Wstrząs kardiogenny

Co to jest wstrząs kardiogenny?

Wstrząs kardiogenny występuje, gdy serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do ważnych narządów ciała.

W wyniku niewydolności serca w pompowaniu wystarczającej ilości składników odżywczych do organizmu ciśnienie krwi spada, a narządy mogą zacząć działać nieprawidłowo.

Wstrząs kardiogenny występuje rzadko, ale kiedy już wystąpi, jest to poważny stan nagły.

W przeszłości prawie nikt nie przeżył wstrząsu kardiogennego. Obecnie połowa osób, które doświadczyły wstrząsu kardiogennego, przeżywa dzięki szybkiemu leczeniu. Wynika to z ulepszonych metod leczenia i szybszego rozpoznawania objawów.

Skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów tego stanu.

Oznaki i objawy wstrząsu

Objawy wstrząsu kardiogennego mogą pojawić się bardzo szybko. Objawy mogą obejmować:

• zamieszanie i niepokój
• pocenie się i zimne kończyny, takie jak palce u rąk i nóg
• szybkie, ale słabe bicie serca
• niski lub brak wydalania moczu
• zmęczenie
• nagła duszność
• omdlenia lub zawroty głowy
• śpiączka, jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, aby powstrzymać wstrząs
• ból w klatce piersiowej poprzedzony zawałem serca

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów ważne jest, aby zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się na pogotowie. Im szybciej choroba zostanie wyleczona, tym lepsza perspektywa.

Jakie są przyczyny wstrząsu kardiogennego?

Wstrząs kardiogenny jest najczęściej wynikiem zawału serca.

Podczas ataku serca przepływ krwi przez tętnice jest ograniczony lub całkowicie zablokowany. To ograniczenie może prowadzić do wstrząsu kardiogennego.

Inne stany, które mogą powodować wstrząs kardiogenny, obejmują:

• nagłe zablokowanie naczynia krwionośnego w płucach (zator tętnicy płucnej)
• gromadzenie się płynu wokół serca, zmniejszając jego zdolność napełniania (tamponada osierdzia)
• uszkodzenie zastawek, umożliwiające cofanie się krwi (nagła niedomykalność zastawek)
• pęknięcie ściany serca z powodu zwiększonego ciśnienia
• niezdolność mięśnia sercowego do prawidłowej pracy lub w niektórych przypadkach wcale
• arytmia, w której dolne komory migotają lub drżą (migotanie komór)
• arytmia, w której komory biją zbyt szybko (częstoskurcz komorowy)

Przedawkowanie leków może również wpływać na zdolność serca do pompowania krwi i może prowadzić do wstrząsu kardiogennego.

Jakie są czynniki ryzyka?

Czynniki ryzyka wstrząsu kardiogennego obejmują:

• poprzednia historia zawału serca
• odkładanie się blaszki w tętnicach wieńcowych (tętnicach dostarczających krew do serca)
• długotrwała choroba zastawek (choroba atakująca zastawki serca)

U osób z istniejącym wcześniej słabym sercem infekcja może również wywołać wstrząs „mieszany”. To jest wstrząs kardiogenny plus wstrząs septyczny.

Jak rozpoznaje się wstrząs kardiogenny?

Jeśli zobaczysz, że ktoś ma zawał serca lub podejrzewasz, że możesz mieć zawał, natychmiast wezwij pomoc medyczną.

Wczesna pomoc medyczna może zapobiec wstrząsowi kardiogennemu i zmniejszyć uszkodzenie serca. Stan jest śmiertelny, jeśli nie jest leczony.

Aby zdiagnozować wstrząs kardiogenny, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Badanie mierzy puls i ciśnienie krwi.

Twój lekarz może zażądać następujących testów w celu potwierdzenia diagnozy:

Pomiar ciśnienia krwi

To pokaże niskie wartości w obecności wstrząsu kardiogennego.

Badania krwi

Badania krwi mogą stwierdzić, czy doszło do poważnego uszkodzenia tkanki serca. Mogą również stwierdzić, czy nastąpił spadek wartości tlenu.

Jeśli wstrząs kardiogenny był spowodowany zawałem serca, we krwi będzie więcej enzymów związanych z uszkodzeniem serca i mniej tlenu niż normalnie.

Elektrokardiogram (EKG)

Ta procedura pokazuje aktywność elektryczną serca. Test może wykazywać nieregularne tętno (arytmie), takie jak częstoskurcz komorowy lub migotanie komór. Te zaburzenia rytmu serca mogą być przyczyną wstrząsu kardiogennego.

EKG może również pokazywać przyspieszony puls.

Echokardiografia

Ten test zapewnia obraz przedstawiający przepływ krwi w sercu poprzez obserwację struktury i czynności serca.

Może wskazywać na nieruchomą część serca, na przykład podczas zawału serca, lub może wskazywać na nieprawidłowości w jednej z zastawek serca lub ogólne osłabienie mięśnia sercowego.

Cewnik Swana-Ganza

Jest to specjalistyczny cewnik, który jest wprowadzany do serca w celu pomiaru ciśnień, które odzwierciedlają jego funkcję pompowania. Powinien to być zakładany wyłącznie przez przeszkolonego intensywnego lekarza lub kardiologa.

Możliwości leczenia

Aby leczyć wstrząs kardiogenny, lekarz musi znaleźć i leczyć przyczynę wstrząsu.

Jeśli przyczyną jest zawał serca, lekarz może podać tlen, a następnie wprowadzić cewnik do tętnic zasilających mięsień sercowy, aby usunąć blokadę.

Jeśli przyczyną jest arytmia, lekarz może spróbować skorygować arytmię za pomocą porażenia prądem. Porażenie prądem elektrycznym jest również określane jako defibrylacja lub kardiowersja.

Twój lekarz może również podawać leki i usuwać płyny w celu poprawy ciśnienia krwi i funkcji serca.

Powikłania wstrząsu kardiogennego

Jeśli wstrząs kardiogenny jest ciężki lub nie jest leczony zbyt długo, Twoje narządy nie otrzymają odpowiedniego dopływu tlenu przez krew. Może to prowadzić do tymczasowego lub trwałego uszkodzenia narządu.

Na przykład wstrząs kardiogenny może prowadzić do:

• uszkodzenie mózgu
• niewydolność wątroby lub nerek
• uderzenie
• atak serca

Trwałe uszkodzenie narządu może prowadzić do śmierci.

Wskazówki dotyczące zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu

Zapobieganie występowaniu jego pierwotnych przyczyn jest kluczem do zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu. Obejmuje to zapobieganie i leczenie:

• wysokie ciśnienie krwi
• palenie
• otyłość
• wysoki cholesterol

Oto kilka wskazówek, których należy przestrzegać:

• Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które mogą odzwierciedlać zawał serca.
• Jeśli masz w przeszłości zawał serca, lekarz może przepisać leki, które utrzymują serce w dobrej kondycji lub pomagają mu wyzdrowieć po zawale serca.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub przebyłeś zawał serca, skontaktuj się z lekarzem, aby kontrolować ciśnienie krwi.
• Ćwicz regularnie, aby kontrolować swoją wagę.
• Jedz zdrową dietę, aby kontrolować poziom cholesterolu.
• Jeśli palisz, rzuć. Oto jak rzucić zimnego indyka.

Co najważniejsze, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi zawał serca lub którykolwiek z objawów związanych ze wstrząsem kardiogennym.

Lekarze mogą pomóc w zapobieganiu wstrząsowi kardiogennemu, ale tylko wtedy, gdy uzyskasz potrzebną pomoc medyczną.