Fibromialgia nie jest stanem łatwym do zdiagnozowania.
W przeszłości jednym ze sposobów, w jaki lekarze próbowali zawęzić rozpoznanie fibromialgii, było wywieranie nacisku na 18 małych plamek znajdujących się w całym ciele, aby wywołać uczucie tkliwości i bólu. Te miejsca są znane jako punkty wrażliwe.
W 1990 roku American College of Rheumatology zidentyfikował 18 specyficznych miejsc, które często, ale nie zawsze, są wrażliwe u osób z fibromialgią. Te plamy stały się częścią testu diagnostycznego.
Przed 2010 rokiem co najmniej 11 z tych 18 punktów musiało dać pozytywny wynik testu na wrażliwość lekarza, aby oficjalnie zdiagnozować fibromialgię.
Kryteria diagnostyczne fibromialgii od tego czasu uległy zmianie, a tkliwe punkty nie są już używane jako narzędzie diagnostyczne.
Fibromialgia jest obecnie diagnozowana za pomocą serii testów laboratoryjnych, które wykluczają inne przyczyny powszechnego bólu, zmęczenia i zaburzeń snu. Te nowe techniki pozwoliły zidentyfikować znacznie więcej osób z fibromialgią, które nie spełniały kryteriów czułości.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak dostawcy używali metody diagnostycznej punktów tkliwych.
Diagnozowanie fibromialgii z tkliwymi punktami
Chociaż obecność bolesnych punktów nie jest wykorzystywana do diagnozowania fibromialgii, ze względów historycznych opiszemy te obszary. Wcześniej definiowano je jako 18 punktów tkliwych na całym ciele, każdy o wielkości jednego grosza.
Punkty tkliwości w fibromialgii znajdują się w skupiskach po obu stronach ciała, zarówno powyżej, jak i poniżej talii. Te klastry są zlokalizowane wokół następujących obszarów:
- szyja
- skrzynia
- ramiona
- łokcie
- biodra
- kolana
Aby punkt został uznany za bolesny, powinien powodować miejscowy ból, gdy lekarz naciska go palcem. Lekarz naciskał z taką siłą, że ich paznokieć stał się biały.
Punkt, który dał wynik pozytywny na tkliwość, byłby bolesny tylko w tym miejscu, które naciska lekarz.
Jedną z charakterystycznych cech fibromialgii jest to, że ból zwykle ulega fluktuacjom. Może przychodzić i odchodzić, poruszać się lub zmieniać intensywność z dnia na dzień. W dniu, w którym dzwonisz do lekarza, aby umówić się na wizytę, możesz odczuwać tkliwość we wszystkich 18 punktach tkliwości.
W samym dniu wizyty możesz mieć czułość tylko w czterech z nich. Z biegiem lat wiele osób z fibromialgią pozostawało niezdiagnozowanych, ponieważ w czasie badania przedmiotowego nie mieli oni wrażliwości w 11 miejscach.
Test tkliwości jest nadal pomocnym drogowskazem dla lekarzy. Jednak rozszerzenie kryteriów diagnostycznych pomogło większej liczbie osób uzyskać właściwą diagnozę.
Po zdiagnozowaniu fibromialgii lekarz wyjaśni Ci przypuszczalną etiologię bólu. Następnie możesz współpracować z lekarzem, aby złagodzić objawy.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z tkliwymi punktami
Osoby z fibromialgią są zwykle bardziej zaniepokojone bólami całego ciała i ogólną tkliwością niż specyficznymi bolesnymi miejscami. Jeśli masz fibromialgię, prawdopodobnie myślisz najwięcej o objawach, które przeszkadzają w Twoim codziennym życiu. Mogą to być:
- sztywność poranna
- trudności w poruszaniu się
- ból podczas uścisków dłoni i uścisków
- bolesne węzły w mięśniach
Bolesne węzły w mięśniach są często mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi. Punkty spustowe to twarde, sękate grudki, które tworzą się w napiętych mięśniach szkieletowych. W przeciwieństwie do punktów tkliwych, które powodują tylko ból miejscowy, punkty spustowe powodują ból zarówno miejscowy, jak i rzutowany.
Skierowany ból sprawia wrażenie, jakby strzelał lub promieniował do innej części ciała. Punkty spustowe są znacznie częstsze u osób z fibromialgią niż w populacji ogólnej. Jednak każdy może je opracować.
Istnieje przewlekły, rozpowszechniony ból zwany zespołem bólu mięśniowo-powięziowego. Obejmuje przewlekły ból punktu spustowego. Zespół bólu mięśniowo-powięziowego może współistnieć z fibromialgią.
Badanie opublikowane w The Journal of Pain wykazało, że większość wrażliwych punktów to także mięśniowo-powięziowe punkty spustowe.
Ponadto badanie opublikowane w czasopiśmie Pain ujawniło, że większość bólu szyi i ramion, których doświadczają osoby z fibromialgią, jest spowodowana punktami spustowymi, a nie punktami wrażliwymi.
To dobra wiadomość, ponieważ istnieje kilka metod leczenia bólu w punkcie spustowym, które można rozpocząć od razu.
Zastrzyki z punktu spustowego w fibromialgii
Zastrzyki do punktu spustowego mogą dezaktywować bolesny punkt spustowy, zapewniając ulgę w bólu w niektórych obszarach.
Wstrzyknięcia do punktu spustowego powinny być wykonywane przez przeszkolonego specjalistę od bólu wyposażonego w specjalistyczny sprzęt. Zastrzyki mogą zawierać sól fizjologiczną, steroidy lub środek miejscowo znieczulający, taki jak lidokaina.
Zapytaj swojego lekarza, czy podają zastrzyki w punkcie spustowym lub czy znasz innego lekarza, który to robi. Lub odwiedź katalog certyfikowanych specjalistów od bólu American Board of Pain Medicine, aby znaleźć w Twojej okolicy osobę, która wykonuje zastrzyki punktowe.
Leczenie akupunktury w fibromialgii
Istnieje wiele podobieństw między punktami tkliwości w fibromialgii, mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi i punktami akupunktury. Akupunktura, starożytna chińska praktyka wkłuwania igieł w określone miejsca na ciele, była stosowana do łagodzenia bólu od tysięcy lat.
Jeśli jeszcze nie próbowałeś akupunktury, może to być doskonała opcja leczenia. Większość klinik akupunktury może szybko umówić Cię na wizytę.
Możesz sprawdzić katalog akupunkturzystów Acufinder, aby znaleźć tradycyjnego lekarza w Twojej okolicy. Jeśli chcesz umówić się na wizytę u lekarza, który praktykuje akupunkturę, zajrzyj do internetowego katalogu Amerykańskiej Akademii Akupunktury Medycznej.
Terapia masażu punktu spustowego w fibromialgii
Badanie w Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics sugeruje, że dwa rodzaje terapii masażu znacząco pomagają kobietom z fibromialgią.
Terapia manualnego drenażu limfatycznego to technika masażu, która usuwa płyn z obszarów, w których naczynia limfatyczne są zablokowane lub uszkodzone.
Masaż tkanki łącznej to intensywna technika masażu, która koncentruje się na manipulowaniu tkanką mięśniowo-powięziową. Badacze sugerują, że obie techniki zmniejszają ból, poprawiają jakość życia i zwiększają próg bólu.
Nie wszystkie masaże są sobie równe, więc nie oczekuj najlepszych rezultatów w swoim lokalnym spa. Możesz zacząć od poproszenia o rekomendacje znajomych, lekarza rodzinnego lub specjalisty od fibromialgii.
Aby uzyskać dodatkową pomoc w znalezieniu wykwalifikowanego masażysty w pobliżu, przejrzyj katalog certyfikowanych lekarzy Amerykańskiego Stowarzyszenia Terapii Masażu.
Na wynos
Bolesne punkty fibromialgii to obszary, w których można odczuwać miejscowy ból, gdy są uciskane.
Punkty spustowe powodują miejscowy i promieniujący ból. Aby odczuć ulgę w bólu związanym z obydwoma chorobami, porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych terapiach, które mogą pomóc.