Według American Cancer Society szacuje się, że w 2020 roku u 81 400 osób w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowany rak pęcherza moczowego.
Rak urotelialny jest najczęstszym typem raka pęcherza moczowego. Kiedy rozprzestrzenia się poza pęcherz, można go określić jako przerzutowy rak urotelialny (mUC).
Otrzymanie zaawansowanej diagnozy raka pęcherza może być przytłaczające. Należy pamiętać, że dostępne są metody leczenia na każdym etapie raka pęcherza.
Opcje leczenia zaawansowanego raka pęcherza mogą różnić się od tych we wczesnym stadium raka.
Rodzaj leczenia zalecanego przez lekarza będzie się również różnić w zależności od miejsca, w którym rak spowodował przerzuty w organizmie. Dlatego ważne jest, aby omówić dostępne opcje z lekarzem.
Oto kilka pytań, które należy zadać lekarzowi na temat leczenia zaawansowanego raka pęcherza moczowego.
Jakie testy będę potrzebować?
Jeśli twój lekarz uważa, że rak dał przerzuty do węzłów chłonnych lub innych narządów, prawdopodobnie zaleci kilka testów w celu określenia stadium raka i zlokalizowania miejsca, w którym się rozprzestrzenia.
Podczas wstępnej diagnozy lekarz mógł wykonać lub zlecić testy, w tym:
- badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy nie ma guzków lub innych nieprawidłowości
- próbka do analizy moczu w celu wykrycia komórek rakowych
- cystoskopia, aby zajrzeć do wnętrza cewki moczowej pod kątem nieprawidłowości
- biopsja w celu pobrania próbki tkanki z pęcherza w celu zbadania raka
- dożylny pyelogram lub rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego, który pomaga określić lokalizację raka
Kiedy rak pęcherza się rozprzestrzenia, lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak:
- skany obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub skan PET, w celu określenia lokalizacji komórek rakowych
- badanie kości, jeśli masz niewyjaśniony ból stawów, w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się na kości
- prześwietlenie, jeśli masz objawy ze strony układu oddechowego, w celu wyszukania komórek rakowych w płucach
Jaki rodzaj leczenia mi pomoże?
Twój lekarz zaleci plan leczenia w oparciu o stadium raka. Zaawansowany lub przerzutowy rak pęcherza ma mniej opcji leczenia niż wcześniejsze stadia raka pęcherza. Twoje opcje mogą obejmować:
Chemoterapia
Pierwszą linią leczenia zaawansowanego raka pęcherza moczowego jest cisplatyna, lek stosowany w chemioterapii, który może pomóc w powstrzymaniu rozmnażania się komórek rakowych.
Twój lekarz może zalecić samą chemioterapię lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub radioterapią. Chemioterapia może zabić niektóre komórki rakowe i zmniejszyć guzy, ułatwiając usunięcie raka podczas operacji.
Operacja
W zależności od rozległości raka, po zakończeniu chemioterapii, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny zwany cystektomią w celu usunięcia całego pęcherza lub jego części.
W przypadku cystektomii, po usunięciu pęcherza, chirurg wykonuje kolejną procedurę zwaną odprowadzeniem moczu. Stworzą zbiornik wewnątrz ciała do zbierania moczu, a następnie utworzą nową rurkę, tak aby mocz mógł opuścić ciało.
Po operacji lekarz może zalecić dodatkową chemioterapię w celu usunięcia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych.
Immunoterapia
Wraz z chemioterapią i zabiegami chirurgicznymi zaawansowany rak pęcherza może reagować na immunoterapię. Ten rodzaj leczenia wykorzystuje własny układ odpornościowy do walki z rakiem.
Badania kliniczne
Udział w badaniu klinicznym może zapewnić Ci dostęp do nowych eksperymentalnych metod leczenia. Jednak badania kliniczne również wiążą się z ryzykiem. Terapia eksperymentalna może mieć nieznane skutki uboczne i może nie być skuteczna.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o badaniach klinicznych, zapytaj swojego lekarza. Mogą z tobą porozmawiać o tym, czy możesz być dobrym kandydatem. Mogą również mieć informacje o tym, jak uzyskać dostęp do badań klinicznych dotyczących Twojego stanu.
Jakie są skutki uboczne leczenia raka pęcherza?
Leczenie raka pęcherza ma ważne zalety, w tym przedłuża życie i poprawia jego jakość.
Jednak zabiegi mają również skutki uboczne. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z skutków ubocznych i porozmawiać z lekarzem o sposobach radzenia sobie z nimi.
Chemioterapia nie tylko zabija komórki rakowe. Zabija również zdrowe komórki. W rezultacie typowe skutki uboczne chemioterapii obejmują:
- wypadanie włosów
- zwiększone ryzyko infekcji
- niedokrwistość
- nudności
- zaparcie
- zmęczenie
Chirurgia wiąże się z pewnym ryzykiem, takim jak infekcja i utrata krwi.
Immunoterapia może mieć szereg skutków ubocznych, w zależności od rodzaju stosowanej immunoterapii. Do najczęstszych skutków ubocznych należą:
- obrzęk
- swędzenie
- wysypka
- ból
U niektórych osób po immunoterapii pojawiają się objawy grypopodobne.
Jak długo trwa leczenie zaawansowanego raka pęcherza moczowego?
Możliwości leczenia zaawansowanego raka pęcherza różnią się w zależności od osoby. Długość leczenia zależy od ogólnych celów leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, większość osób z zaawansowanym rakiem pęcherza otrzymuje chemioterapię przez 6 do 12 miesięcy, w zależności od tego, jak długo trwa redukcja komórek rakowych.
Czas trwania immunoterapii różni się również w zależności od stadium raka i reakcji organizmu na leczenie.
Na przykład, możesz otrzymywać leczenie codziennie przez 2 lub 3 tygodnie, a następnie odpocząć przed wznowieniem leczenia.
Leczenie może przedłużyć życie osób z zaawansowanym rakiem pęcherza. Jednak w wielu przypadkach choroba ma tendencję do postępu.
Lekarz może zalecić dalsze leczenie w celu poprawy jakości życia.
W miarę postępu raka lekarz może zasugerować opiekę paliatywną. Możesz kontynuować leczenie raka, jednocześnie otrzymując opiekę paliatywną, zauważa Sieć Rzeczników Opieki Pęcherzowej (BCAN).
Opieka paliatywna ma na celu zajęcie się fizycznymi, emocjonalnymi i społecznymi aspektami choroby.
Może leczyć określone objawy fizyczne, takie jak nudności i zmęczenie. Może również pomóc poprawić ogólną jakość życia i pomóc w radzeniu sobie ze stresem związanym z chorobą.
Jak skuteczne są metody leczenia raka pęcherza?
Obecnie nie ma lekarstwa na przerzutowego raka pęcherza. Według National Cancer Institute w przypadku raka pęcherza, który rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała, 5-letnie przeżycie wynosi 5%.
Cele leczenia na tym etapie to zazwyczaj:
- spowolnić rozprzestrzenianie się raka
- zmniejszyć rozmiar dotkniętych obszarów
- przedłużyć swoje życie tak długo, jak to możliwe
- sprawią, że poczujesz się komfortowo
Czy ubezpieczenie obejmuje zaawansowane metody leczenia raka pęcherza?
Ogólnie rzecz biorąc, plany ubezpieczenia zdrowotnego obejmują leczenie raka, ale mogą nie pokrywać całości kosztów. Różne plany mogą obejmować różne kwoty, a niektóre mogą nie obejmować pewnych rodzajów leczenia, zwłaszcza terapii eksperymentalnych.
Na przykład Twoja polisa zdrowotna prawdopodobnie pokryje koszty:
- chemoterapia
- promieniowanie
- operacja
Możesz otrzymać odliczenie, czyli kwotę, którą płacisz z własnej kieszeni, zanim ubezpieczenie pokryje rachunek.
Niektóre polisy ubezpieczeniowe nie obejmują immunoterapii.
Aby skorzystać z tego rodzaju leczenia, Twój ubezpieczyciel może być zmuszony do zatwierdzenia takiej terapii. Porozmawiaj ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby lepiej zrozumieć swoją konkretną ochronę.
Jeśli bierzesz udział w badaniu klinicznym, Twoja firma ubezpieczeniowa prawdopodobnie pokryje koszty, takie jak zwykłe wizyty u lekarza.
Samo badanie zwykle pokrywa koszt leczenia eksperymentalnego, wszelkich dodatkowych wizyt lekarskich lub wszelkich badań, które należy wykonać w ramach badania.
Czy zmiana stylu życia może pomóc mi w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza?
Wraz z przestrzeganiem planu leczenia pewne zmiany stylu życia mogą nieco ułatwić życie z zaawansowanym rakiem pęcherza. Nawet przy ograniczonej sile i energii jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć się lepiej.
Na przykład zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc w utrzymaniu siły fizycznej i wzmocnieniu układu odpornościowego.
Silniejszy układ odpornościowy może pomóc organizmowi zwalczać infekcje, co jest szczególnie ważne podczas leczenia.
Niektóre osoby uważają suplementy diety za pomocne podczas leczenia raka. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem suplementów diety.
Ważna jest również aktywność fizyczna. Ćwiczenia mogą pomóc:
- popraw swoje nastawienie psychiczne
- poprawić jakość swojego snu
- zwiększ swój poziom energii
Jeśli palisz, a jeszcze tego nie zrobiłeś, powinieneś także rzucić palenie. Substancje chemiczne występujące zarówno w dymie papierosowym, jak i cygarowym mogą gromadzić się w moczu i powodować dalsze uszkodzenia pęcherza.
Na wynos
Rozpoznanie zaawansowanego raka pęcherza może być szokiem.
Jednak leczenie może pomóc:
- kurczą się guzy
- przedłużyć swoje życie
- poprawić jakość życia
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i omówić dostępne opcje. Upewnij się, że rozumiesz skutki uboczne każdego zabiegu, a także to, czego możesz się spodziewać przed, w trakcie i po leczeniu.
