Wskaźniki przeżywalności raka piersi z dodatnim HER2 i inne statystyki

Rak piersi nie jest pojedynczą chorobą. W rzeczywistości jest to grupa chorób.

Diagnozując raka piersi, jednym z pierwszych kroków, jakie podejmują lekarze, jest identyfikacja rodzaju raka piersi. Typ dostarcza kluczowych informacji o tym, jak może się zachowywać rak.

Około 13 procent kobiet w Stanach Zjednoczonych zachoruje na inwazyjnego raka piersi. Rak piersi HER2-dodatni może rozwinąć się u każdego, niezależnie od płci.

Jednak jest bardziej prawdopodobne, że wpłynie to na młodsze kobiety. Około 20 procent wszystkich przypadków raka piersi jest HER2-dodatnich.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o raku piersi z dodatnim HER2 i czego możesz się spodziewać.

Co to jest HER2-dodatni rak piersi?

Podczas biopsji piersi tkanka jest badana pod kątem receptorów hormonalnych (HR). Został również przetestowany pod kątem czegoś, co nazywa się receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Każdy może mieć udział w rozwoju raka piersi.

W niektórych raportach patologicznych, HER2 określa się jako HER2 / neu lub ERBB2 (receptorowa kinaza tyrozynowa 2 Erb-B2). Receptory hormonalne identyfikuje się jako estrogen (ER) i progesteron (PR).

Plik HER2 gen tworzy białka HER2 lub receptory. Te receptory pomagają kontrolować wzrost i naprawę komórek piersi. Nadekspresja białka HER2 powoduje niekontrolowane rozmnażanie się komórek piersi.

Raki piersi HER2-dodatnie są zwykle bardziej agresywne niż raki piersi HER2-ujemne. Wraz ze stopniem zaawansowania i stopniem zaawansowania raka, HR i stan HER2 pomagają określić opcje leczenia.

Oczekiwana długość życia i perspektywy

Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych w 2020 roku ponad 42 000 kobiet umrze z powodu raka piersi.

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że aspekty takie jak oczekiwana długość życia i Twoje perspektywy mogą się znacznie różnić w zależności od wielu indywidualnych czynników.

W przeszłości rozpoznanie raka piersi HER2-dodatniego wiązało się ze złymi perspektywami. Postępy w farmakoterapii w ostatnich latach poprawiły możliwości leczenia raka piersi HER2-dodatniego, a także perspektywy dla osób z tą chorobą.

Według American Cancer Society raki piersi HER2-dodatnie znacznie częściej reagują na leki ukierunkowane na białko HER2, pomimo faktu, że mogą szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się.

Ten rodzaj leczenia nazywa się terapią celowaną. Omówimy to bardziej szczegółowo za chwilę.

Rozważając twoją perspektywę, twój lekarz musi również przeanalizować wiele innych czynników. Wśród nich są:

• Etap diagnozy. Twoja perspektywa jest lepsza, gdy rak piersi nie rozprzestrzenił się poza pierś lub rozprzestrzenił się tylko regionalnie na początku leczenia. Rak piersi z przerzutami, czyli rak, który rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała, jest trudniejszy do wyleczenia.
• Rozmiar i stopień guza pierwotnego. Wskazuje to, jak agresywny jest rak.
• Zajęcie węzłów chłonnych. Rak może rozprzestrzenić się z węzłów chłonnych do odległych narządów i tkanek.
• Stan HR i HER2. Terapie celowane mogą być stosowane w przypadku raka piersi z dodatnim HR i HER2-dodatnim.
• Ogólny stan zdrowia. Inne problemy zdrowotne, które możesz mieć, mogą komplikować leczenie.
• Odpowiedź na terapię. Trudno przewidzieć, czy dana terapia będzie skuteczna, czy wywoła niepożądane skutki uboczne.
• Wiek. Według jednego z badań młodsze kobiety i osoby w wieku powyżej 60 lat mogą mieć gorsze perspektywy niż kobiety w średnim wieku, z wyjątkiem kobiet z rakiem piersi w stadium 3.

Jakie zabiegi są dostępne?

Twój plan leczenia będzie prawdopodobnie obejmował kombinację terapii, takich jak:

• operacja
• promieniowanie
• chemoterapia
• ukierunkowane zabiegi

Terapie hormonalne mogą być opcją w przypadku raka, który jest również HR-dodatni.

Operacja

Rozmiar, lokalizacja i liczba guzów pomagają określić potrzebę operacji oszczędzającej pierś lub mastektomii oraz to, czy usunąć węzły chłonne.

Promieniowanie

Radioterapia może celować w dowolne komórki rakowe, które mogą pozostać po operacji. Może być również stosowany do zmniejszania guzów.

Chemoterapia

Chemioterapia jest leczeniem ogólnoustrojowym. Silne leki mogą wyszukiwać i niszczyć komórki rakowe w dowolnym miejscu ciała. Rak piersi HER2-dodatni na ogół dobrze reaguje na chemioterapię.

Zabiegi celowane

Ukierunkowane terapie działają, aby zaatakować określony typ komórki rakowej. W przypadku raka piersi HER2-dodatniego leki te byłyby ukierunkowane na komórki wyrażające białko HER2.

Docelowe metody leczenia raka piersi HER2-dodatniego obejmują:

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab pomaga blokować komórki rakowe przed otrzymywaniem sygnałów chemicznych, które pobudzają wzrost. Czyni to poprzez przyłączanie się bezpośrednio do białka HER2, blokując w ten sposób przychodzące sygnały wzrostu.

Trastuzumab był pierwszym lekiem zatwierdzonym do specyficznego działania na białko HER2. To był przełom w leczeniu raka piersi z dodatnim wynikiem HER2.

Ogólnie stosowanie trastuzumabu w połączeniu z innymi interwencjami terapeutycznymi, takimi jak chemioterapia, wiąże się z:

• dłuższe przeżycie
• niższy roczny współczynnik umieralności
• dłuższy okres bez choroby, kiedy rak jest nadal obecny, ale nie pogarsza się
• wysoki wskaźnik odpowiedzi na leczenie
• dłuższa odpowiedź na leczenie

Pertuzumab (Perjeta)

Pertuzumab to lek, który działa podobnie do trastuzumabu. Jednak wiąże się z inną częścią białka HER2. Często jest stosowany w połączeniu z trastuzumabem.

Ado-trastuzumab emtanzyna (Kadcyla)

Lek ten łączy trastuzumab z lekiem do chemioterapii o nazwie emtanzyna. Trastuzumab dostarcza emtanzynę bezpośrednio do HER2-dodatnich komórek nowotworowych.

Może być stosowany w celu przedłużenia przeżycia u osób z przerzutowym rakiem piersi lub nawrotem raka piersi. Może być również stosowany u osób z rakiem, który nadal pozostaje (choroba resztkowa) po otrzymaniu chemioterapii i terapii celowanej w HER2, przed operacją.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)

Fam-trastuzumab deruxtecan został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) pod koniec 2019 r. Podobnie jak ado-trastuzumab, lek ten łączy trastuzumab z lekiem o nazwie deruxtekan.

Fam-trastuzumab deruxtecan jest stosowany w leczeniu raka piersi z dodatnim HER2, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, szczególnie po zastosowaniu dwóch lub więcej terapii ukierunkowanych na HER2.

Może być również podawany osobom z HER2-dodatnim rakiem piersi, którego operacja nie może usunąć.

Neratynib (Nerlynx)

Neratynib to całoroczne leczenie stosowane we wczesnych stadiach raka piersi HER2-dodatniego. Jest podawany dorosłym, którzy ukończyli już schemat leczenia obejmujący trastuzumab.

Celem neratynibu jest zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu choroby.

Terapie celowane zwykle działają spoza komórki, blokując sygnały chemiczne sprzyjające wzrostowi guza. Z drugiej strony neratynib wpływa na sygnały chemiczne z wnętrza komórki.

Lapatynib (Tykerb)

Lapatynib blokuje białka powodujące niekontrolowany wzrost komórek. Może pomóc opóźnić postęp choroby, gdy rak piersi z przerzutami stanie się oporny na trastuzumab.

Można go łączyć z doustną chemioterapią lub leczeniem hormonalnym w celu leczenia przerzutów.

Tucatinib (Tukysa)

Tucatinib został niedawno zatwierdzony przez FDA. Podobnie jak neratynib i lapatynib, działa również wewnątrz komórki, blokując sygnały prowadzące do niekontrolowanego wzrostu.

Tucatynib jest stosowany w skojarzeniu z trastuzumabem i kapecytabiną, lekiem stosowanym w chemioterapii. Został zatwierdzony do leczenia raka piersi HER2-dodatniego, który jest zaawansowany, nie można go leczyć chirurgicznie lub ma przerzuty.

Czy to jest uleczalne?

Omawiając leczenie raka, należy zachować ostrożność podczas omawiania tego, czy osoba z raka jest „wyleczona”. Częściej zobaczysz, że używany jest termin „remisja”.

Remisja ma miejsce, gdy objawy raka są znacznie zmniejszone. Remisja może być częściowa lub całkowita. U osoby z całkowitą remisją zniknęły wszystkie oznaki raka.

Raka określa się jako wyleczony, gdy w organizmie nie pozostały żadne ślady po leczeniu. Jeśli masz całkowitą remisję przez 5 lat lub dłużej, Twój lekarz może powiedzieć, że Twój rak został wyleczony.

Jednak po leczeniu niektóre komórki rakowe mogą pozostać obecne w organizmie. Z tego powodu możliwe jest, że w pewnym momencie rak może powrócić.

Z powodu tego ryzyka lekarz może kontynuować obserwację pacjenta przez wiele lat, aby upewnić się, że rak nie powrócił.

Różne czynniki, takie jak stadium raka i odpowiedź na leczenie, mogą wpływać na to, czy rak przejdzie w remisję. U niektórych osób z przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim może dojść do całkowitej remisji.

Pamiętaj, że sytuacja każdego człowieka jest inna.

Czy rak piersi z dodatnim HER2 może nawrócić?

Rak piersi HER2-dodatni jest bardziej agresywny i częściej dochodzi do nawrotów lub nawrotów niż rak piersi HER2-ujemny. Nawrót może się zdarzyć w dowolnym momencie, ale zwykle ma miejsce w ciągu 5 lat od leczenia.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nawrót jest dziś mniej prawdopodobny niż kiedykolwiek wcześniej. Wynika to w dużej mierze z najnowszych ukierunkowanych metod leczenia. W rzeczywistości większość osób leczonych z powodu wczesnego stadium raka piersi HER2-dodatniego nie doświadcza nawrotów.

Jeśli Twój rak piersi jest również HR-dodatni, terapia hormonalna może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Stan HR i stan HER2 mogą ulec zmianie. W przypadku nawrotu raka piersi należy zbadać nowy guz, aby można było ponownie ocenić leczenie.

Wskaźniki przeżycia w przypadku raka piersi HER2-dodatniego

Współczynnik przeżywalności raka to rodzaj statystyki, która mówi, jaki procent osób z rozpoznaniem określonego typu raka nadal żyje po określonym czasie.

Zazwyczaj wskaźniki przeżywalności raka są podawane w okresie 5 lat.

W tej chwili nie prowadzono konkretnych badań dotyczących przeżywalności samego raka piersi HER2-dodatniego. Aktualne badania dotyczące przeżywalności raka piersi dotyczą wszystkich typów.

Według National Cancer Institute są to 5-letnie względne wskaźniki przeżycia kobiet, które otrzymały diagnozę raka piersi w latach 2010-2016:

• Zlokalizowane: 98,9 procent
• Regionalne: 85,7 proc
• Odległe (lub przerzutowe): 28,1 procent
• Wszystkie etapy łącznie: 90 proc

Należy pamiętać, że są to ogólne statystyki. Nie mogą określić Twojego osobistego wyniku.

Ponadto statystyki dotyczące długoterminowego przeżycia opierają się na osobach, u których rozpoznano chorobę wiele lat temu. Leczenie zmienia się w szybkim tempie i poprawia wskaźniki przeżycia.

Jaka jest perspektywa?

Według szacunków badań ponad 3,5 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych chorowało na raka piersi.

Perspektywy dla osób z HER2-dodatnim rakiem piersi są różne. Postępy w terapiach celowanych nadal poprawiają perspektywy dla osób z wczesnym stadium choroby lub z przerzutami.

Po zakończeniu leczenia raka piersi bez przerzutów nadal będziesz potrzebować okresowych badań pod kątem oznak nawrotu. Większość skutków ubocznych leczenia ustępuje z czasem, ale niektóre mogą być trwałe. Możesz współpracować z zespołem opieki zdrowotnej nad wszelkimi trwałymi efektami.

Rak piersi z przerzutami nie jest uważany za uleczalny. Leczenie raczej łagodzi objawy i radzi sobie z nimi, i może trwać tak długo, jak długo działa. Jeśli jakiś zabieg przestanie działać, możesz przejść na inny.