału kosztów. Oznacza to, że mieszkanie w pobliżu lokalizacji Walmart jest kluczem do zaoszczędzenia jak największej ilości na receptach.
Chociaż ten plan ma wyższą składkę niż Walmart Value Rx Plan (od 58,30 USD do 72,50 USD miesięcznie, w zależności od stanu lub regionu), plan Humana Premier Rx obejmuje dodatkowe korzyści:
- 0 $ odliczenia od leków poziomu 1 i 2
- 0 USD dopłaty za 90-dniowe dostawy leków poziomu 1 i 2 z apteki wysyłkowej Humana
- preferowany podział kosztów w aptekach Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB i Costco
- 445 $ odliczenia rocznego na leki z poziomów od 3 do 5 w całym kraju i 305 $ w Portoryko
- ponad 3700 leków na liście leków objętych planem
Plan Humana Basic Rx
W przeciwieństwie do innych planów Humana w ramach części D, plan Humana Basic Rx umożliwia wybranie apteki, o ile znajduje się ona w sieci planu.
Premie za Humana Basic Rx Plan wahają się od 19,70 USD do 45,00 USD miesięcznie, w zależności od stanu lub regionu. Roczny udział własny w ramach planu wynosi 445 USD.
Korzyści z planu Humana Basic Rx obejmują:
- Koszt 1 dolara za 30-dniową dostawę leków pierwszego stopnia
- 4 USD dopłaty za 30-dniową dostawę leków poziomu 2 po odliczeniu we wszystkich standardowych aptekach sieciowych w sieci
- preferowany podział kosztów przez aptekę wysyłkową Humany z dopłatą 0 USD za dostawę leków pierwszego i drugiego rzędu na 90 dni (po odliczeniu)
Opcje Humana Medigap
Plany ubezpieczenia suplementów Medicare firmy Humana, znane również jako Medigap, mogą pomóc w pokryciu kosztów, których części A i B Medicare nie pokryją. Koszty te obejmują takie rzeczy, jak współubezpieczenie, odliczenia i współpłatności.
Humana oferuje osiem różnych planów Medigap:
- Plan A
- Plan B
- Plan C
- Plan F
- Plan G
- Plan K.
- Plan L
- Plan N
Korzyści dla każdego planu Medigap w każdej firmie ubezpieczeniowej są takie same, z niewielkimi różnicami.
Jednak to, co może być bardzo różne, to firma, z którą się łączysz. Może to wpłynąć na jakość usług i cenę planu.
Pamiętaj, aby porównać te oferty z konkurencyjnymi firmami ubezpieczeniowymi, aby uzyskać najlepszą cenę i ochronę.
Jakie stany oferują plany Humana Medicare Advantage?
Humana oferuje plany Medicare Advantage w 49 stanach. Plany Medicare Advantage nie są obecnie sprzedawane na Alasce.
Chociaż istnieje szeroka dostępność w całym kraju, określone rodzaje planów i opcje zasięgu mogą być oferowane tylko w niektórych obszarach. Oznacza to, że jeśli twój krewny w innym stanie ma plan Humana, ten sam plan może nie być dostępny dla ciebie.
Co obejmują plany Humana Medicare Advantage?
Jak wspomniano powyżej, każdy rodzaj planu Humana Medicare Advantage obejmuje różne dodatkowe usługi, wykraczające poza to, co oferuje oryginalna Medicare. Oto kilka korzyści, jakie oferuje wiele planów Humana:
- wizja
- dentystyczny
- leki na receptę
- opieka domowa
- karnety na siłownię lub programy fitness
Ile kosztują plany Humana Medicare Advantage?
Plany zdrowotne Humana Medicare Advantage różnią się w zależności od stanu i zakresu ubezpieczenia. Niektóre mogą obejmować plany leków na receptę, podczas gdy inne mogą również obejmować dodatkowe usługi, takie jak stomatologia, słuch i wzrok.
Możesz wyszukiwać dostępne plany Humana Medicare Advantage za pomocą narzędzia do wyszukiwania planów Medicare.gov. Wpisując swój kod pocztowy i kraj, zobaczysz dostępne plany.
Oto przykład kosztów, które zobaczysz w przypadku różnych planów Humana Medicare Advantage w całym kraju w 2021 r .:
Co to jest Medicare Advantage?
Plany Medicare Advantage (część C) to plany, które oferują dodatkowe pokrycie w stosunku do tego, co zapewnia oryginalna Medicare. Koszty każdego planu różnią się w zależności od wybranego poziomu pokrycia, a także Twojej lokalizacji geograficznej.
Plany Medicare Advantage muszą prawnie obejmować co najmniej tyle samo, co oryginalne Medicare. Dodatkowe usługi, które oferują, zazwyczaj obejmują opiekę dentystyczną, wzrok, słuch i leki na receptę.
Na wynos
Humana oferuje szeroką gamę planów Medicare Advantage w większości krajów. Plany te są wymagane przez prawo, aby zapewnić co najmniej taki poziom ubezpieczenia, jak oryginalne Medicare.
Większość planów obejmuje więcej rodzajów ubezpieczenia, takich jak leki okulistyczne, dentystyczne i na receptę. Plan, który możesz wybrać, musi obsługiwać Twój kod pocztowy. Koszty różnią się w zależności od planu.
