Dzięki postępowi w wykrywaniu i leczeniu pozytywna diagnoza HIV nie jest już wyrokiem śmierci.
HIV atakuje białe krwinki i osłabia układ odpornościowy, więc organizm jest bardziej podatny na rozwój niektórych infekcji i nowotworów. HIV w stadium 3, czyli AIDS, jest ostatnim etapem nieleczonego HIV.
Przy dzisiejszych metodach leczenia AIDS jest rzadkością. A liczba zgonów związanych z AIDS zmniejszyła się o ponad 51 procent od ich szczytu w 2004 roku.
Połączenie leków zwanych terapią antyretrowirusową może leczyć HIV. To sprawia, że wirus jest znacznie łatwiejszy do opanowania, pozwalając osobom z HIV na dłuższe i zdrowsze życie.
Nadal nie ma lekarstwa na HIV lub AIDS, ale naukowcy pracują nad opracowaniem bezpiecznej i skutecznej szczepionki.
Do tego czasu istnieje PrEP, czyli profilaktyka przedekspozycyjna. PrEP to pigułka przyjmowana codziennie, aby chronić ludzi, którzy nie są nosicielami wirusa HIV, ale są narażeni na większe ryzyko, na przykład osoby z partnerem zakażonym wirusem HIV.
Konsekwentne przyjmowanie schematu PrEP może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu o 99 procent, według Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
PrEP to potężne narzędzie profilaktyczne, które powinno być zbadane przez wszystkich ludzi, którzy czują, że są narażeni na ryzyko zarażenia się wirusem HIV.
Przy około 37 milionach ludzi na całym świecie żyjących z HIV lub AIDS w 2017 roku, PrEP wydaje się cudownym lekiem. Jednak ze względu na piętno i brak wiedzy - zwłaszcza w społeczności cispłciowej, heteroseksualnej - dużym problemem pozostaje brak świadomości.
Ważne jest, aby wszyscy wiedzieli, czym jest PrEP i jak to działa, oraz aby czuć się komfortowo, rozmawiając o nim otwarcie, aby więcej osób mogło otrzymać potrzebną opiekę.
Dlaczego nie słyszałem więcej o PrEP?
W Stanach Zjednoczonych większość osób ze społeczności LGBTQ prawdopodobnie słyszała kiedyś o PrEP - czy to od partnera, przyjaciela, czy pracownika służby zdrowia.
PrEP, znany również pod marką Truvada, został zatwierdzony przez Food and Drug Administration do zapobiegania HIV od 2012 r., Ale z wielu powodów nie mówi się o nim zbyt wiele poza społecznością LGBTQ.
Truvada rozpoczęła działalność od marketingu społeczności LGBTQ, ponieważ wskaźniki HIV i AIDS były historycznie znacznie wyższe w tej grupie od czasu odkrycia wirusa we wczesnych latach osiemdziesiątych.
HIV przenosi się przez niektóre płyny ustrojowe: krew, nasienie, płyny przedsienne, płyny pochwowe, płyny z odbytu i mleko matki.
W Stanach Zjednoczonych HIV przenosi się głównie podczas seksu analnego lub waginalnego bez stosowania metod mechanicznych i używania wspólnych igieł. Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami stanowią populację najbardziej dotkniętą chorobą i uważa się, że są w grupie wyższego ryzyka. Codzienne przyjmowanie PrEP może zapobiec przenoszeniu wirusa podczas seksu analnego bez prezerwatywy.
Nie oznacza to jednak, że osoby cispłciowe nie są zagrożone. W rzeczywistości, zgodnie z niedawnym raportem CDC, prawie 8 000 osób heteroseksualnych w Stanach Zjednoczonych otrzymało diagnozę HIV, co stanowiło około 20 procent nowych rozpoznań HIV.
CDC szacuje, że około 1 na 200 heteroseksualnych dorosłych powinno zostać poinformowanych o możliwości stosowania PrEP. Są szanse, że znacznie mniej ludzi się kształci.
Ale nawet członkowie społeczności LGBTQ, którzy używają PrEP, byli celem reakcji i „zawstydzania dziwek”, zarówno ze strony społeczności, jak i spoza niej. Piętno i wstyd związany z przyjmowaniem PrEP, a także moralizacja leku, utrudniają zwiększoną absorpcję.
Błędne informacje na temat bezpieczeństwa leku i skutków ubocznych mogą również zniechęcić potencjalnych użytkowników PrEP.
Wykazano, że PrEP jest bezpieczny. Chociaż może powodować pewne skutki uboczne, takie jak nudności lub wymioty, są one zwykle łagodne i ustępują z czasem.
Ważne jest, aby każdy, niezależnie od orientacji seksualnej lub stylu życia, zrozumiał, czym jest ten narkotyk i jak działa, tak aby osoby korzystające z jego stosowania miały do niego dostęp. Powszechna wiedza i świadomość tego leku ma kluczowe znaczenie dla profilaktyki HIV.
Co to jest PrEP i jak działa?
Pigułka PrEP (przyjmowana codziennie) zawiera dwa leki na HIV: tenofowir i emtrycytabinę. Działają one dzięki różnym układom w organizmie przeciwretrowirusowym (ARV).
Kiedy organizm jest narażony na HIV, te ARV uruchamiają się i uniemożliwiają wirusowi przedostanie się do komórek w systemie. Bez możliwości przedostania się wirusa do komórek i replikacji, użytkownik PrEP pozostaje nosicielem wirusa HIV.
PrEP jest skutecznym sposobem zapobiegania HIV, jeśli masz znane czynniki ryzyka. Podobnie jak pigułki antykoncepcyjne, PrEP należy przyjmować codziennie, aby upewnić się, że jest tak skuteczny, jak to tylko możliwe. Oporność na HIV nie zniknie, jeśli użytkownik przegapi dzienną dawkę, ale użytkownicy powinni dołożyć wszelkich starań, aby upewnić się, że przyjmują ją codziennie. Ochrona zmniejsza się, gdy użytkownicy przyjmują mniej niż siedem dawek tygodniowo.
Według CDC konsekwentne przyjmowanie PrEP może zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku przeniesienia drogą płciową o 99 procent, a przez wstrzyknięcie leku o 74 procent.
Ryzyko zarażenia się wirusem HIV podczas seksu może być nawet niższe w przypadku użytkowników, którzy łączą PrEP z prezerwatywami i innymi metodami ochrony.
Czy powinienem wypróbować PrEP?
To zależy. PrEP jest zalecany dla osób, które mają znane czynniki ryzyka zakażenia wirusem HIV. Niektóre znane czynniki ryzyka obejmują:
- posiadanie partnera zakażonego wirusem HIV
- bycie osobą z penisem, która uprawia seks analny bez zabezpieczenia
- używanie leków do wstrzykiwań
CDC zaleca również przyjmowanie PrEP, jeśli jesteś heteroseksualistą i nie używasz regularnie prezerwatyw podczas seksu z osobami o nieznanym statusie HIV.
Możesz również porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy należy przyjmować PrEP. W międzyczasie wypróbuj narzędzie CDC do oceny i redukcji ryzyka, aby dowiedzieć się więcej.
Co to znaczy, że ktoś jest niewykrywalny?
Gdy dowiesz się o PrEP, pojawi się słowo „niewykrywalny”. Chociaż osoby LGBTQ mogą znać ten termin, osoby spoza społeczności mogą nie wiedzieć, co on oznacza.
„Niewykrywalny” odnosi się do niewykrywalnego obciążenia wirusem lub ilości wirusa we krwi. Badanie krwi może to zmierzyć. Niewykrywalny nie oznacza, że we krwi człowieka nie ma wirusa ani że jest on wyleczony z HIV. Oznacza to raczej bardzo niski poziom wirusa (poniżej 40 kopii wirusa na ml).
Wirus zwykle staje się niewykrywalny, gdy terapia antyretrowirusowa działa dobrze, zwykle po 6 miesiącach konsekwentnego leczenia.
Osoby z niewykrywalnym wiremią faktycznie nie mają ryzyka przeniesienia wirusa HIV. Jednak poziom wiremii może się szybko zmieniać, dlatego ważne jest, aby osoby z niewykrywalnym poziomem wiremii były monitorowane co 2–4 miesiące przez pracownika służby zdrowia.
Badania wykazały, że mogą się zdarzyć „uderzenia” w wiremii. Są to skoki wiremii, które mogą wystąpić nawet u osób z niewykrywalnym wiremią. Po nagłym uderzeniu poziom wirusa zwykle wraca do niewykrywalnego poziomu, o ile konsekwentnie przyjmowane są leki.
Jeśli dana osoba ma częste wpadki, może to być spowodowane niekonsekwentnym stosowaniem leków lub może to oznaczać, że coś jest nie tak.
Blipsy mogą również wystąpić, gdy układ odpornościowy jest pod wpływem stresu, na przykład podczas grypy. Ponieważ blipsy zwiększają ryzyko przeniesienia wirusa HIV, potrzebna jest dodatkowa ochrona w tym czasie lub do powrotu niewykrywalnego statusu.
Osoby z niewykrywalnym wiremią powinny zachować czujność i upewnić się, że przestrzegają schematu leczenia.
Jeśli twój partner jest niewykrywalny, możesz nie potrzebować PrEP. Ale nadal powinieneś używać prezerwatyw i sprawdzać swój status. Jeśli martwisz się o status swojego partnera, warto porozmawiać z lekarzem na temat PrEP.
Jak uzyskać PrEP?
Nie możesz dostać PrEP bez recepty; potrzebujesz recepty od lekarza.
Kiedy lekarz przepisze PrEP i zaczniesz go przyjmować, będziesz musiał co 3 miesiące zgłaszać się do lekarza, aby sprawdzić swój status HIV i miano wirusa. Może to utrudniać niektórym osobom dostęp do leku, ale kontynuacja leczenia jest istotną częścią schematu PrEP.
Jednak piętno związane z HIV, a nawet seksem, może sprawić, że rozmowa z lekarzem o PrEP będzie zniechęcająca - i tylko dlatego, że lekarz może go przepisać, nie zawsze oznacza, że są przyjaźni dla osób LGBTQ, co może przeszkadzać ludziom w tej społeczności.
Rozmowa z lekarzem, którego już znasz i któremu ufasz, może pomóc, jeśli denerwujesz się poruszeniem tego tematu. Możesz również poprosić ich o skierowanie, jeśli chcesz odwiedzić innego lekarza z większym doświadczeniem w leczeniu pacjentów LGBTQ.
Kiedy już dotrzesz do lekarza, upewnij się, że jest to jasne i przystępne. Nie bój się zadawać pytań. Powiedz swojemu lekarzowi, że jesteś zainteresowany PrEP i powiedz, że chcesz omówić jego zastosowanie. Pamiętaj, aby wspomnieć o wszelkich zachowaniach lub czynnościach, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia wirusem HIV, takich jak seks bez prezerwatyw lub używanie wspólnych igieł. Pamiętaj, to poufna rozmowa.
Jeśli czujesz, że twój lekarz nie wie o PrEP lub nie chce go przepisać, Planned Parenthood i wiele innych środowiskowych ośrodków zdrowia może dostarczyć aktualnych, dokładnych, nieoceniających informacji o PrEP i pomóc ci uzyskać receptę, jeśli kwalifikujesz się .
Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego, w tym Medicaid, obejmuje PrEP, ale dla wielu nieubezpieczonych Amerykanów płacenie za PrEP z własnej kieszeni może być bardzo drogie. Aby uzyskać więcej informacji na temat pomocy, kliknij tutaj.
Nie wiesz od czego zacząć? Wypróbuj katalog dostawców dla gejów i lesbijek, który zawiera listę lekarzy posiadających wiedzę na temat PrEP lub skorzystaj z tego przewodnika dla dostawców przyjaznego dla osób LGBTQ.
Na wynos
Wiedza to potęga. Wykształcenie, a także otwarte mówienie o PrEP, może pomóc w znormalizowaniu bezpiecznego i skutecznego leku, który może mieć ogromny pozytywny wpływ.
Wyeliminowanie piętna otaczającego PrEP, zarówno w społeczności LGBTQ, jak i wśród heteroseksualistów cispłciowych, pomaga tylko szybciej dotrzeć do osób ze znanymi czynnikami ryzyka.
HIV dotyka wszystkich typów ludzi. Możliwość rozmowy z partnerami, przyjaciółmi i lekarzem o czynnikach ryzyka i PrEP może pomóc tobie i całej społeczności.
Rosa Escandón to mieszkająca w Nowym Jorku pisarka i komik. Jest współpracownikiem Forbesa i byłą pisarką w Tusk and Laughspin. Kiedy nie siedzi za komputerem z wielką filiżanką herbaty, występuje na scenie jako komik lub członek zespołu Infinite Sketch. Odwiedź jej stronę internetową.
.jpg)
.jpg)
