Według American Lung Association rak płuc jest główną przyczyną zgonów z powodu raka u mężczyzn i kobiet w Stanach Zjednoczonych.
Lekarze dzielą raka płuc na dwa główne typy na podstawie wyglądu komórek rakowych pod mikroskopem. Te dwa typy to drobnokomórkowy rak płuc i niedrobnokomórkowy rak płuc, który występuje częściej.
Jeśli uważasz, że masz objawy raka płuc, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Oni będą:
- ocenić swoją historię medyczną
- oceń swoje czynniki ryzyka
- wykonać egzamin fizyczny
W razie potrzeby lekarz może zalecić dodatkowe badania.
Wczesne wykrywanie i diagnoza
Testy na raka płuc mogą narazić ludzi na niepotrzebne ryzyko. Mimo to badania przesiewowe mogą pomóc we wczesnym wykryciu raka płuc, ponieważ ludzie zwykle nie wykazują objawów, dopóki choroba się nie rozwinie.
Twój lekarz może zalecić badanie przesiewowe, jeśli masz większe ryzyko raka płuc. Wczesne rozpoznanie raka płuc zwykle oznacza większe szanse na skuteczne leczenie.
Czy raka płuc można wcześnie wykryć?
Objawy raka płuc często pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach choroby. W rezultacie badania przesiewowe są zwykle konieczne, aby wcześnie wykryć raka, kiedy jest łatwiejszy do leczenia.
Regularne skany CAT (LDCT) z niską dawką mogą pomóc wykryć raka płuc u osób z wyższym ryzykiem zachorowania na tę chorobę. Skany mogą pokazywać nieprawidłowe części płuc skuteczniej niż zdjęcia rentgenowskie.
Coroczne seanse polecane są osobom, które:
- obecnie pali lub rzucił palenie w ciągu ostatnich 15 lat
- jesteś lub był nałogowym palaczem
- mają od 55 do 80 lat
Ważne jest, aby wiedzieć, że badania przesiewowe LDCT nie zawsze wykrywają raka płuc wcześnie lub wcale. Skany i dodatkowe testy, które mogą się z nimi wiązać, również mają swoje własne ryzyko.
Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z badań przesiewowych w kierunku raka płuc.
Guzki w płucach
Guzki w płucach to małe, nieprawidłowe narośla w płucach.
W większości przypadków guzki w płucach wynikają z tkanki bliznowatej lub z innych przyczyn. Według Veterans Health Administration, poniżej 5 procent małych guzków w płucach jest rakowych.
Mimo to, jeśli twój lekarz wykryje guzek w płucach podczas skanowania, prawdopodobnie będzie chciał się upewnić, że nie jest to rak. Możesz zacząć od wykonania kolejnego tomografii komputerowej za kilka miesięcy lub rok, aby sprawdzić, czy guzek się zmienia lub rośnie.
Jeśli skany wykażą, że guzek urósł, lekarz może zlecić badanie pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) lub wykonać biopsję w celu wykrycia raka.
Oznaki i objawy raka płuc
Objawy często nie pojawiają się, dopóki rak płuc nie jest zaawansowany. Ponieważ te same objawy mogą również wskazywać na inny stan, rak płuc może być trudny do wykrycia.
Objawy raka płuc mogą obejmować:
- uporczywy kaszel lub świszczący oddech
- zmęczenie
- niezamierzona utrata masy ciała
- ból w klatce piersiowej
- odkrztuszanie krwi
- uczucie zadyszki
- nawracające zapalenie płuc
W późniejszych stadiach raka płuc mogą wystąpić objawy w innych częściach ciała, takie jak:
- ból pleców
- bół głowy
- żółtaczka
- osłabienie rąk lub nóg
- obrzęk twarzy
Rozmowa z lekarzem, gdy po raz pierwszy pojawią się objawy, może pomóc w wcześniejszym zdiagnozowaniu i leczeniu raka płuc.
Narzędzia diagnostyczne raka płuc
Twój lekarz może użyć różnych testów i skanów w celu wykrycia raka płuc. Następnie inne testy, takie jak cytologia plwociny lub biopsja, zbadają komórki płuc pod kątem raka, aby potwierdzić diagnozę.
Fizyczny egzamin
Lekarz zapyta o objawy i historię choroby. Będą sprawdzać parametry życiowe, takie jak tętno i ciśnienie krwi, słuchać oddechu i sprawdzać obrzęk węzłów chłonnych.
Mogą zamówić dodatkowe testy, jeśli zauważą coś nietypowego.
tomografia komputerowa
TK to zdjęcie rentgenowskie, które wykonuje wewnętrzne obrazy, gdy obraca się wokół ciała, zapewniając bardziej szczegółowy obraz narządów wewnętrznych. Może to obejmować połknięcie barwnika kontrastowego lub wstrzyknięcie go do żyły.
Te skany mogą pomóc twojemu lekarzowi zidentyfikować wczesne nowotwory lub guzy lepiej niż standardowe zdjęcia rentgenowskie.
Bronchoskopia
Lekarz wprowadzi cienką, oświetloną rurkę zwaną bronchoskopem przez usta lub nos do płuc, aby zbadać oskrzela i płuca. Mogą pobrać próbkę komórki do badania.
Cytologia plwociny
Plwocina lub flegma to gęsty płyn, który kaszlesz z płuc. Twój lekarz wyśle próbkę plwociny do laboratorium w celu zbadania mikroskopowego pod kątem jakichkolwiek komórek rakowych lub innych nieprawidłowych komórek.
Biopsja płuc
Testy obrazowe mogą pomóc lekarzowi wykryć masy i guzy. Niektóre guzy mogą mieć cechy, które są podejrzane, ale radiolodzy nie mogą być pewni, czy są łagodne, czy złośliwe.
Tylko badanie komórek płuc za pomocą biopsji lub innych testów może pomóc lekarzowi w zweryfikowaniu, czy podejrzane zmiany w płucach są rakowe. Biopsja pomoże im również określić rodzaj raka i pomoże ukierunkować leczenie.
Kilka metod biopsji płuc obejmuje:
- Thoracentesis. Podczas tej procedury lekarz wprowadzi długą igłę między żebra, aby pobrać próbkę płynu, zwanego wysiękiem opłucnowym, między warstwy tkanki wyściełającej płuco. Mogą również wykonać biopsję opłucnej, aby pobrać próbkę samej tkanki.
- Aspiracja cienkoigłowa. Twój lekarz użyje cienkiej igły do pobrania komórek z płuc lub węzłów chłonnych.
- Biopsja rdzeniowa. Biopsja rdzeniowa jest podobna do aspiracji cienkoigłowej. Twój lekarz użyje igły do pobrania większej próbki zwanej „rdzeniem”.
- Mediastinoskopia. Podczas mediastinoskopii lekarz wprowadzi cienką, oświetloną rurkę przez małe nacięcie w górnej części mostka, aby uwidocznić i pobrać próbki tkanki i węzłów chłonnych.
- USG wewnątrzoskrzelowe. Twój lekarz użyje fal dźwiękowych, aby skierować bronchoskop w dół tchawicy lub „tchawicy”, aby wyszukać guzy i stworzyć ich obrazy, jeśli są obecne. Mogą pobierać próbki z danych obszarów.
- Torakoskopia. Twój lekarz wykona małe nacięcia w klatce piersiowej i plecach, aby zbadać tkankę płuc za pomocą cienkiej rurki. Ta procedura może sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił, a także może pobrać próbki tkanek.
- Torakotomia. Podczas torakotomii chirurg wykonuje długie nacięcie w klatce piersiowej w celu usunięcia tkanki węzłów chłonnych i innych tkanek do zbadania. Ta poważna procedura jest często stosowana raczej w leczeniu raka płuc niż w jego diagnozowaniu.
Testowanie rozprzestrzeniania się raka płuc
Często lekarze używają tomografii komputerowej jako wstępnego badania obrazowego.
Skany CT dają lekarzowi obraz płuc i innych narządów, w których rak mógł się rozprzestrzenić, takich jak wątroba i nadnercza. Lekarze mogą również używać skanów CT do prowadzenia igieł do biopsji.
Inne testy mogą być konieczne, aby ustalić, czy i gdzie rak rozprzestrzenił się lub dał przerzuty w organizmie:
- MRI. Twój lekarz może zlecić rezonans magnetyczny, gdy podejrzewa, że rak płuc mógł rozprzestrzenić się na mózg lub kręgosłup.
- Skanowanie zwierzęcia. Ten skan obejmuje wstrzyknięcie radioaktywnego leku lub znacznika, który będzie gromadził się w komórkach rakowych i umożliwi lekarzowi zobaczenie obszarów z rakiem. Można go połączyć ze skanem CT w celu uzyskania bardziej szczegółowego obrazu.
- Skany kości. Lekarze mogą zlecić skanowanie kości, jeśli podejrzewają, że rak rozprzestrzenił się na kości. Obejmują one wstrzyknięcie materiału radioaktywnego do żyły, który gromadzi się w nieprawidłowych lub rakowych obszarach kości. Następnie mogą zobaczyć nieprawidłowe obszary poprzez obrazowanie.
Etapy raka płuc
Stadium raka płuc opisuje progresję lub rozległość raka.
Jeśli otrzymasz diagnozę raka płuc, etap pomoże Twojemu lekarzowi stworzyć dla Ciebie plan leczenia. Inscenizacja nie wskazuje wyłącznie przebiegu i wyniku raka płuc.
Rak płuc jest głównie klasyfikowany jako drobnokomórkowy lub niedrobnokomórkowy rak płuc. Niedrobnokomórkowy rak płuc występuje częściej i stanowi około 80 do 85 procent przypadków raka płuc, według American Cancer Society.
Etapy niedrobnokomórkowego raka płuca
Niedrobnokomórkowy rak płuca może występować w dowolnym stadium od 0 do 4, a litery wskazują dodatkowe poziomy progresji. Wiele etapów ma różne kombinacje czynników, które nadal można określić jako ten sam etap.
Na przykład rak płuc z mniejszym guzem, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych i rak z większym guzem, który nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych, mogą być stadium 2B.
Poniżej przedstawiono niektóre wspólne kryteria dla każdego etapu.
Etapy drobnokomórkowego raka płuc
Ten sam system numeracji może być stosowany w przypadku obu typów raka płuca, ale dotyczy to głównie niedrobnokomórkowego raka płuca. Drobnokomórkowy rak płuc jest zwykle identyfikowany w dwóch etapach, zwanych „ograniczonymi” i „rozległymi”.
Ograniczone stadium jest ograniczone do klatki piersiowej i zwykle znajduje się w jednym płucu i sąsiednich węzłach chłonnych. Standardowe zabiegi obejmują chemioterapię i radioterapię.
Drobnokomórkowy rak płuca jest częściej rozpoznawany w stadium rozległym. Ten etap obejmuje zarówno płuca, jak i inne części ciała.
Lekarze zwykle leczą ten etap chemioterapią i opieką wspomagającą, mogą również stosować immunoterapię i radioterapię.
Jeśli masz ten typ raka płuc, możesz chcieć sprawdzić, czy jesteś kandydatem do badania klinicznego mającego na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa nowych leków.
Perspektywy i wskaźniki przeżycia
Według National Cancer Institute, ogólny wskaźnik 5-letniego przeżycia w przypadku raka płuc i oskrzeli wynosi 20,5%. W przypadku raka płuc zdiagnozowanego we wczesnym stadium wskaźnik przeżycia 5-letniego prawie trzykrotnie wynosi 59%.
Współczynnik przeżycia nie pozwala przewidzieć wyniku twojego konkretnego przypadku. Twoja indywidualna perspektywa zależy od kilku czynników, w tym:
- rodzaj raka
- stadium twojego raka
- objawy
- Twój wiek i stan zdrowia
- inne schorzenia
- twoja odpowiedź na leczenie
Leczenie we wczesnych stadiach raka płuc może pomóc w skutecznym leczeniu choroby. Jeśli masz objawy raka płuc, porozmawiaj z lekarzem.
.jpg)
