Esophagoscopy

Co to jest ezofagoskopia?

Ezofagoskopia polega na włożeniu do przełyku długiego, wąskiego, podobnego do rurki urządzenia ze światłem i kamerą, zwanego endoskopem.

Przełyk to długa, muskularna rurka, która pomaga w dostarczaniu pokarmu i płynów z ust do żołądka. Za pomocą endoskopu lekarz bada przełyk pod kątem nieprawidłowości lub pobiera próbkę tkanki (biopsję), aby przetestować ją pod kątem określonych warunków. Lekarz może również użyć narzędzi dołączonych do endoskopu w celu wykonania zabiegu lub operacji.

Dowiedzmy się o rodzajach ezofagoskopii, dlaczego się ją stosuje i czego można się spodziewać przed, w trakcie i po zabiegu.

Czym różni się przełyk od endoskopii?

Endoskopia to nazwa każdej procedury, która obejmuje włożenie do ciała rurki ze światłem i aparatem w celu zbadania narządów wewnętrznych i ubytków. Niektóre wymagają od lekarza wykonania niewielkich nacięć przez skórę, aby można było włożyć rurkę i wszelkie narzędzia chirurgiczne.

Ezofagoskopia to rodzaj endoskopii, który nie wymaga nacięć. Endoskop wprowadza się przez nos lub usta do przełyku. Dzięki temu lekarz może zobaczyć wnętrze górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI). Obejmuje to przełyk, żołądek i początek jelita cienkiego.

Ezofagoskopię można wykonać razem z badaniem przedmiotowym lub obrazowaniem ultrasonograficznym. Pomaga to lekarzowi określić ogólny stan zdrowia lub zdiagnozować stan.

Jakie są rodzaje przełyku?

Istnieje kilka rodzajów przełyku:

Sztywna esophagoscopy polega na włożeniu sztywnej, nieelastycznej rurki ręcznie przez usta do przełyku. Rurka zwykle zawiera okular, lampkę i kilka soczewek, aby lekarz mógł zajrzeć do gardła. Ten typ może pomóc lekarzowi wykonać drobne zabiegi chirurgiczne w przełyku lub zdiagnozować określone schorzenia, takie jak rak przełyku.

Elastyczna ezofagoskopia polega na włożeniu cienkiej, elastycznej rurki do przełyku. Przez rurkę endoskopu biegną maleńkie kable elektryczne, które kierują światło do przełyku przez wiązkę włókien, a także przesyłają obrazy z powrotem do monitora.

Ezofagoskopia przeznosowa polega na wprowadzeniu endoskopu przez nozdrza do jamy nosowej i w dół gardła do przełyku. Jest to zwykle uważane za najmniej inwazyjny typ. Można to zrobić szybko i zwykle nie trzeba być pod narkozą.

Dlaczego stosuje się tę procedurę?

Ezofagoskopię można wykonać w ramach rutynowego badania fizykalnego. Można to również zrobić, jeśli masz jeden lub więcej z następujących objawów:

• nudności
• wymioty
• kłopoty z połykaniem
• ciągłe uczucie guza w gardle (globus pharyngeus)
• długotrwały kaszel, który nie ustąpi
• długotrwała zgaga, która nie ustąpiła wraz ze zmianą diety lub przyjmowaniem leków zobojętniających
• kwas żołądkowy przemieszczający się w górę przełyku do gardła (refluks krtaniowo-gardłowy)

Ezofagoskopię można wykorzystać do:

• dowiedzieć się, co powoduje nieprawidłowe objawy dotyczące gardła, żołądka lub jelit
• pobrać próbkę tkanki (biopsję) w celu rozpoznania raka lub innych schorzeń, takich jak dysfagia lub choroba refluksowa przełyku (GERD)
• usunąć duże nagromadzenie pożywienia (tzw. bolus) lub obce przedmioty, które utknęły w przełyku
• zobaczyć wnętrze górnego odcinka przewodu pokarmowego podczas operacji

Może być również używany z innymi procedurami obrazowania przewodu pokarmowego, takimi jak:

• gastroskopia w celu zbadania żołądka
• enteroskopia w celu zbadania jelita cienkiego
• kolonoskopia w celu zbadania jelita grubego

Jak mam się przygotować?

Możesz przygotować się do przełyku, wykonując następujące czynności:

• Nie jedz ani nie pij przez około sześć do ośmiu godzin przed przełykiem. Powoduje to opróżnienie żołądka, dzięki czemu lekarz może łatwiej zobaczyć wnętrze górnego odcinka przewodu pokarmowego. Nadal możesz pić klarowne płyny, takie jak woda, sok, kawa lub klarowna woda sodowa.
• Przestań brać jakiekolwiek leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) lub aspiryna. Zmniejsza to ryzyko krwawienia w przypadku, gdy lekarz musi pobrać próbkę tkanki lub przeprowadzić operację.
• Upewnij się, że Twój lekarz wie o innych przyjmowanych lekach. Uwzględnij suplementy diety lub witaminy.
• Poproś znajomego lub członka rodziny, aby prowadził Cię do i z zabiegu. Zapewni to bezpieczny powrót do domu. Jeśli wykonujesz zabieg bez środków uspokajających lub znieczulenia, możesz sam jechać do domu.

Jak przebiega ta procedura?

Procedury ezofagoskopii mogą się różnić w zależności od ich rodzaju.

Procedura może trwać od około pół godziny do trzech godzin. W wielu przypadkach jest to procedura ambulatoryjna, więc możesz wrócić do domu tego samego dnia.

Aby wykonać zabieg, lekarz wykonuje następujące czynności:

1. Stosuje znieczulenie przez rurkę dożylną (IV), aby zasnąć lub nakłada substancję, taką jak lidokaina, aby znieczulić nos lub gardło, aby endoskop nie był niewygodny.
2. Powoli i delikatnie wprowadza endoskop przez usta lub nos do gardła.
3. Patrzy przez okular lub ekran wyświetlający obrazy z endoskopu, aby zobaczyć wnętrze przełyku. Lekarz może również wstrzyknąć niewielką ilość powietrza, aby otworzyć przełyk, aby ułatwić oglądanie.
4. Używa narzędzi, takich jak kleszcze lub wydrążona rura ssąca, do pobierania próbki tkanki, usuwania masy lub odsysania wszelkich blokad w przełyku.
5. Wykonuje wszelkie niezbędne procedury w leczeniu chorób przełyku. Może to obejmować:

• zastrzyki w celu zmniejszenia powiększonych żył (lub żylaków) lub pomocy w połykaniu
• leczenie laserami lub ciepłem w celu usunięcia tkanki nowotworowej
• zawiązanie żył opaskami, aby zapobiec ich krwawieniu

Czy jest jakieś ryzyko związane z tą procedurą?

Ezofagoskopia jest uważana za wysoce bezpieczną z niewielkim ryzykiem. Większość powikłań ma charakter tymczasowy i szybko się goi.

Możliwe zagrożenia obejmują:

• ból gardła, dyskomfort lub ból
• ochrypły głos
• niewielkie trudności w połykaniu przez kilka dni
• podrażnienie, uraz lub rozdarcie (perforacja) tkanki przełyku
• powietrze złapane pod skórę (podskórna rozedma chirurgiczna)
• krwawienie wewnętrzne (krwotok)
• zakażenie
• gorączka

Jak wygląda regeneracja?

Kilka rzeczy, o których należy pamiętać po wykonaniu tej procedury:

• Po zabiegu prawdopodobnie poczujesz się zmęczony lub niekomfortowy, zwłaszcza jeśli podano Ci znieczulenie. Efekty znieczulenia zwykle mijają po jednym dniu.
• Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez 30 minut do kilku godzin, aby lekarz mógł obserwować Twój stan i parametry życiowe, takie jak tętno i oddychanie, dopóki nie poczują, że jesteś gotowy idź do domu. W tym momencie upewnij się, że ktoś może cię odwieźć lub odprowadzić do domu.
• To normalne, że kilka godzin lub dni później odczuwa się senność, skurcze brzucha lub wzdęcia oraz ból lub ból gardła.
• Ból i dyskomfort związany z zabiegiem powinny stopniowo ustępować. Jeśli tak się nie stanie, natychmiast udaj się do lekarza, aby upewnić się, że nie występują żadne komplikacje.

Zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• ból lub dyskomfort pogarszający się z upływem czasu
• wymioty lub wylewanie krwi
• trudności w oddychaniu
• ból w klatce piersiowej
• gorączka

Jakie są perspektywy tej procedury?

Ezofagoskopia to bardzo bezpieczna procedura. Perspektywa zależy od tego, co lekarz bada lub leczy podczas zabiegu. Możesz otrzymać wyniki od razu lub poczekać kilka dni na zbadanie próbek tkanek przez laboratorium. Zapytaj swojego lekarza, kiedy Twoje wyniki będą dostępne.