Co należy wiedzieć o diagnozie COVID-19

Ten artykuł został zaktualizowany 27 kwietnia 2020 r. O informacje o domowych testach, a 29 kwietnia 2020 r. O dodatkowe objawy koronawirusa 2019.

Wybuch nowej choroby koronawirusowej, którą po raz pierwszy wykryto w Chinach w grudniu 2019 r., Nadal dotyka ludzi na całym świecie.

Wczesna i dokładna diagnoza COVID-19 - choroby wywoływanej przez zakażenie nowym koronawirusem - ma kluczowe znaczenie dla ograniczenia jego rozprzestrzeniania się i poprawy wyników zdrowotnych.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co zrobić, jeśli uważasz, że masz objawy COVID-19 i które testy są obecnie stosowane do diagnozowania tej choroby w Stanach Zjednoczonych.

Kiedy rozważyć wykonanie testu na diagnozę COVID-19

Jeśli byłeś narażony na działanie wirusa lub masz łagodne objawy COVID-19, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać poradę, jak i kiedy poddać się testowi. Nie chodź osobiście do gabinetu lekarskiego, ponieważ możesz być zaraźliwy.

Możesz również uzyskać dostęp do Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) samokontroli koronawirusa, który pomoże Ci zdecydować, kiedy poddać się badaniu lub szukać pomocy medycznej.

Objawy, na które należy uważać

Najczęstsze objawy zgłaszane przez osoby z COVID-19 to:

• gorączka
• kaszel
• zmęczenie
• duszność

Niektórzy ludzie mogą mieć również inne objawy, takie jak:

• ból gardła
• bół głowy
• katar lub zatkany nos
• biegunka
• bóle i bóle mięśni
• dreszcze
• powtarzające się drżenie z dreszczami
• utrata zapachu lub smaku

Objawy COVID-19 zwykle pojawiają się w ciągu 2 do 14 dni po początkowej ekspozycji na wirusa.

Niektórzy ludzie wykazują niewiele objawów choroby lub nie wykazują ich wcale we wczesnej fazie infekcji, ale nadal mogą przenosić wirusa na innych.

W łagodnych przypadkach do pełnego wyzdrowienia i powstrzymania rozprzestrzeniania się wirusa na innych może wystarczyć opieka domowa i poddanie się kwarantannie. Ale niektóre przypadki wymagają bardziej złożonych interwencji medycznych.

Objawy COVID-19 zwykle pojawiają się w tej kolejności

Jakie kroki należy podjąć, jeśli chcesz się przebadać?

Testy na COVID-19 są obecnie ograniczone do osób, które zostały narażone na SARS-CoV-2, oficjalną nazwę nowego koronawirusa, lub które mają pewne objawy, takie jak te opisane powyżej.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli podejrzewasz, że zaraziłeś się SARS-CoV-2. Twój lekarz lub pielęgniarka mogą ocenić Twój stan zdrowia i zagrożenia przez telefon. Następnie mogą poinstruować Cię, jak i gdzie udać się na badanie, i pomóc w znalezieniu odpowiedniego rodzaju opieki.

21 kwietnia Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła użycie pierwszego domowego zestawu do testowania COVID-19. Korzystając z dostarczonego wacika, ludzie będą mogli pobrać próbkę z nosa i wysłać ją do wyznaczonego laboratorium w celu wykonania testów.

Zezwolenie na użycie w nagłych wypadkach określa, że ​​zestaw testowy jest dopuszczony do użytku przez osoby, które pracownicy służby zdrowia zidentyfikowali jako podejrzewający COVID-19.

Na czym polega testowanie?

Testowanie reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) pozostaje podstawową metodą testowania diagnostycznego COVID-19 w Stanach Zjednoczonych. Jest to ten sam rodzaj testu, który był używany do wykrywania ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS), kiedy pojawił się po raz pierwszy w 2002 roku.

Aby pobrać próbkę do tego testu, pracownik służby zdrowia prawdopodobnie wykona jedną z następujących czynności:

• przetrzyj nos lub tył gardła
• zaaspirować płyn z dolnych dróg oddechowych
• pobrać próbkę śliny lub kału

Badacze następnie ekstrahują kwas nukleinowy z próbki wirusa i amplifikują części jego genomu za pomocą techniki odwrotnej transkrypcji PCR (RT-PCR). To zasadniczo daje im większą próbkę do porównania wirusów. W genomie SARS-CoV-2 można znaleźć dwa geny.

Wyniki testów to:

• pozytywny, jeśli oba geny zostaną znalezione
• niejednoznaczne, jeśli zostanie znaleziony tylko jeden gen
• ujemny, jeśli żaden gen nie zostanie znaleziony

Twój lekarz może również zamówić tomografię komputerową klatki piersiowej, aby pomóc zdiagnozować COVID-19 lub uzyskać jaśniejszy obraz tego, jak i gdzie rozprzestrzenił się wirus.

Czy będą dostępne inne rodzaje testów?

Niedawno FDA zezwoliła na użycie szybkiego testu diagnostycznego na koronawirusa w ramach swoich wysiłków na rzecz zwiększenia możliwości badań przesiewowych.

Zatwierdzone przez FDA urządzenia do testowania w miejscu opieki (POC) wykonane przez firmę Cepheid z siedzibą w Kalifornii, zajmujące się diagnostyką molekularną, przeznaczone do różnych placówek opieki nad pacjentami. Test będzie początkowo wdrażany w warunkach o wysokim priorytecie, takich jak oddziały ratunkowe i inne oddziały szpitalne.

Test jest obecnie zarezerwowany dla umożliwienia pracownikom opieki zdrowotnej powrotu do pracy po narażeniu na SARS-CoV-2 i osoby z COVID-19.

Jak długo trwa uzyskanie wyników testu?

Próbki RT-PCR są często testowane partiami w miejscach oddalonych od miejsca ich pobrania. Oznacza to, że uzyskanie wyników testu może zająć dzień lub dłużej.

Nowo zatwierdzone testy POC umożliwiają pobieranie i testowanie próbek w tym samym miejscu, co skutkuje szybszym czasem realizacji.

Urządzenia Cepheid POC generują wyniki testów w ciągu 45 minut.

Czy test jest dokładny?

W większości przypadków wyniki testu RT-PCR są dokładne. Wyniki mogą nie ujawnić infekcji, jeśli testy zostaną przeprowadzone zbyt wcześnie w przebiegu choroby. Miano wirusa może być na tym etapie zbyt niskie, aby wykryć infekcję.

Niedawne badanie COVID-19 wykazało, że dokładność była różna w zależności od tego, kiedy i jak pobrano próbki.

To samo badanie wykazało również, że tomografia komputerowa klatki piersiowej dokładnie zidentyfikowała infekcję w 98% przypadków, podczas gdy testy RT-PCR wykryły ją poprawnie w 71% przypadków.

RT-PCR może nadal być najbardziej dostępnym testem, więc porozmawiaj z lekarzem o dostępnych opcjach, jeśli masz obawy dotyczące badania.

Kiedy niezbędna jest opieka medyczna?

Niektóre osoby z COVID-19 odczuwają coraz większą duszność, podczas gdy inne oddychają normalnie, ale mają niskie odczyty tlenu - stan znany jako cicha niedotlenienie. Obie te sytuacje mogą szybko przekształcić się w zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), który jest nagłym przypadkiem medycznym.

Wraz z nagłą i ciężką dusznością, osoby z ARDS mogą również mieć nagłe zawroty głowy, szybkie tętno i obfite pocenie się.

Poniżej znajdują się niektóre, ale nie wszystkie, awaryjne znaki ostrzegawcze COVID-19 - z których niektóre odzwierciedlają postęp w ARDS:

• duszność lub trudności w oddychaniu
• uporczywy ból, ucisk, ściskanie lub dyskomfort w klatce piersiowej lub w górnej części brzucha
• nagłe zamieszanie lub problemy z jasnym myśleniem
• niebieskawe zabarwienie skóry, szczególnie na ustach, paznokciach, dziąsłach lub wokół oczu
• wysoka gorączka, która nie reaguje na zwykłe środki chłodzące
• zimne dłonie lub stopy
• słaby puls

Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz te lub inne poważne objawy. Jeśli możesz, zadzwoń z wyprzedzeniem do swojego lekarza lub lokalnego szpitala, aby mogli udzielić ci instrukcji, co robić.

Uzyskanie pilnej pomocy medycznej jest szczególnie ważne dla każdego, kto jest narażony na większe ryzyko powikłań COVID-19.

Osoby starsze są najbardziej narażone na ciężką chorobę, podobnie jak osoby z następującymi przewlekłymi schorzeniami:

• poważne choroby serca, takie jak niewydolność serca, choroba wieńcowa lub kardiomiopatie
• choroba nerek
• przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• otyłość, która występuje u osób ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) 30 lub wyższym
• anemia sierpowata
• osłabiony układ odpornościowy po przeszczepie narządu litego
• cukrzyca typu 2

Podsumowując

Testy RT-PCR pozostają podstawową metodą diagnozowania COVID-19 w Stanach Zjednoczonych. Jednak niektórzy lekarze mogą wykorzystywać tomografię komputerową klatki piersiowej jako prostszy, szybszy i bardziej niezawodny sposób oceny i diagnozowania choroby.

Jeśli masz łagodne objawy lub podejrzewasz infekcję, zadzwoń do swojego lekarza. Przeanalizują Twoje ryzyko, opracują dla Ciebie plan profilaktyki i opieki oraz udzielą instrukcji, jak i gdzie poddać się testom.