Co to jest choroba Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną. Powoduje, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy w organizmie. Ten stan jest znany jako nadczynność tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest jedną z najczęstszych postaci nadczynności tarczycy.
W chorobie Gravesa-Basedowa układ odpornościowy wytwarza przeciwciała znane jako immunoglobuliny stymulujące tarczycę. Te przeciwciała przyczepiają się następnie do zdrowych komórek tarczycy. Mogą powodować, że tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy.
Hormony tarczycy wpływają na wiele aspektów Twojego organizmu. Mogą to być funkcje układu nerwowego, rozwój mózgu, temperatura ciała i inne ważne elementy.
Nieleczona nadczynność tarczycy może powodować utratę wagi, niepokój, drżenie, drażliwość, depresję oraz zmęczenie psychiczne lub fizyczne.
Jakie są objawy choroby Gravesa-Basedowa?
Choroba Gravesa i nadczynność tarczycy mają wiele takich samych objawów. Te objawy mogą obejmować:
- drżenie rąk
- utrata masy ciała
- szybkie tętno (tachykardia)
- nietolerancja na ciepło
- zmęczenie
- nerwowość
- drażliwość
- słabe mięśnie
- wole (obrzęk tarczycy)
- częste wypróżnienia
- trudności ze snem
Niewielki procent osób z chorobą Gravesa-Basedowa będzie miał zaczerwienioną, zgrubiałą skórę wokół goleni. Jest to stan zwany dermopatią Gravesa.
Innym objawem, którego możesz doświadczyć, jest oftalmopatia Gravesa. Dzieje się tak, gdy oczy mogą wydawać się powiększone w wyniku ich cofnięcia się.Kiedy tak się stanie, twoje oczy mogą zacząć wybrzuszać się z twoich oczodołów.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases szacuje, że u 30 procent osób, u których rozwinie się choroba Gravesa-Basedowa, wystąpi łagodny przypadek oftalmopatii Gravesa. Do 5 procent zachoruje na ciężką oftalmopatię Gravesa.
Co powoduje chorobę Gravesa-Basedowa?
W chorobach autoimmunologicznych, takich jak choroba Gravesa-Basedowa, układ odpornościowy zaczyna walczyć ze zdrowymi tkankami i komórkami w organizmie. Twój układ odpornościowy zwykle wytwarza białka znane jako przeciwciała, aby walczyć z obcymi najeźdźcami, takimi jak wirusy i bakterie.
Te przeciwciała są produkowane specjalnie w celu namierzenia konkretnego najeźdźcy. W chorobie Gravesa-Basedowa układ odpornościowy błędnie wytwarza przeciwciała zwane immunoglobulinami stymulującymi tarczycę, które są skierowane przeciwko własnym zdrowym komórkom tarczycy.
Chociaż naukowcy wiedzą, że ludzie mogą odziedziczyć zdolność do wytwarzania przeciwciał przeciwko własnym zdrowym komórkom, nie mają sposobu, aby ustalić, co powoduje chorobę Gravesa i kto ją rozwinie.
Kto jest zagrożony chorobą Gravesa-Basedowa?
Eksperci uważają, że te czynniki mogą wpływać na ryzyko rozwoju choroby Gravesa-Basedowa:
- dziedziczność
- naprężenie
- wiek
- płeć
Choroba zwykle występuje u osób w wieku poniżej 40 lat. Ryzyko również znacznie wzrasta, jeśli członkowie rodziny chorują na chorobę Gravesa-Basedowa. Kobiety rozwijają ją siedem do ośmiu razy częściej niż mężczyźni.
Posiadanie innej choroby autoimmunologicznej również zwiększa ryzyko rozwoju choroby Grave’a. Przykładami takich chorób autoimmunologicznych są reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca typu 1 i choroba Leśniowskiego-Crohna.
Jak rozpoznaje się chorobę Gravesa-Basedowa?
Twój lekarz może zażądać badań laboratoryjnych, jeśli podejrzewa, że masz chorobę Gravesa-Basedowa. Jeśli ktoś z Twojej rodziny chorował na chorobę Gravesa-Basedowa, lekarz może zawęzić diagnozę na podstawie historii choroby i badania fizykalnego.
Będzie to nadal musiało zostać potwierdzone badaniami krwi tarczycy. Lekarz, który specjalizuje się w chorobach związanych z hormonami, zwany endokrynologiem, może zająć się Twoimi badaniami i diagnozą.
Twój lekarz może również zażądać niektórych z następujących testów:
- badania krwi
- USG tarczycy
- test wychwytu jodu radioaktywnego
- test hormonu stymulującego tarczycę (TSH)
- test immunoglobuliny stymulującej tarczycę (TSI)
Połączone wyniki tych badań mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy pacjent ma chorobę Gravesa-Basedowa lub inny rodzaj choroby tarczycy.
Jak leczy się chorobę Gravesa-Basedowa?
Dla osób z chorobą Gravesa-Basedowa dostępne są trzy opcje leczenia:
- leki przeciwtarczycowe
- terapia jodem radioaktywnym (RAI)
- operacja tarczycy
Twój lekarz może zasugerować skorzystanie z jednej lub więcej z tych opcji w celu leczenia zaburzenia.
Leki przeciwtarczycowe
Można przepisać leki przeciwtarczycowe, takie jak propylotiouracyl lub metimazol. Beta-blokery mogą być również stosowane, aby zmniejszyć skutki objawów, dopóki inne metody leczenia nie zaczną działać.
Terapia jodem radioaktywnym
Terapia jodem radioaktywnym jest jednym z najczęstszych sposobów leczenia choroby Gravesa-Basedowa. Zabieg ten wymaga przyjmowania dawek radioaktywnego jodu-131.
Zwykle wymaga to połykania niewielkich ilości w postaci tabletek. Lekarz omówi z Tobą wszelkie środki ostrożności, jakie należy podjąć podczas tej terapii.
Chirurgia tarczycy
Chociaż operacja tarczycy jest opcją, jest stosowana rzadziej. Lekarz może zalecić operację, jeśli poprzednie leczenie nie przyniosło rezultatu lub podejrzewa się raka tarczycy, chociaż rak tarczycy w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa występuje rzadko.
Operacja tarczycy może być również zalecana, jeśli jesteś w ciąży i nie możesz przyjmować leków przeciwtarczycowych. W takim przypadku operacja jest wykonywana dopiero w drugim trymestrze ze względu na ryzyko poronienia.
Jeśli konieczna jest operacja, lekarz usunie całą tarczycę (całkowite wycięcie tarczycy), aby wyeliminować ryzyko nawrotu nadczynności tarczycy. Totalna tyreoidektomia jest standardem leczenia osób z chorobą Gravesa-Basedowa.
Jeśli zdecydujesz się na operację, będziesz potrzebować stałej terapii zastępczej hormonami tarczycy.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o korzyściach i zagrożeniach związanych z różnymi opcjami leczenia.
