Co to jest alkoholowa kwasica ketonowa?
Komórki do prawidłowego funkcjonowania potrzebują glukozy (cukru) i insuliny. Glukoza pochodzi z pożywienia, a insulina jest wytwarzana przez trzustkę. Podczas picia alkoholu trzustka może na krótki czas przestać wytwarzać insulinę. Bez insuliny komórki nie będą w stanie zużywać glukozy, którą spożywasz, na energię. Aby uzyskać potrzebną energię, Twoje ciało zacznie spalać tłuszcz.
Kiedy organizm spala tłuszcz na energię, wytwarzane są produkty uboczne zwane ciałami ketonowymi. Jeśli twoje ciało nie wytwarza insuliny, ciała ketonowe zaczną gromadzić się w twoim krwiobiegu. To nagromadzenie ketonów może powodować stan zagrażający życiu zwany kwasicą ketonową.
Kwasica ketonowa lub kwasica metaboliczna występuje, gdy spożywasz coś, co jest metabolizowane lub zamieniane w kwas. Ten stan ma wiele przyczyn, w tym:
- duże dawki aspiryny
- zaszokować
- choroba nerek
- nieprawidłowy metabolizm
Oprócz ogólnej kwasicy ketonowej istnieje kilka określonych typów. Te typy obejmują:
- alkoholowa kwasica ketonowa, która jest spowodowana nadmiernym spożyciem alkoholu
- cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA), która występuje głównie u osób z cukrzycą typu 1
- głodowa kwasica ketonowa, która występuje najczęściej u kobiet w ciąży, w trzecim trymestrze ciąży i doświadczających nadmiernych wymiotów
Każda z tych sytuacji zwiększa ilość kwasu w systemie. Mogą również zmniejszać ilość insuliny wytwarzanej przez organizm, co prowadzi do rozpadu komórek tłuszczowych i produkcji ketonów.
Co powoduje alkoholową kwasicę ketonową?
Alkoholowa kwasica ketonowa może się rozwinąć, gdy pijesz nadmierne ilości alkoholu przez dłuższy czas. Nadmierne spożycie alkoholu często powoduje niedożywienie (niewystarczająca ilość składników odżywczych, aby organizm mógł dobrze funkcjonować).
Osoby pijące duże ilości alkoholu mogą nie jeść regularnie. Mogą również wymiotować w wyniku nadmiernego picia. Niewystarczające jedzenie lub wymioty mogą prowadzić do okresów głodu. To dodatkowo zmniejsza produkcję insuliny w organizmie.
Jeśli dana osoba jest już niedożywiona z powodu alkoholizmu, może rozwinąć się u niej alkoholowa kwasica ketonowa. Może to nastąpić już jeden dzień po upijaniu się, w zależności od stanu odżywienia, ogólnego stanu zdrowia i ilości spożytego alkoholu.
Czytaj więcej: Niedobory żywieniowe (niedożywienie) »
Jakie są objawy alkoholowej kwasicy ketonowej?
Objawy alkoholowej kwasicy ketonowej będą się różnić w zależności od ilości spożytego alkoholu. Objawy będą również zależeć od ilości ketonów we krwi. Typowe objawy alkoholowej kwasicy ketonowej obejmują:
- ból brzucha
- pobudzenie i zmieszanie
- zmniejszona czujność lub śpiączka
- zmęczenie
- powolne ruchy
- nieregularny, głęboki i szybki oddech (objaw Kussmaula)
- utrata apetytu
- nudności i wymioty
- objawy odwodnienia, takie jak zawroty głowy (zawroty głowy), oszołomienie i pragnienie
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy wezwać pomoc medyczną. Alkoholowa kwasica ketonowa jest chorobą zagrażającą życiu.
Ktoś z alkoholową kwasicą ketonową może mieć również inne schorzenia związane z nadużywaniem alkoholu. Mogą to być:
- zapalenie trzustki
- choroba wątroby
- choroba nerek
- wrzody
- zatrucie glikolem etylenowym
Warunki te należy wykluczyć, zanim lekarz będzie mógł zdiagnozować alkoholową kwasicę ketonową.
Jak diagnozuje się alkoholową kwasicę ketonową?
Jeśli masz objawy alkoholowej kwasicy ketonowej, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Zapytają również o historię Twojego zdrowia i spożycie alkoholu. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że rozwinęłaś tę chorobę, może zlecić dodatkowe testy, aby wykluczyć inne możliwe stany. Po uzyskaniu wyników testów mogą potwierdzić diagnozę.
Testy mogą obejmować:
- testy amylazy i lipazy w celu monitorowania funkcjonowania trzustki i wykrycia zapalenia trzustki
- gazometria krwi tętniczej, aby zmierzyć poziom tlenu we krwi i równowagę kwasowo-zasadową
- obliczenie luki anionowej, które mierzy poziomy sodu i potasu
- badanie alkoholu we krwi
- panel biochemii krwi (CHEM-20), aby uzyskać kompleksowy obraz metabolizmu i jego funkcjonowania
- badanie poziomu glukozy we krwi
- azot mocznikowy we krwi (BUN) i testy kreatyniny, aby określić, jak dobrze funkcjonują twoje nerki
- test mleczanu w surowicy, w celu określenia poziomu mleczanu we krwi (wysoki poziom mleczanu może być oznaką kwasicy mleczanowej, stanu, który zwykle wskazuje, że komórki i tkanki organizmu nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu)
- badanie moczu na obecność ketonów
Jeśli poziom glukozy we krwi jest podwyższony, lekarz może również wykonać test hemoglobiny A1C (HgA1C). Ten test dostarczy informacji o Twoim poziomie cukru, aby pomóc określić, czy masz cukrzycę. Jeśli masz cukrzycę, możesz potrzebować dodatkowego leczenia.
Dowiedz się więcej: Wszystko o teście hemoglobiny A1C »
Jak leczy się alkoholową kwasicę ketonową?
Leczenie alkoholowej kwasicy ketonowej jest zwykle stosowane w izbie przyjęć. Lekarz będzie monitorował parametry życiowe, w tym tętno, ciśnienie krwi i oddychanie. Podadzą również płyny dożylnie. Możesz otrzymywać witaminy i składniki odżywcze pomocne w leczeniu niedożywienia, w tym:
- tiamina
- potas
- fosfor
- magnez
Twój lekarz może również przyjąć Cię na oddział intensywnej terapii (OIOM), jeśli będziesz potrzebować ciągłej opieki. Długość pobytu w szpitalu zależy od ciężkości alkoholowej kwasicy ketonowej. Zależy to również od tego, ile czasu zajmie wyregulowanie organizmu i uniknięcie niebezpieczeństwa. Jeśli wystąpią jakiekolwiek dodatkowe komplikacje podczas leczenia, wpłynie to również na długość pobytu w szpitalu.
Jakie są powikłania alkoholowej kwasicy ketonowej?
Jednym z powikłań alkoholowej kwasicy ketonowej jest odstawienie alkoholu. Twój lekarz i inni pracownicy służby zdrowia będą obserwować Cię pod kątem objawów odstawienia. Jeśli masz poważne objawy, mogą podać leki. Alkoholowa kwasica ketonowa może prowadzić do krwawień z przewodu pokarmowego.
Inne komplikacje mogą obejmować:
- psychoza
- śpiączka
- zapalenie trzustki
- zapalenie płuc
- encefalopatia (choroba mózgu, która może powodować utratę pamięci, zmiany osobowości i skurcze mięśni, chociaż jest to rzadkie)
Jakie są długoterminowe perspektywy alkoholowej kwasicy ketonowej?
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie alkoholową kwasicę ketonową, powrót do zdrowia będzie zależał od wielu czynników. Poszukiwanie pomocy, gdy tylko pojawią się objawy, zmniejsza ryzyko poważnych powikłań. Leczenie uzależnienia od alkoholu jest również konieczne, aby zapobiec nawrotowi alkoholowej kwasicy ketonowej.
Na Twoje rokowania wpłynie nasilenie spożywania alkoholu oraz to, czy masz chorobę wątroby, czy nie. Długotrwałe spożywanie alkoholu może skutkować marskością lub trwałym bliznowaceniem wątroby. Marskość wątroby może powodować wyczerpanie, obrzęk nóg i nudności. Będzie to miało negatywny wpływ na ogólne rokowanie.
Jak mogę zapobiec alkoholowej kwasicy ketonowej?
Możesz zapobiec alkoholowej kwasicy ketonowej, ograniczając spożycie alkoholu. Jeśli jesteś uzależniony od alkoholu, poszukaj profesjonalnej pomocy. Możesz dowiedzieć się, jak zmniejszyć spożycie alkoholu lub całkowicie go wyeliminować. Dołączenie do lokalnego oddziału Anonimowych Alkoholików może zapewnić ci niezbędne wsparcie. Należy również przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby zapewnić prawidłowe odżywianie i powrót do zdrowia.
