- Jeśli nigdy nie pracowałeś, nadal możesz kwalifikować się do bezpłatnego Medicare Część A. Jest to oparte na historii pracy Twojego współmałżonka lub jeśli masz określone schorzenia lub niepełnosprawności.
- Ubezpieczenie Medicare jest również możliwe, jeśli opłacasz miesięczną składkę w części A.
Większość beneficjentów Medicare nie płaci składki za Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne). Dzieje się tak, ponieważ podczas pracy Twoje zarobki były przez pewien czas opodatkowane i wpłacane do federalnej ustawy o składkach na ubezpieczenie, która finansuje Medicare.
Ogólnie rzecz biorąc, Medicare jest dostępne bezpłatnie, jeśli przepracowałeś łącznie 40 kwartałów (10 lat lub 40 kredytów na pracę). Ale czy nadal możesz otrzymać Medicare, jeśli nie pracowałeś przez tak długi czas w swoim życiu?
Krótka odpowiedź brzmi: tak. Możesz otrzymać bezpłatną część A Medicare za pośrednictwem współmałżonka lub osób cierpiących na określone schorzenia lub niepełnosprawności. Możesz także zapłacić za Część A, jeśli się nie kwalifikujesz.
W tym artykule omówimy, w jaki sposób można uzyskać Część A z miesięczną składką lub bez niej, jak historia pracy wpływa na uprawnienia do innych części Medicare i nie tylko.
Czy mogę uzyskać ubezpieczenie Medicare, jeśli nigdy nie pracowałem?
Medicare to ubezpieczenie zdrowotne zapewniane przez rząd Stanów Zjednoczonych. Jest dostępna po ukończeniu 65 lat lub jeśli:
- otrzymywać świadczenia z tytułu niezdolności do pracy przez co najmniej 2 lata
- otrzymywać rentę inwalidzką od Kolejowego Komitetu ds. Emerytur
- cierpią na stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znane również jako choroba Lou Gehriga
- ma schyłkową niewydolność nerek (ESRD) lub niewydolność nerek
Większość ludzi nie musi płacić miesięcznych składek na Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne), ponieważ wpłacali część swoich zarobków do systemu przez co najmniej 40 kwartałów w ciągu lat pracy.
Możesz również kwalifikować się do bezpłatnego Medicare Część A za pośrednictwem współmałżonka lub rodzica. Możesz również zarejestrować się i opłacić ubezpieczenie w ramach Części A.
Jak mogę się zakwalifikować do bezpłatnego Medicare Część A?
Jeśli nie przepracowałeś wymaganego czasu, istnieją dwa główne sposoby, aby kwalifikować się do Medicare Część A bez miesięcznej składki.
Przez twojego współmałżonka
Po ukończeniu 65 lat możesz kwalifikować się do Medicare Część A, jeśli Twój współmałżonek przepracował co najmniej 40 kwartałów.
Jeśli jesteś obecnie w związku małżeńskim:
- Twój współmałżonek musi mieć prawo do świadczeń z tytułu niezdolności do pracy lub emerytury z Ubezpieczeń Społecznych
- musisz pozostawać w związku małżeńskim od co najmniej 1 roku
Jeśli jesteś rozwiedziony:
- Twój były małżonek musi mieć prawo do świadczeń z tytułu niezdolności do pracy lub emerytury z Ubezpieczeń Społecznych
- musisz być żonaty od co najmniej 10 lat
Jeśli jesteś wdową lub wdowcem:
- Twój współmałżonek musi mieć uprawnienia do świadczeń z tytułu niezdolności do pracy lub emerytury z Ubezpieczeń Społecznych
- przed śmiercią współmałżonka musisz pozostawać w związku małżeńskim przez co najmniej 9 miesięcy
- musisz być obecnie singlem
Schorzenia i niepełnosprawności
Osoby z pewnymi niepełnosprawnościami mogą kwalifikować się do bezpłatnych świadczeń Medicare Część A, nawet jeśli masz mniej niż 65 lat.
Osoby korzystające z ubezpieczenia społecznego (SSDI)
Jeśli jesteś niepełnosprawny i otrzymujesz świadczenia SSDI przez co najmniej 24 miesiące (2 lata), zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare bez składek na początku 25 miesiąca.
ESRD
Jeśli Twój lekarz zdiagnozował u Ciebie ESRD (niewydolność nerek) i przeszedłeś przeszczep nerki lub jesteś poddawany dializie, kwalifikujesz się do świadczeń Medicare, jeśli spełnia jedno z poniższych kryteriów:
- kwalifikujesz się do świadczeń emerytalnych z Ubezpieczeń Społecznych
- kwalifikujesz się do świadczeń z tytułu emerytury kolejowej
- Twój współmałżonek lub rodzic (żyjący lub zmarły) pracował wystarczająco długo, aby kwalifikować się do świadczeń emerytalnych z Ubezpieczeń Społecznych
Kiedy kwalifikujesz się do świadczeń Medicare, zależy od tego, czy poddajesz się dializie w domu czy w placówce leczniczej.
Jeśli otrzymujesz dializę w domu, możesz ubiegać się o Medicare pierwszego dnia po rozpoczęciu programu dializ. Musisz upewnić się, że aplikujesz przed trzecim miesiącem leczenia.
Osoby poddawane dializie w placówce leczniczej mogą ubiegać się o Medicare pierwszego dnia czwartego miesiąca leczenia.
Jeśli masz otrzymać przeszczep nerki, możesz ubiegać się o Medicare pierwszego dnia miesiąca, w którym zostaniesz przyjęty do szpitala, aby rozpocząć przygotowania do przeszczepu. Ale jeśli przeszczep jest opóźniony, świadczenia Medicare zaczną obowiązywać dopiero na 2 miesiące przed miesiącem, w którym zostanie przeprowadzony przeszczep.
ALS
Jeśli masz ALS, automatycznie kwalifikujesz się do bezpłatnego Medicare Część A, która rozpocznie się, gdy zaczną obowiązywać Twoje świadczenia SSDI.
Rejestrując się w SSDI, będziesz mieć 5-miesięczny okres oczekiwania na rozpoczęcie świadczeń. Po upływie okresu oczekiwania świadczenia Medicare i SSDI zaczynają się w tym samym miesiącu.
Medicare płatne składki Część A
Jeśli nie masz wystarczającej historii zatrudnienia lub nie spełniasz kryteriów omówionych powyżej, aby uzyskać Medicare Część A bez składek, nadal możesz uzyskać ubezpieczenie samodzielnie opłacając miesięczne składki.
Aby złożyć wniosek, musisz mieć 65 lat i być obywatelem USA lub legalnie przyjętym obcokrajowcem, który mieszka w Stanach Zjednoczonych przez co najmniej 5 lat.
W przypadku wykupienia ubezpieczenia Medicare Część A należy również zapisać się do Medicare Część B i opłacać miesięczne składki.
Miesięczna składka w 2021 r. Za część A może wynosić do 471 USD miesięcznie. Miesięczna składka za ubezpieczenie Medicare Część B wynosi zazwyczaj 148,50 USD, ale jeśli masz wyższy poziom dochodów, może być konieczne zapłacenie wyższej składki w ramach części B.
Co jeśli pracowałem, ale nie wystarczająco długo?
Nadal możesz otrzymać ubezpieczenie Medicare Część A, nawet jeśli nie spełniasz w pełni wymogu 40 kredytów. Oto, za co zapłacisz w 2021 r .:
- Jeśli masz od 30 do 39 kredytów, Twoja składka w części A będzie kosztować 259 USD miesięcznie.
- Jeśli masz mniej niż 30 kredytów, Twoja składka w części A będzie kosztować 471 USD miesięcznie.
- Jeśli możesz kontynuować pracę i zgromadzisz 40 kredytów za pracę, nie będziesz musiał płacić miesięcznej składki za ubezpieczenie w Części A.
A co z innymi częściami Medicare?
Część A to jedyna część Medicare, która wymaga określonej historii zatrudnienia. Możesz zapisać się do Medicare części B, C i D bez historii zatrudnienia.
Medicare Część B.
Medicare Część B obejmuje ambulatoryjne usługi medyczne, takie jak wizyty lekarskie. Nie ma wymogu posiadania historii zatrudnienia, aby zapisać się do Medicare Część B. Możesz zapisać się, jeśli masz co najmniej 65 lat.
Musisz zapisać się do Medicare Część B w określonych okresach zapisów.
Twoja pierwsza możliwość zapisania się rozpoczyna się 3 miesiące przed miesiącem, w którym kończysz 65 lat i kończy się 3 miesiące po tym miesiącu. Ten 7-miesięczny okres nazywany jest początkowym okresem rejestracji. Jeśli nie zapiszesz się do Medicare Część B w tym czasie, być może będziesz musiał zapłacić karę, jeśli zarejestrujesz się później.
Jeśli przegapisz swój początkowy okres zapisów, możesz również zapisać się do Części B podczas ogólnego okresu zapisów od 1 stycznia do 31 marca. Wreszcie, jeśli masz pewne znaczące wydarzenia życiowe, może to spowodować specjalny okres zapisów, który będzie trwał 8 miesięcy. po wydarzeniu.
Po zapisaniu się do Medicare Część B w 2021 r. Będziesz płacić miesięczną składkę w wysokości 148,50 USD. Składka może być wyższa, jeśli Twój dochód będzie wyższy.
Medicare Część C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage to prywatna opcja ubezpieczenia, która oferuje te same podstawowe świadczenia, co oryginalne Medicare (Część A i Część B), a także dodatkowe świadczenia, takie jak opieka okulistyczna i dentystyczna. Aby zakwalifikować się do planu Medicare Advantage, musisz kwalifikować się do oryginalnego Medicare.
Chociaż wszystkie plany Medicare Advantage muszą zapewniać takie same podstawowe ubezpieczenie jak oryginalne Medicare, ich koszty i dodatkowe świadczenia różnią się w zależności od ubezpieczyciela i przepisów stanowych, w których mieszkasz. Możesz skorzystać z wyszukiwarki planów Medicare, aby porównać plany.
Możesz zapisać się do planu Medicare Advantage lub zmienić plany Medicare Advantage tylko w określonych godzinach.
Jeden jest w początkowym okresie zapisów, około 65. urodzin. Możesz również zarejestrować się w okresie otwartej rejestracji w Medicare (od 15 października do 7 grudnia) lub w okresie otwartej rejestracji w Medicare Advantage (od 1 stycznia do 31 marca).
A jeśli masz pewne ważne wydarzenia z życia, możesz kwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji.
Medicare Część D.
Medicare Część D oferuje świadczenia związane z lekami na receptę.
Chociaż ten plan jest opcjonalny, Medicare wymaga, abyś posiadał wystarczające pokrycie kosztów leków na receptę w ciągu 63 dni od daty nabycia uprawnień do Medicare. Dotyczy to niezależnie od tego, czy otrzymujesz ubezpieczenie za pośrednictwem Medicare, swojego pracodawcy czy innego źródła.
Jeśli nie zarejestrujesz się w planie części D, kiedy po raz pierwszy kwalifikujesz się do udziału w programie, a później zdecydujesz się na rejestrację, możesz zostać obciążony stałą opłatą za późną rejestrację.
Możesz dodać, zmienić lub zrezygnować z planu części D podczas początkowego okresu zapisów lub w trakcie corocznego okresu otwartej rejestracji (od 15 października do 7 grudnia). Jeśli masz plan Medicare Advantage, możesz zmieniać zakres ubezpieczenia od 1 stycznia do 31 marca każdego roku.
Krajowa składka beneficjenta bazowego dla planów w części D wynosi 33,06 USD miesięcznie w 2021 r.
Medigap
Polisy Medigap to opcjonalne polisy dodatkowe oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Pomagają w opłaceniu współubezpieczeń Medicare, współubezpieczenia i odliczeń.
Aby zarejestrować się w jednej z 10 dostępnych polis Medigap, musisz być już zapisany do oryginalnego Medicare.
Koszty polis Medigap są różne, ponieważ każdy plan obejmuje różne opłaty medyczne. Niektóre polisy Medigap ograniczają kwotę bieżących wydatków, które będziesz musiał wydać każdego roku, podczas gdy inne nie mają takiego limitu.
Możesz zapisać się do polisy Medigap tylko w określonych porach roku. Jednorazowo podczas początkowego okresu rejestracji. Drugi jest w trakcie otwartego okresu rejestracji w Medigap.
Jeśli masz 65 lat, otwarty okres zapisów do Medigap rozpoczyna się w momencie zapisania się do Części B.Jeśli nie ukończyłeś jeszcze 65 lat, ten okres rejestracji trwa do 6 miesięcy po ukończeniu 65 lat, a także zapisaniu się w części B.
Firmy ubezpieczeniowe nie muszą sprzedawać Ci polisy Medigap, więc najlepszym rozwiązaniem jest zapisanie się do planu Medigap podczas początkowego okresu zapisów, jeśli uważasz, że możesz potrzebować tego typu dodatkowego ubezpieczenia.
A jeśli nadal potrzebuję więcej pomocy?
Jeśli potrzebujesz pomocy w opłaceniu kosztów Medicare, istnieją federalne i stanowe programy, które mogą Ci pomóc, w tym:
- Medicaid
- Programy oszczędnościowe Medicare
- PACE (programy kompleksowej opieki nad osobami starszymi)
- Dodatkowa pomoc za pomoc w pokryciu kosztów części D.
Kwalifikowalność do Medicare może być skomplikowana, więc jeśli nadal masz pytania, możesz skontaktować się bezpośrednio z Medicare, dzwoniąc pod numer 800-MEDICARE. Możesz również uzyskać bezstronne wskazówki w ramach lokalnego programu pomocy w zakresie stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP).
Na wynos
Większość osób kwalifikujących się do ubezpieczenia Medicare Część A nie będzie musiała płacić miesięcznej składki, ponieważ płacili podatki na ubezpieczenie społeczne przez całe lata pracy.
Jeśli nie przepracowałeś 40 kwartałów (około 10 lat), nadal możesz otrzymać ubezpieczenie Medicare Część A bez składek, jeśli masz pewne niepełnosprawności lub w oparciu o historię pracy współmałżonka lub rodzica.
Nawet jeśli nie kwalifikujesz się do bezpłatnego Medicare Część A, nadal możesz uzyskać ubezpieczenie, jeśli sam opłacasz miesięczne składki.
Jeśli nie zarejestrujesz się, kiedy kwalifikujesz się, mogą obowiązywać ważne terminy i kary, więc dobrze jest zwrócić się o pomoc, jeśli nie masz pewności, które terminy rejestracji Cię dotyczą.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim