Roczny okres zapisów Medicare (AEP): kiedy to jest i jak to działa

• Roczny okres zapisów do Medicare trwa od 15 października do 7 grudnia każdego roku.
• W tym czasie możesz dokonywać zmian w swoich planach zdrowotnych lub lekowych Medicare.
• Zmiany, które możesz wprowadzić, obejmują przełączanie, dodawanie lub porzucanie planów.
• Wszelkie zmiany dokonane w ciągu rocznego okresu zapisów wchodzą w życie 1 stycznia następnego roku.
• Istnieją również inne rodzaje okresów zapisów do Medicare, które odbywają się przez cały rok.

Każdego roku prywatne firmy ubezpieczeniowe, które oferują plany Medicare Advantage (część C) lub leki na receptę (część D), mogą wprowadzać zmiany w oferowanych przez siebie planach. Te zmiany mogą mieć wpływ na takie rzeczy, jak zasięg i koszt.

Po zapoznaniu się z tymi zmianami na nadchodzący rok możesz zdecydować, że chcesz zmienić lub zrezygnować z planu. Umożliwia to roczny okres rejestracji w Medicare (AEP).

AEP ma miejsce raz w roku. W tym czasie możesz dokonywać zmian w swoich planach zdrowotnych i lekowych Medicare.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym okresie, kiedy to nastąpi i jakie konkretne zmiany możesz wprowadzić.

Jaki jest roczny okres zapisów do Medicare?

Możesz zapisać się do Medicare tylko w określonych porach roku w ciągu roku. Te czasy nazywane są okresami zapisów.

AEP to jeden z okresów zapisów do Medicare. Podczas AEP możesz wprowadzać zmiany w swoich planach zdrowotnych i lekowych.

Dlaczego miałbym chcieć wprowadzać zmiany?

Firmy oferujące plany Medicare Advantage (Część C) i Medicare Część D mogą zdecydować o wprowadzeniu zmian na nadchodzący rok. Te zmiany mogą mieć wpływ na takie rzeczy, jak:

• koszt twojego planu
• co obejmuje Twój plan
• którzy świadczeniodawcy i apteki są uważani za „w sieci” w ramach Twojego planu

Z tego powodu Twój obecny plan zdrowotny lub lekowy może już nie odpowiadać Twoim potrzebom zdrowotnym lub kosztowym na nadchodzący rok. Podczas AEP możesz wybrać inny plan zdrowotny lub lekarski na następny rok, który będzie dla Ciebie korzystniejszy.

Jeśli dostawca planu wprowadza zmiany w Twoim planie, wyśle ​​Ci formularz corocznego powiadomienia o zmianie (ANOC). To wyjaśnia zmiany, które zostaną uwzględnione w Twoim planie na nadchodzący rok.

Jakie zmiany mogę wprowadzić podczas AEP?

Podczas AEP możesz:

• zmiana z pierwotnego planu Medicare (Część A i Część B) na plan Medicare Advantage
• zmiana planu Medicare Advantage z powrotem na oryginalny Medicare
• przejść na inny plan Medicare Advantage
• przejść z planu Medicare Advantage, który obejmuje leki na receptę, na taki, który ich nie obejmuje
• przejść z planu Medicare Advantage, który nie obejmuje refundacji leków na receptę, na taki, który go obejmuje
• dołączyć, zmienić lub zrezygnować z planu lekowego na receptę Część D.

AEP vs. OEP: Jaka jest różnica?

Być może słyszałeś terminy „roczny okres zapisów” i „otwarty okres zapisów” używane zamiennie. Czy jest więc różnica między tymi dwoma?

Podczas gdy media, społeczeństwo i firmy ubezpieczeniowe często używają terminu AEP, zarówno Medicare, jak i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) określają ten przedział czasowy jako „otwarty okres rejestracji” Medicare.

W większości przypadków otwarta rejestracja do AEP i Medicare odnosi się do tych samych ram czasowych.

Różnica w terminologii prawdopodobnie pozwoli uniknąć pomyłki między AEP a oddzielnymi otwartymi okresami zapisów do Medicare Advantage i Medigap, które mają miejsce w innych okresach w ciągu roku.

Kiedy AEP odbywa się każdego roku?

AEP odbywa się co roku od 15 października do 7 grudnia.

W tym czasie możesz dokonywać zmian w swoich planach, aby jak najlepiej odpowiadały Twoim potrzebom na nadchodzący rok. Te zmiany wejdą w życie 1 stycznia.

Jeśli dostawca Twojego obecnego planu wprowadził zmiany, które wpływają na takie kwestie, jak koszty i zakres, wyśle ​​Ci ANOC. Zwykle otrzymasz to pocztą we wrześniu.

Informacje o różnych planach zdrowotnych i lekowych Medicare na nadchodzący rok będą dostępne od października. Daje to czas na przejrzenie i porównanie różnych planów przed rozpoczęciem AEP 15 października.

Czy są inne chwile, kiedy mogę zmienić swój plan w ciągu roku?

Oprócz AEP istnieje kilka innych okresów zapisów do Medicare, w których można dokonać pewnych zmian w swoim planie (planach).

Ogólny okres zapisów

Ogólny okres zapisów do Medicare trwa od 1 stycznia do 31 marca. Podczas ogólnej rejestracji możesz:

• zapisać się do oryginalnego Medicare, jeśli tego nie zrobiłeś, kiedy kwalifikowałeś się po raz pierwszy
• przystąpić do planu Medicare Advantage, jeśli masz ubezpieczenie w ramach Części A. i uzyskać ubezpieczenie w ramach Części B po raz pierwszy w tym okresie zapisów

Twoja ochrona rozpocznie się 1 lipca, jeśli wprowadzisz zmiany w tym okresie. Ponadto może być konieczne zapłacenie kary za spóźnioną rejestrację na składki, jeśli zapisujesz się późno.

Rejestracja w ramach części D (szczególne okoliczności)

Od 1 kwietnia do 30 czerwca możesz zapisać się na plan w części D, jeśli spełnione są oba poniższe warunki:

• musisz zapłacić składkę za Część A.
• zapisałeś się do Części B po raz pierwszy podczas ogólnego okresu zapisów

Jeśli zarejestrujesz się w planie Części D w tym okresie, Twoja gwarancja na leki na receptę zacznie się 1 lipca. Możliwe, że będziesz musiał zapłacić karę za późną rejestrację w ramach składki na Część D za spóźnioną rejestrację.

Okres otwartej rejestracji w Medicare Advantage

Dzieje się to od 1 stycznia do 31 marca. W tym okresie możesz:

• zmiana planu Medicare Advantage z powrotem na oryginalny Medicare
• jeśli zdecydujesz się wrócić do pierwotnego Medicare, możesz teraz dołączyć do planu Część D.
• przejść na inny plan Medicare Advantage (z ubezpieczeniem na leki na receptę lub bez)

Możesz dokonać tylko jednej zmiany podczas tego okresu rejestracji. Twoje zmiany zaczną obowiązywać od pierwszego miesiąca po otrzymaniu przez dostawcę wniosku o zmianę.

Otwarty okres rejestracji w Medigap

Medigap jest również nazywany ubezpieczeniem uzupełniającym Medicare. Pomaga pokryć niektóre wydatki w ramach oryginalnego Medicare.

Otwarty okres zapisów do Medigap trwa 6 miesięcy. Rozpoczyna się, gdy spełnione są oba poniższe warunki:

• masz 65 lat lub więcej
• zapisałeś się do części B po raz pierwszy

Medigap może być używany tylko z oryginalnym Medicare. Jeśli masz plan Medicare Advantage, nie możesz zapisać się do Medigap.

Specjalne okresy zapisów

Czasami możesz wprowadzić zmiany w swoich planach Medicare poza okresami zapisów omówionymi powyżej. Nazywa się to specjalnym okresem rejestracji.

Kwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji, jeśli nie zapisałeś się do Medicare, kiedy byłeś uprawniony, ponieważ byłeś objęty planem zapewnianym przez pracodawcę. Obejmuje to ubezpieczenie w ramach planu współmałżonka lub członka rodziny.

Możesz zapisać się do Medicare w dowolnym momencie, gdy nadal jesteś objęty tym planem lub w okresie 8 miesięcy po wygaśnięciu ubezpieczenia zapewnianego przez pracodawcę. Jeśli rejestrujesz się w specjalnym okresie zapisów, zazwyczaj nie płacisz kar za spóźnioną rejestrację.

Istnieją również specjalne okresy zapisów związane z planami Medicare Advantage i Part D. Okresy te są wywołane zmianami w Twoim obecnym planie lub wydarzeniami życiowymi, takimi jak przeprowadzka, małżeństwo lub rozwód.

To tylko kilka przykładów, kiedy możesz zmienić swój plan zdrowotny lub lekowy Medicare w specjalnym okresie zapisów. Ponadto długość specjalnego okresu rejestracji i rodzaj zmian, które możesz wprowadzić, mogą się różnić w zależności od Twojej sytuacji.

Jeśli potrzebujesz więcej pomocy

Aby uzyskać dodatkową pomoc w zrozumieniu okresów zapisów do Medicare, dostępne są następujące zasoby:

• Skontaktuj się bezpośrednio z Medicare pod numerem 800-MEDICARE (TTY: 800-633-4227).
• Uzyskaj pomoc od wyszkolonych, bezstronnych doradców za pośrednictwem lokalnego programu pomocy w zakresie stanowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIP).
• Zadzwoń do Social Security pod numer 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) lub skorzystaj z lokalizatora biura Social Security.

Poszukiwanie pomocy może się opłacić

W badaniu 2018 oceniano program pomocy w wyborze planu Medicare w ciągu 4 lat. W ramach programu studenci farmacji pomagali beneficjentom Medicare przy wyborze planu w części D.

Badanie wykazało, że w zależności od roku beneficjenci Medicare mieli średnie prognozowane oszczędności w wysokości od 278,71 USD do 1382,90 USD po otrzymaniu pomocy w wyborze i zapisaniu się do nowego planu Część D.

Na wynos

Medicare AEP ma miejsce jesienią każdego roku, od 15 października do 7 grudnia. Podczas AEP możesz wprowadzać zmiany w swoich planach zdrowotnych i lekowych Medicare. Zmiany te będą obowiązywać od pierwszego dnia nowego roku.

Możesz zdecydować się na wprowadzenie zmian w swoim planie, ponieważ nie odpowiada on już Twoim potrzebom lub będzie kosztował więcej w nadchodzącym roku. Jeśli Twój plan wprowadza zmiany, które mają wpływ na jego koszt lub zasięg, otrzymasz powiadomienie przed rozpoczęciem AEP.

Zawsze ważne jest, aby co roku przeglądać swój plan, porównując go z innymi dostępnymi w Twojej okolicy. Jeśli masz dodatkowe pytania lub wątpliwości, możesz skontaktować się z Medicare, dostawcą konkretnego planu lub lokalnym biurem SHIP w celu uzyskania pomocy.