Jaka jest krótka odpowiedź?
Plan B może być mniej skuteczny, jeśli ważysz 155 funtów lub więcej lub masz BMI 30 lub więcej.
Jednak nie ma żadnych obaw związanych z bezpieczeństwem korzystania z niego, jeśli dotyczy to Ciebie. Food and Drug Administration (FDA) nie wprowadziła jeszcze żadnych zmian na etykiecie Planu B ani w zaleceniach dotyczących recepty.
Dlaczego? Ponieważ nie ma wystarczających badań, aby wykazać solidne powiązanie między wagą a obniżoną skutecznością Planu B.
Jeśli więc osiągniesz lub przekroczysz ten limit, nadal możesz skorzystać z planu B.
Jednak lepszym rozwiązaniem może okazać się inna forma antykoncepcji awaryjnej (EC).
Co jest ważniejsze: waga czy BMI?
BMI różni się od wagi. Oblicza się go, dzieląc wagę osoby przez kwadrat jej wzrostu.
Badania wykazały, że zarówno wyższa waga, jak i BMI mają związek z obniżoną skutecznością lewonorgestrelu zawierającego EC.
Plan B należy do tej kategorii metod WE.
Dlaczego Twoja waga lub BMI ma znaczenie?
Według wstępnego badania przeprowadzonego w 2016 roku osoby z BMI 30 lub wyższym miały znacznie niższy poziom EC lewonorgestrelu we krwi niż osoby z BMI między 18,5 a 25.
Sugeruje to, że Plan B może być mniej skuteczny dla osób, które mają BMI na poziomie 30 lub wyższym. Powodem może być produkcja hormonów wpływająca na aktywność jajników.
Jednak eksperci nadal nie są pewni dokładnego poziomu skuteczności - obniżonego lub innego - który może wynikać z tych czynników.
Co mówią badania?
Badania w tej dziedzinie są ograniczone. W niektórych przypadkach prowadzi to do sprzecznych wyników.
Badanie z 2011 roku wykazało, że ryzyko zajścia w ciążę było ponad trzykrotnie większe u uczestniczek, które przyjmowały EC na bazie lewonorgestrelu i miały BMI 30 lub więcej niż u uczestniczek z BMI między 18,5 a 25.
Jednak odkrycia nie były wystarczająco mocne, aby udowodnić, że przyczyną spadku skuteczności był wyższy BMI.
Chociaż dalsze badania wykazały podobny związek, przegląd badań z 2017 roku wykazał, że po przyjęciu EC opartej na lewonorgestrelu wskaźnik ciąż był niski w różnych kategoriach BMI i wagi.
To doprowadziło naukowców do wniosku, że plan B „nie powinien być ograniczony w żadnej kategorii wagi lub BMI”.
Ze względu na jedno badanie w ich przeglądzie, w którym stwierdzono wzrost wskaźnika ciąż wśród osób z wyższym BMI, naukowcy zalecili większą uwagę przy doradztwie i poradach dla osób z tej grupy.
To powiedziawszy, należy zauważyć, że dane dostępne do przeglądu były ograniczone zarówno pod względem skali, jak i różnorodności.
Potrzebne są dalsze badania, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób pigułki EC na bazie lewonorgestrelu, jak również wszystkie inne, mogą działać u osób, których BMI wynosi 30 lub więcej.
Czy dotyczy to wszystkich opcji antykoncepcji awaryjnej?
Istnieją cztery rodzaje EC:
- pigułka zawierająca tylko progestagen, zawierająca lewonorgestrel
- pigułka zawierająca octan uliprystalu (UPA)
- miedziana wkładka domaciczna
- zwiększona dawka niektórych złożonych tabletek antykoncepcyjnych
Podobnie jak w przypadku planu B i innych tabletek opartych na lewonorgestrelu, opcja UPA znana jako ella może być mniej skuteczna dla osób o większej wadze.
Planned Parenthood stwierdza, że ella może działać gorzej dla osób ważących 195 funtów lub więcej.
Jednak ella może być nadal skuteczniejsza dla osób o większej masie ciała lub BMI niż Plan B i inne tabletki na bazie lewonorgestrelu.
Z drugiej strony miedziana wkładka domaciczna ma ten sam poziom skuteczności niezależnie od wagi osoby.
Wykres szybkiego porównania
Czego należy się spodziewać w przypadku każdej opcji?
Wszystkie metody EC działają w podobny sposób.
Zostały zaprojektowane, aby zapobiegać ciąży poprzez utrudnianie owulacji, zapłodnienia lub implantacji.
Ale kiedy należy go przyjmować i jak skuteczny jest, jest inny.
Tabletka EC z octanem uliprystalu
W przeciwieństwie do Planu B, awaryjna pigułka antykoncepcyjna zawierająca UPA jest dostępna tylko na receptę.
Ta pigułka oznaczona jako ella blokuje normalne funkcje progesteronu, zapobiegając lub opóźniając owulację.
Aby zadziałać, ella musi zostać przyjęta w ciągu 5 dni od stosunku. Prawidłowo przyjmowany może zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę o 85 procent.
Ale nie ma znaczenia, czy zażyjesz pigułkę pierwszego czy piątego dnia. Jej skuteczność pozostaje taka sama.
Ella ma również większe prawdopodobieństwo zahamowania zbliżającej się owulacji niż tabletki EC na bazie lewonorgestrelu. To sprawia, że jest bardziej skuteczny niż plan B, jeśli jesteś w okresie płodności.
Tabletki EC z lewonorgestrelem (progestyną)
Istnieje kilka rodzajów EC zawierających tylko progestyny, w tym Plan B i Next Choice.
Wszystkie zawierają syntetyczny hormon zwany lewonorgestrelem. Wszystkie są dostępne bez recepty.
Lewonorgestrel opóźnia owulację lub ją zapobiega, zmniejszając wydzielanie hormonu luteinizującego, który wysyła sygnał do uwolnienia komórki jajowej.
Ten rodzaj pigułki EC, jeśli zostanie przyjęty w ciągu 24 godzin od seksu, może zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę o 95 procent.
Jeśli zostanie przyjęty 24 do 72 godzin po stosunku, może zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę o 88 procent.
Połączone doustne tabletki antykoncepcyjne
Chociaż codzienne pigułki antykoncepcyjne nie są przeznaczone do użytku w nagłych wypadkach, można przyjąć określoną liczbę kombinacji, aby zapobiec ciąży.
Zawarte w nich hormony - estrogeny i progestyny - wykonują zasadniczo to samo zadanie, co pigułki sprzedawane jako EC, ale aby to zadziałało, potrzebujesz więcej niż zwykła dzienna dawka.
Metoda Yuzpe, jak jest znana, została nazwana na cześć profesora A. Alberta Yuzpe - człowieka, który udowodnił skuteczność tego podejścia.
Jest to jednak najmniej skuteczna opcja. Jeśli zostanie przyjęty w ciągu 72 godzin od stosunku, może zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę o 75 procent.
Obecnie zatwierdzonych jest do tej metody prawie 30 różnych złożonych tabletek antykoncepcyjnych.
Musisz upewnić się, że bierzesz dwie dawki odpowiedniej liczby tabletek, dokładnie w 12-godzinnym odstępie.
Miedziana wkładka domaciczna
Miedziana wkładka domaciczna jest najskuteczniejszą formą EC.
Obniża ryzyko zajścia w ciążę o ponad 99 procent, uwalniając miedź do macicy, aby zatrzymać zapłodnienie lub implantację.
Jednak proces jest nieco bardziej skomplikowany niż zażywanie pigułki.
Pracownik służby zdrowia będzie musiał włożyć urządzenie do macicy w ciągu 5 dni od stosunku płciowego.
Może to być kosztowne i trochę bolesne, ale zaletą jest to, że miedzianą wkładkę domaciczną można pozostawić do 12 lat jako formę długoterminowej antykoncepcji.
(Możesz dowiedzieć się więcej na temat wkładania wkładki wewnątrzmacicznej bezpłatnie lub za niewielką opłatą tutaj).
Jeśli chcesz go usunąć, musisz zaczekać do następnego okresu, aby to zrobić.
Jaka jest najlepsza opcja dla kogoś, kto przekracza ten limit wagi lub BMI?
Miedziana wkładka domaciczna jest skuteczna w ponad 99 procentach, niezależnie od wagi osoby.
To sprawia, że jest to najlepsza opcja dla każdego, kto martwi się o skuteczność pigułki EC.
Czy jest coś jeszcze, co może obniżyć skuteczność?
Długość czasu, jaki upłynął od stosunku płciowego i to, w którym momencie cyklu miesiączkowego trwa, może wpływać na skuteczność tabletek EC.
Chociaż niektóre formy, takie jak ella, pozostają tak samo skuteczne, niezależnie od tego, czy są przyjmowane 1 czy 5 dni po stosunku, inne - jak Plan B - są skuteczniejsze, im szybciej zostaną przyjęte.
Ponadto im bliżej owulacji jesteś podczas seksu, tym większe jest prawdopodobieństwo, że wpłynie to na skuteczność pigułki.
Należy również wziąć pod uwagę szereg innych czynników.
Wiadomo, że niektóre leki i preparaty ziołowe wchodzą w interakcje z tabletkami EC.
Obecnie lista obejmuje:
- Dziurawiec zwyczajny
- antybiotyki, takie jak ryfampicyna i ryfabutyna
- leki zmniejszające kwaśność żołądka
- niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki, gruźlicy lub HIV
Jeśli obawiasz się, że może na Ciebie wpływać jedno lub więcej z powyższych, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem pigułki EC.
Ważne jest również, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli zażywasz EC z powodu zapominania o innej formie antykoncepcji. W takich przypadkach ella może nie działać tak dobrze, jak Plan B.
To samo dotyczy przypadków wymiotów w ciągu kilku godzin od zażycia dowolnej tabletki, ponieważ organizm mógł nie mieć czasu na jej wchłonięcie.
Czy jest coś, co możesz zrobić, aby zapewnić jak największą skuteczność?
Podwojenie dawki nie sprawi, że pigułki EC będą bardziej skuteczne, ale może wywołać skutki uboczne, takie jak nudności.
Aby zapewnić najwyższy poziom skuteczności, weź EC w zalecanych ramach czasowych.
W przypadku planu B i innych tabletek lewonorgestrelu oznacza to przyjęcie ich w ciągu 72 godzin od stosunku. Największą skuteczność mają przyjmowane w ciągu 24 godzin.
Ella może być używana w dowolnym momencie w ciągu 5 dni od stosunku, podobnie jak miedziana wkładka domaciczna.
Jeśli używasz złożonych tabletek antykoncepcyjnych, upewnij się, że zażyjesz obie dawki w ciągu 72 godzin.
Co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że to nie zadziałało?
Trudno jest stwierdzić, czy EC nie zadziałało. W rzeczywistości jedynym niezawodnym sposobem jest czekanie na następny okres.
Jeśli wiesz, kiedy miesiączka się spóźnia i wydaje się spóźniona o więcej niż 7 dni, zrób test ciążowy w domu.
Jeśli nie masz pewności, kiedy należy Ci się miesiączka, zaczekaj co najmniej 21 dni po stosunku, aby przystąpić do testu.
Hormon wykrywany przez testy ciążowe jest wytwarzany dopiero 6 dni po zapłodnieniu, więc nie ma sensu brać go wcześniej.
Jeśli wynik testu ciążowego będzie pozytywny, umów się na wizytę u lekarza w celu uzyskania porady na temat wszystkich opcji, w tym utrzymania lub przerwania ciąży.
Należy również pamiętać, że wymioty w ciągu kilku godzin od zażycia jakiejkolwiek pigułki mogą spowodować, że nie zadziała.
W takim przypadku może być konieczne przyjęcie kolejnej dawki. Tylko pamiętaj, aby wcześniej porozmawiać z lekarzem.
Podsumowując
Waga i BMI mogą obniżyć skuteczność Planu B, ale potrzeba znacznie więcej badań, aby to potwierdzić.
Jednak w tej chwili nie ma powodu, aby nie przyjmować planu B, jeśli go potrzebujesz.
Jeśli obawiasz się jego skuteczności, porozmawiaj z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, aby dowiedzieć się więcej o najlepszej dla siebie opcji.
I pamiętaj: tylko dlatego, że coś mógłby mniej skuteczny nie oznacza, że w ogóle nie zadziała.
Lauren Sharkey jest brytyjską dziennikarką i autorką specjalizującą się w problematyce kobiet. Kiedy nie próbuje znaleźć sposobu na pozbycie się migreny, można ją znaleźć, odkrywając odpowiedzi na twoje czające się pytania zdrowotne. Napisała również książkę opisującą młode aktywistki na całym świecie i obecnie buduje społeczność takich opozycjonistów. Złap ją na Twitterze.
