Środkowy pismo klinowe, zwany także pierwszym lub wewnętrznym pismem klinowym, znajduje się wokół środkowej stopy. Znajduje się po wewnętrznej stronie stopy, za pierwszym śródstopiem (prowadzącym do kości dużego palca) i przed kością trzeszczkową. Ma kształt podobny do klina. Wraz z pierwszą i drugą kością śródstopia, kości łódkowatej i kości klinowej pośredniej, ta kość jest częścią stawów śródstopia.
Pismo klinowe przyśrodkowe jest największym pismem klinowym, chociaż wszystkie te kości są nadal stosunkowo małe. Pismo klinowe znajduje się między kością śródstopia a małą trzeszczkową kością. Pozostałe dwa pismo klinowe są znane jako pośrednie i boczne pismo klinowe.
Kość pełni funkcję przyczepu dla wielu więzadeł (włóknista tkanka łączna), takich jak mięśnie kości strzałkowej długiej i mięśnia piszczelowego przedniego. Klinowy przyśrodkowy uczestniczy w artykulacji (ruch stawowy) wraz z pierwszą i drugą kością śródstopia, środkową kością klinową i kość łódkowatą.
