Lacunar Stroke

Co to jest udar lakunarny?

Udar występuje, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje przerwany lub zablokowany. Udary, które są spowodowane blokadą naczyń krwionośnych w mózgu, nazywane są udarami niedokrwiennymi. Udar lakunarny to rodzaj udaru niedokrwiennego, który występuje, gdy przepływ krwi do jednej z małych tętnic w głębi mózgu zostaje zablokowany.

Według National Institutes of Health (NIH) udary lakunarne stanowią około jednej piątej wszystkich udarów. Każdy rodzaj udaru jest niebezpieczny, ponieważ komórki mózgowe są pozbawione tlenu i zaczynają obumierać w ciągu kilku minut.

Jakie są objawy udaru lakunarnego?

Objawy udaru zwykle pojawiają się nagle i bez ostrzeżenia. Objawy udaru lakunarnego mogą obejmować:

• bełkotliwa wymowa
• niemożność podniesienia jednej ręki
• opadający po jednej stronie twarzy
• drętwienie, często tylko po jednej stronie ciała
• trudności w chodzeniu lub poruszaniu rękami
• dezorientacja
• problemy z pamięcią
• trudności w mówieniu lub rozumieniu języka mówionego
• bół głowy
• utrata przytomności lub śpiączka

Obumieranie komórek mózgowych wpływa na funkcje kontrolowane przez ten obszar mózgu. Objawy te mogą się różnić w zależności od miejsca udaru.

Co powoduje udar lakunarny?

Udar lakunarny jest spowodowany brakiem przepływu krwi w mniejszych tętnicach, które zaopatrują głębokie struktury mózgu. Najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju udaru lakunarnego jest przewlekłe wysokie ciśnienie krwi. Stan ten może powodować zwężenie tętnic. Ułatwia to blaszkom cholesterolu lub skrzepom krwi blokowanie przepływu krwi do głębokich tkanek mózgu.

Kto jest zagrożony udarem lakunarnym?

Ryzyko udaru lakunarnego wzrasta wraz z wiekiem. Zagrożone są osoby z przewlekłym wysokim ciśnieniem krwi, chorobami serca lub cukrzycą. Afroamerykanie, Latynosi i osoby z rodzinną historią udaru są również bardziej narażone niż inne grupy.

Dodatkowe czynniki zwiększające prawdopodobieństwo udaru lakunarnego obejmują:

• palenie lub narażenie na bierne palenie
• używanie alkoholu
• narkomania
• ciąża
• stosowanie pigułek antykoncepcyjnych
• Siedzący tryb życia
• zła dieta
• wysoki cholesterol
• obturacyjny bezdech senny

Ważne jest, aby co roku poddawać się badaniom lekarskim w celu wykrycia problemów zdrowotnych, które mogą zwiększać ryzyko udaru, w tym wysokiego poziomu cholesterolu i obturacyjnego bezdechu sennego.

Jak rozpoznaje się udar lakunarny?

Leczenie w nagłych przypadkach jest konieczne w przypadku każdego rodzaju udaru, dlatego konieczne jest natychmiastowe zgłoszenie się do diagnozy. Lekarz może zmierzyć ciśnienie krwi i zapytać o objawy. Szczegółowe badanie neurologiczne zostanie przeprowadzone, aby sprawdzić, czy nie doszło do uszkodzenia części mózgu, które kontrolują funkcje organizmu.

Jeśli twoje objawy są zgodne z udarem, natychmiastowe testy diagnostyczne prawdopodobnie będą obejmować skanowanie TK lub MRI w celu wykonania szczegółowych obrazów mózgu. Można również zastosować ultrasonografię dopplerowską. Pozwoli to zmierzyć ilość krwi przepływającej przez tętnice i żyły.

Można zamówić badania czynności serca, takie jak elektrokardiogram i echokardiogram. Można również przeprowadzić testy czynności nerek i wątroby oraz różne badania krwi.

Jakie jest leczenie udaru lakunarnego?

W przypadku udaru lakunarnego wczesne leczenie zwiększa szansę na przeżycie i może zapobiec dalszym uszkodzeniom. Po przybyciu na pogotowie prawdopodobnie otrzymasz aspirynę i inne leki. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia kolejnego udaru.

Może być konieczne zastosowanie środków wspomagających, aby wspomóc oddychanie i pracę serca. Możesz otrzymać dożylne leki niszczące zakrzepy. W skrajnych przypadkach lekarz może dostarczyć leki bezpośrednio do mózgu.

Udar lakunarny może spowodować pewne uszkodzenie mózgu. W zależności od tego, jak bardzo uszkodzone są leżące pod nim struktury, po udarze możesz nie być w stanie samodzielnie o siebie zadbać. Powrót do zdrowia jest różny dla każdej osoby i zależy od ciężkości udaru.

Niektóre osoby, które doświadczyły udaru lakunarnego, przechodzą ze szpitala do ośrodka rehabilitacji lub domu opieki, przynajmniej na krótki okres. Z powodu uszkodzenia mózgu pacjenci po udarze często muszą na nowo nauczyć się umiejętności i odzyskać siły. Może to zająć tygodnie, miesiące lub lata.

Większość osób po udarze wymaga długotrwałego leczenia. Może to obejmować leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy lub wysokiego poziomu cholesterolu. Po udarze lakunarnym niektórzy ludzie wymagają również:

• fizjoterapia w celu przywrócenia funkcji
• terapia zajęciowa w celu poprawy umiejętności potrzebnych w życiu codziennym
• terapia mowy w celu poprawy umiejętności językowych

Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Jakość życia po udarze lakunarnym zależy od wielu czynników, w tym od wieku i od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie po wystąpieniu objawów. U niektórych pacjentów niepełnosprawność jest trwała. Mogą to być:

• paraliż
• drętwienie
• utrata kontroli mięśni po jednej stronie ciała
• uczucie mrowienia w kończynie dotkniętej chorobą

Nawet po rehabilitacji i wyzdrowieniu po udarze niektórzy po udarze mają problemy z pamięcią krótkotrwałą. Niektórzy mogą mieć również trudności z myśleniem i rozumowaniem. Kontrolowanie emocji również może stanowić problem. Niektóre osoby, które przeżyły udar, również borykają się z depresją.

Udar lakunarny zwiększa ryzyko kolejnych udarów, dlatego bardzo ważna jest regularna opieka medyczna.

Według American Stroke Association, chociaż częstość występowania udaru mózgu jest wyższa u mężczyzn, kobiety stanowią ponad połowę zgonów z powodu udaru we wszystkich grupach wiekowych.

Obniż swoje ryzyko

Udar lakunarny to stan zagrażający życiu. Niektóre czynniki ryzyka, takie jak starzenie się i historia rodzinna, są poza Twoją kontrolą, ale pewne zachowania związane ze stylem życia mogą wpływać na ryzyko. Utrzymuj zdrową dietę. Ćwicz regularnie przez co najmniej 30 minut przez większość dni w tygodniu. Razem te nawyki mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru lakunarnego.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, chorobę serca lub cukrzycę, staraj się je kontrolować i regularnie odwiedzaj lekarza. Nie pal. A co najważniejsze, zasięgnij pomocy medycznej przy pierwszych oznakach udaru - liczy się każda sekunda.