Jeśli chodzi o odchudzanie, dietetycy często debatują na temat „węglowodanów kontra tłuszcz”.
Większość głównych organizacji zdrowotnych twierdzi, że dieta bogata w tłuszcz może prowadzić do problemów zdrowotnych, zwłaszcza chorób serca.
Zwykle zalecają dietę niskotłuszczową, która ogranicza spożycie tłuszczu do mniej niż 30% wszystkich kalorii.
Jednak rosnąca liczba badań kwestionuje podejście niskotłuszczowe.
Obecnie wielu twierdzi, że dieta niskowęglowodanowa, która zawiera więcej tłuszczu i białka, może być bardziej skuteczna w leczeniu i zapobieganiu otyłości i innym chorobom.
W tym artykule przeanalizowano dane z 23 badań porównujących diety niskowęglowodanowe i niskotłuszczowe.
Wszystkie badania są randomizowanymi, kontrolowanymi próbami i wszystkie ukazują się w szanowanych, recenzowanych czasopismach.
Studia
Wiele badań porównujących diety niskowęglowodanowe i niskotłuszczowe koncentruje się na osobach z:
- otyłość
- cukrzyca typu 2
- syndrom metabliczny
Naukowcy zwykle mierzą takie czynniki, jak:
- utrata masy ciała
- poziom cholesterolu
- trójglicerydy
- poziom cukru we krwi
1. Foster, G. D. i in. Randomizowane badanie diety niskowęglowodanowej na otyłość.New England Journal of Medicine, 2003.
Szczegóły: Sześćdziesiąt trzy osoby dorosłe z otyłością były na diecie niskotłuszczowej lub niskowęglowodanowej przez 12 miesięcy. Grupa o niskiej zawartości tłuszczu miała ograniczoną kaloryczność.
Utrata masy ciała: Po 6 miesiącach grupa niskowęglowodanowa straciła 7% całkowitej masy ciała w porównaniu z grupą o niskiej zawartości tłuszczu, która straciła 3%. Różnica była statystycznie istotna po 3 i 6 miesiącach, ale nie po 12 miesiącach.
Wniosek: W grupie niskowęglowodanowej nastąpiła większa utrata masy ciała, a różnica była znacząca po 3 i 6 miesiącach, ale nie 12. W grupie niskowęglowodanowej zaobserwowano większą poprawę poziomu trójglicerydów we krwi i HDL (dobrego cholesterolu), ale inne biomarkery były podobne. pomiędzy grupami.
2. Samaha, F. F. i in.Niska zawartość węglowodanów w porównaniu z dietą niskotłuszczową przy ciężkiej otyłości.New England Journal of Medicine, 2003.
Szczegóły: W tym badaniu 132 osoby z ciężką otyłością (średni BMI 43) stosowały dietę niskotłuszczową lub niskowęglowodanową przez 6 miesięcy. Wielu miało zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2. Osoby na diecie niskotłuszczowej miały ograniczone spożycie kalorii.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła średnio 12,8 funta (5,8 kg), podczas gdy grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła tylko 4,2 funta (1,9 kg). Różnica była istotna statystycznie.
Wniosek: osoby, które przestrzegały diety niskowęglowodanowej, straciły około trzykrotnie więcej wagi niż osoby na diecie niskotłuszczowej.
Wystąpiła również statystycznie istotna różnica w kilku biomarkerach:
- Triglicerydy spadły o 38 mg / dl w grupie niskowęglowodanowej, w porównaniu z 7 mg / dl w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
- Wrażliwość na insulinę poprawiła się na diecie niskowęglowodanowej, ale nieznacznie pogorszyła się na diecie niskotłuszczowej.
- Poziom glukozy we krwi na czczo spadł o 26 mg / dl w grupie niskowęglowodanowej, ale tylko o 5 mg / dl w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
- Poziom insuliny spadł o 27% w grupie niskowęglowodanowej, ale nieznacznie wzrósł w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
Ogólnie rzecz biorąc, dieta niskowęglowodanowa przyniosła więcej korzyści dla wagi i kluczowych biomarkerów w tym badaniu.
3. Sondike, S. B. i in. Wpływ diety niskowęglowodanowej na utratę wagi i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u nastolatków z nadwagą.The Journal of Pediatrics, 2003.
Szczegóły: Trzydzieści nastolatków z nadwagą stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 12 tygodni. Żadna z grup nie ograniczyła spożycia kalorii.
Utrata masy ciała: Osoby na diecie niskowęglowodanowej straciły 21,8 funta (9,9 kg), podczas gdy osoby na diecie niskotłuszczowej straciły tylko 9 funtów (4,1 kg). Różnica była istotna statystycznie.
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa straciła 2,3 razy więcej masy i miała znaczący spadek poziomu cholesterolu trójglicerydów i lipoprotein o niskiej gęstości (nie-HDL). Lipoproteiny całkowite i lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - czyli „zły” cholesterol - znalazły się tylko w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
4. Brehm, B. J. i in. Randomizowane badanie porównujące dietę o bardzo niskiej zawartości węglowodanów i niskokaloryczną dietę niskotłuszczową w odniesieniu do masy ciała i czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u zdrowych kobiet.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2003.
Szczegóły: Pięćdziesiąt trzy kobiety, które były otyłe, ale były w dobrym zdrowiu, przez 6 miesięcy stosowały dietę niskotłuszczową lub niskowęglowodanową. Grupa o niskiej zawartości tłuszczu ograniczyła spożycie kalorii.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły średnio 18,7 funta (8,5 kg), podczas gdy osoby na diecie niskotłuszczowej straciły średnio 8,6 funta (3,9 kg). Różnica była statystycznie istotna po 6 miesiącach.
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa straciła na wadze 2,2 razy więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu. Lipidy we krwi uległy znacznej poprawie w każdej grupie, ale nie było znaczącej różnicy między grupami.
5. Aude, Y. W. i in. Dieta Narodowego Programu Edukacji Cholesterolowej a dieta o niższej zawartości węglowodanów i wyższej zawartości białka i tłuszczów jednonienasyconych: randomizowane badanie.Archiwa chorób wewnętrznych, 2004.
Szczegóły: Sześćdziesiąt osób z nadwagą stosowało dietę niskowęglowodanową bogatą w tłuszcze jednonienasycone lub dietę niskotłuszczową opartą na Narodowym Programie Edukacji Cholesterolu (NCEP). Przestrzegali diety przez 12 tygodni
Obie grupy ograniczyły spożycie kalorii.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła średnio 13,6 funta (6,2 kg), podczas gdy grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła 7,5 funta (3,4 kg). Różnica była istotna statystycznie.
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa straciła 1,8 razy więcej na wadze i wystąpiło kilka zmian w biomarkerach:
- Stosunek talii do bioder jest markerem tłuszczu w jamie brzusznej. Ten marker poprawił się nieznacznie w grupie niskowęglowodanowej, ale nie w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
- Całkowity cholesterol poprawił się w obu grupach.
- Triglicerydy spadły o 42 mg / dl w grupie niskowęglowodanowej, w porównaniu z 15,3 mg / dl w grupie o niskiej zawartości tłuszczu. Jednak różnica nie była statystycznie istotna między grupami.
- Wielkość cząstek LDL wzrosła o 4,8 nm, a odsetek małych, gęstych cząstek LDL zmniejszył się o 6,1% w grupie niskowęglowodanowej. Nie było znaczącej różnicy w grupie o niskiej zawartości tłuszczu, a zmiany nie były istotne statystycznie między grupami.
Ogólnie rzecz biorąc, grupa niskowęglowodanowa straciła na wadze i miała pewną poprawę w zakresie kilku ważnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
6. Yancy, W. S. Jr. i in. Dieta ketogeniczna o niskiej zawartości węglowodanów a dieta niskotłuszczowa w leczeniu otyłości i hiperlipidemii.Roczniki chorób wewnętrznych, 2004.
Szczegóły: W tym badaniu 120 osób z nadwagą i wysokim poziomem lipidów we krwi stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 24 tygodnie. Grupa o niskiej zawartości tłuszczu ograniczyła spożycie kalorii.
Utrata masy ciała: Osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 20,7 funta (9,4 kg) całkowitej masy ciała, w porównaniu z 10,6 funta (4,8 kg) w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
Wniosek: Osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły znacznie więcej na wadze i miały większą poprawę poziomu trójglicerydów we krwi i cholesterolu HDL (dobrego).
7. Volek, J. S. i in. Porównanie niskokalorycznych diet o bardzo niskiej zawartości węglowodanów i niskotłuszczowych dotyczących utraty wagi i składu ciała u mężczyzn i kobiet z nadwagą.Odżywianie i metabolizm (Londyn), 2004.
Szczegóły: W badaniu z udziałem 28 osób z otyłością lub nadwagą kobiety stosowały dietę bardzo niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 30 dni, a mężczyźni jedną z tych diet przez 50 dni. Obie diety miały ograniczoną kaloryczność.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły znacznie więcej na wadze. Dotyczyło to zwłaszcza mężczyzn, mimo że jedli więcej kalorii niż osoby o niskiej zawartości tłuszczu.
Wniosek: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły na wadze więcej niż osoby z grupy niskowęglowodanowej. Mężczyźni na diecie niskowęglowodanowej stracili trzy razy więcej tłuszczu z brzucha niż mężczyźni na diecie niskotłuszczowej.
8. Meckling, K. A. i in. Porównanie diety niskotłuszczowej z dietą niskowęglowodanową pod względem utraty wagi, składu ciała i czynników ryzyka cukrzycy i chorób układu krążenia u wolno żyjących mężczyzn i kobiet z nadwagą.The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2004.
Szczegóły: Czterdzieści osób z nadwagą stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 10 tygodni. Każda grupa miała takie samo spożycie kalorii.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła 15,4 funta (7,0 kg), a grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła 14,9 funta (6,8 kg). Różnica nie była istotna statystycznie.
Wniosek: Obie grupy straciły podobną wagę, a także wystąpiły:
- Ciśnienie krwi spadło w obu grupach, zarówno skurczowych, jak i rozkurczowych.
- Całkowity i LDL (zły) cholesterol spadł tylko w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
- Triglicerydy spadły w obu grupach.
- Cholesterol HDL (dobry) wzrósł w grupie niskowęglowodanowej, ale spadł w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
- Poziom cukru we krwi spadł w obu grupach, ale tylko w grupie niskowęglowodanowej spadł poziom insuliny. Wskazuje to na lepszą wrażliwość na insulinę.
9. Nickols-Richardson, S. M. i in. Postrzegany głód jest niższy, a utrata masy ciała jest większa u kobiet przed menopauzą z nadwagą stosujących dietę niskowęglowodanową / wysokobiałkową w porównaniu z dietą wysokowęglowodanową / niskotłuszczową.Dziennik Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetycznego, 2005.
Szczegóły: 28 kobiet z nadwagą, które nie osiągnęły jeszcze menopauzy, przez 6 tygodni stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową. Dieta niskotłuszczowa była ograniczona kaloriami.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 14,1 funta (6,4 kg), podczas gdy osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 9,3 funta (4,2 kg). Wyniki były istotne statystycznie.
Wniosek: Znacznie większa utrata masy ciała wystąpiła przy diecie niskowęglowodanowej, a także zmniejszył się głód w porównaniu z dietą niskotłuszczową.
10. Daly, M. E. i in. Krótkoterminowe skutki ostrego ograniczenia węglowodanów w diecie w cukrzycy typu 2.Medycyna cukrzycowa, 2006.
Szczegóły: W tym badaniu 102 osoby z cukrzycą typu 2 otrzymywały zalecenia dotyczące diety niskowęglowodanowej lub niskotłuszczowej przez 3 miesiące. Osobom z grupy o niskiej zawartości tłuszczu zalecono zmniejszenie wielkości porcji.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła 7,8 funta (3,55 kg), podczas gdy grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła tylko 2 funty (0,92 kg). Różnica była istotna statystycznie.
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa straciła na wadze więcej i miała większą poprawę w stosunku do całkowitego cholesterolu / HDL. Nie było różnicy w trójglicerydach, ciśnieniu krwi ani HbA1c (marker poziomu cukru we krwi) między grupami.
11. McClernon, F. J. i in. Wpływ diety ketogenicznej o niskiej zawartości węglowodanów i diety niskotłuszczowej na nastrój, głód i inne objawy zgłaszane przez pacjentów.Otyłość (Silver Spring), 2007.
Szczegóły: W tym badaniu 119 osób z nadwagą stosowało dietę niskowęglowodanową, ketogenną lub niskokaloryczną dietę niskotłuszczową przez 6 miesięcy.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 28,4 funta (12,9 kg), podczas gdy osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 14,7 funta (6,7 kg).
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa straciła prawie dwa razy więcej na wadze i odczuwała mniejszy głód.
12. Gardner, C. D. i in. Porównanie diet Atkins, Zone, Ornish i LEARN pod kątem zmiany wagi i powiązanych czynników ryzyka u kobiet przed menopauzą z nadwagą: badanie utraty wagi od A do Z.The Journal of The American Medical Association, 2007.
Szczegóły: W tym badaniu 311 kobiet, które nie przeszły menopauzy i które miały nadwagę lub otyłość, stosowały jedną z czterech diet:
- dieta Atkinsa o niskiej zawartości węglowodanów
- dieta wegetariańska o niskiej zawartości tłuszczu
- dieta strefowa
- dieta LEARN
Zone i LEARN były ograniczone kaloriami.
Utrata masy ciała: Grupa Atkins straciła najwięcej na wadze - 10,3 funta (4,7 kg) - po 12 miesiącach, w porównaniu z grupą Ornish, która straciła 4,9 funta (2,2 kg), grupa Zone straciła 3,5 funta (1,6 kg), a grupa LEARN utrata 5,7 funta (2,6 kg).
Jednak różnica nie była statystycznie istotna po 12 miesiącach.
Wniosek: Grupa Atkins straciła na wadze najwięcej, chociaż różnica nie była statystycznie istotna. Grupa Atkinsa miała największą poprawę ciśnienia krwi, trójglicerydów i cholesterolu HDL (dobrego). Ci, którzy stosowali LEARN lub Ornish, czyli dietę niskotłuszczową, mieli spadek LDL (złego) cholesterolu po 2 miesiącach, ale potem efekty się zmniejszyły.
13. Halyburton, A. K. i in. Diety odchudzające o niskiej i wysokiej zawartości węglowodanów mają podobny wpływ na nastrój, ale nie na funkcje poznawcze.American Journal of Clinical Nutrition, 2007.
Szczegóły: Dziewięćdziesiąt trzy osoby z nadwagą lub otyłością stosowały dietę niskowęglowodanową, wysokotłuszczową lub niskotłuszczową, wysokowęglowodanową przez 8 tygodni. Obie grupy miały ograniczone kalorie.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła 17,2 funta (7,8 kg), podczas gdy grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła 14,1 funta (6,4 kg). Różnica była istotna statystycznie.
Wniosek: grupa niskowęglowodanowa straciła na wadze więcej. Obie grupy miały podobną poprawę nastroju, ale szybkość przetwarzania (miara wydajności poznawczej) poprawiła się dalej na diecie niskotłuszczowej.
14. Dyson, P. A. i in. Dieta niskowęglowodanowa jest bardziej skuteczna w zmniejszaniu masy ciała niż zdrowe odżywianie zarówno u osób z cukrzycą, jak i bez cukrzycy.Medycyna cukrzycowa, 2007.
Szczegóły: Trzynaście osób z cukrzycą i 13 osób bez cukrzycy stosowało dietę niskowęglowodanową lub dietę „zdrowego odżywiania”. Była to dieta niskokaloryczna i niskotłuszczowa zalecana przez Diabetes UK. Badanie trwało 3 miesiące.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły średnio 15,2 funta (6,9 kg), w porównaniu z 4,6 funta (2,1 kg) w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa straciła około trzy razy więcej wagi niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu. Nie było różnicy w żadnym innym markerze między grupami.
15. Westman, E. C. i in. Wpływ diety ketogennej o niskiej zawartości węglowodanów w porównaniu z dietą o niskim indeksie glikemicznym na kontrolę glikemii w cukrzycy typu 2.Odżywianie i metabolizm (Londyn), 2008.
Szczegóły: Osiemdziesiąt cztery osoby z otyłością i cukrzycą typu 2 stosowały przez 24 tygodnie dietę niskowęglowodanową, ketogenną lub niskokaloryczną dietę niskoglikemiczną.
Utrata masy ciała: Grupa niskowęglowodanowa straciła więcej na wadze - 24,4 funta (11,1 kg) - niż grupa o niskim indeksie glikemicznym - 15,2 funta (6,9 kg).
Wniosek: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły znacznie więcej na wadze niż osoby z grupy niskowęglowodanowej. Dodatkowo:
- Hemoglobina A1c spadła o 1,5% w grupie niskowęglowodanowej, w porównaniu do 0,5% w grupie o niskim indeksie glikemicznym.
- Cholesterol HDL (dobry) wzrósł tylko w grupie niskowęglowodanowej o 5,6 mg / dl.
- Leki przeciwcukrzycowe zostały zmniejszone lub wyeliminowane u 95,2% osób z grupy niskowęglowodanowej, w porównaniu z 62% z grupy o niskim indeksie glikemicznym.
- Ciśnienie krwi, trójglicerydy i inne markery poprawiły się w obu grupach, ale różnica między grupami nie była istotna statystycznie.
16. Shai, I. i in. Utrata masy ciała przy diecie niskowęglowodanowej, śródziemnomorskiej lub niskotłuszczowej.New England Journal of Medicine, 2008.
Szczegóły: W tym badaniu 322 osoby z otyłością stosowały jedną z trzech diet:
- dieta niskowęglowodanowa
- dieta niskotłuszczowa o ograniczonej kaloryczności
- dieta śródziemnomorska o ograniczonej kaloryczności
Stosowali dietę przez 2 lata.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła 10,4 funta (4,7 kg), grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła 6,4 funta (2,9 kg), a grupa diety śródziemnomorskiej straciła 9,7 funta (4,4 kg).
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa straciła na wadze więcej niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu i miała większą poprawę w zakresie cholesterolu HDL (dobrego) i trójglicerydów.
17. Keogh, J. B. i in. Wpływ utraty wagi z diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów na czynność śródbłonka i markery ryzyka chorób układu krążenia u osób z otyłością brzuszną.American Journal of Clinical Nutrition, 2008.
Szczegóły: W tym badaniu 107 osób z otyłością brzuszną stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową, obie z ograniczeniami kalorycznymi, przez 8 tygodni.
Utrata masy ciała: Grupa niskowęglowodanowa straciła 7,9% swojej masy ciała, w porównaniu z 6,5% w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
Wniosek: grupa niskowęglowodanowa straciła na wadze więcej. Nie było również różnic we wspólnych markerach lub czynnikach ryzyka między grupami.
18. Tay, J. i in. Metaboliczne skutki odchudzania przy diecie o bardzo niskiej zawartości węglowodanów w porównaniu z izokaloryczną dietą wysokowęglowodanową u osób z otyłością brzuszną.Journal of The American College of Cardiology, 2008.
Szczegóły: Osiemdziesiąt osiem osób z otyłością brzuszną stosowało dietę bardzo niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 24 tygodnie. Obie diety miały ograniczoną kaloryczność.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły średnio 26,2 funta (11,9 kg), podczas gdy osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 22,3 funta (10,1 kg). Jednak różnica nie była istotna statystycznie.
Wniosek: Obie diety doprowadziły do podobnych wyników utraty wagi i poprawy trójglicerydów, dobrego cholesterolu HDL, białka C-reaktywnego, insuliny, wrażliwości na insulinę i ciśnienia krwi. Poziom cholesterolu całkowitego i LDL (złego) poprawił się tylko w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
19. Volek, J. S. i in. Ograniczenie węglowodanów ma korzystniejszy wpływ na zespół metaboliczny niż dieta niskotłuszczowa.Lipidy, 2009.
Szczegóły: Czterdzieści osób z czynnikami wysokiego ryzyka chorób układu krążenia stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 12 tygodni, obie z ograniczeniami kalorycznymi.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła 22,3 funta (10,1 kg), podczas gdy grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła 11,5 funta (5,2 kg).
Wniosek: Osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły prawie dwa razy więcej na wadze niż osoby z grupy o niskiej zawartości tłuszczu, chociaż ich spożycie kalorii było takie samo.
Dodatkowo:
- Triglicerydy spadły o 107 mg / dl na diecie niskowęglowodanowej, ale spadły tylko o 36 mg / dl na diecie niskotłuszczowej.
- Cholesterol HDL (dobry) wzrósł o 4 mg / dl na diecie niskowęglowodanowej, ale spadł o 1 mg / dl na diecie niskotłuszczowej.
- Apolipoproteina B spadła o 11 punktów na diecie niskowęglowodanowej, ale spadła tylko o 2 punkty na diecie niskotłuszczowej.
- Wielkość cząstek LDL wzrosła na diecie niskowęglowodanowej, ale pozostała taka sama na diecie niskotłuszczowej.
Na diecie niskowęglowodanowej cząsteczki LDL częściowo zmieniły się z małych na duże, co jest dobre. Jednak na diecie niskotłuszczowej częściowo zmieniły się z dużych na małe, co jest mniej zdrowe.
20. Brinkworth, G. D. i in. Długoterminowe skutki diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów w porównaniu z izokaloryczną dietą niskotłuszczową po 12 miesiącach.American Journal of Clinical Nutrition, 2009.
Szczegóły: W tym badaniu 118 osób z otyłością brzuszną stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 1 rok. Obie diety miały ograniczoną kaloryczność.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 32 funty (14,5 kg), podczas gdy osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 25,3 funta (11,5 kg). Różnica nie była istotna statystycznie.
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa doświadczyła większego spadku poziomu trójglicerydów i większego wzrostu zarówno cholesterolu HDL (dobrego), jak i LDL (złego) w porównaniu z grupą o niskiej zawartości tłuszczu.
21. Hernandez, T. L. i in. Brak tłumienia krążących wolnych kwasów tłuszczowych i hipercholesterolemii podczas odchudzania na diecie wysokotłuszczowej, niskowęglowodanowej.American Journal of Clinical Nutrition, 2010.
Szczegóły: Trzydzieści dwie osoby dorosłe z otyłością stosowały dietę niskowęglowodanową lub niskokaloryczną, niskotłuszczową przez 6 tygodni.
Utrata masy ciała: grupa niskowęglowodanowa straciła 13,7 funta (6,2 kg), podczas gdy grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła 13,2 funta (6,0 kg). Różnica nie była istotna statystycznie.
Wniosek: W grupie niskowęglowodanowej zaobserwowano większy spadek trójglicerydów (43,6 mg / dl) niż w grupie niskowęglowodanowej (26,9 mg / dl). Zarówno cholesterol LDL (zły), jak i HDL (dobry) obniżył się tylko w grupie o niskiej zawartości tłuszczu.
22. Krebs, N. F. i in. Skuteczność i bezpieczeństwo diety wysokobiałkowej i niskowęglowodanowej dla utraty wagi u bardzo otyłych nastolatków.Journal of Pediatrics, 2010.
Szczegóły: Czterdzieści sześć osób stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 36 tygodni. Osoby z grupy o niskiej zawartości tłuszczu ograniczyły spożycie kalorii.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej miały większy spadek wskaźnika masy ciała (BMI) Z-score niż grupa o niskiej zawartości tłuszczu, ale utrata masy ciała nie różniła się między grupami.
Wniosek: Grupa niskowęglowodanowa miała większe zmniejszenie wskaźników Z-score BMI, ale utrata masy ciała była podobna w obu grupach. Różne biomarkery poprawiły się w obu grupach, ale nie było między nimi znaczącej różnicy.
23. Guldbrand H. i in. W cukrzycy typu 2 randomizacja do zalecenia przejściowego stosowania diety niskowęglowodanowej poprawia kontrolę glikemii w porównaniu z zaleceniem stosowania diety niskotłuszczowej, która powoduje podobną utratę wagi.Diabetologia, 2012.
Szczegóły: Sześćdziesiąt jeden osób z cukrzycą typu 2 stosowało dietę niskowęglowodanową lub niskotłuszczową przez 2 lata, obie z ograniczeniami kalorycznymi.
Utrata masy ciała: osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 6,8 funta (3,1 kg), podczas gdy osoby z grupy niskowęglowodanowej straciły 7,9 funta (3,6 kg). Różnica nie była istotna statystycznie.
Wniosek: nie było różnicy w utracie wagi lub wspólnych czynnikach ryzyka między grupami. Wystąpiła znacząca poprawa kontroli glikemii po 6 miesiącach w grupie niskowęglowodanowej. Jednak zgodność była słaba, a efekty zmniejszyły się po 24 miesiącach, gdy ludzie zaczęli spożywać więcej węglowodanów.
Utrata masy ciała
Poniższy wykres przedstawia porównanie utraty wagi między 23 badaniami. W 21 badaniach ludzie stracili na wadze.
Większość badań wykazała znaczną różnicę w utracie wagi na korzyść diety niskowęglowodanowej.
Dodatkowo:
- Grupy niskowęglowodanowe często traciły na wadze 2-3 razy więcej niż grupy niskotłuszczowe. W kilku przypadkach nie było znaczącej różnicy.
- W większości przypadków grupy o niskiej zawartości tłuszczu przestrzegały ograniczeń kalorycznych, podczas gdy grupy o niskiej zawartości węglowodanów zjadały tyle kalorii, ile chciały.
- Kiedy obie grupy ograniczyły kalorie, osoby na diecie niskowęglowodanowej nadal straciły na wadze, chociaż nie zawsze było to znaczące.
- Tylko w jednym badaniu grupa o niskiej zawartości tłuszczu straciła więcej na wadze, ale różnica była niewielka - 1,1 funta (0,5 kg) - i nie była statystycznie istotna.
- W kilku badaniach utrata masy ciała była na początku największa. Z czasem ludzie zaczęli przybierać na wadze, porzucając dietę.
- Diety niskowęglowodanowe były skuteczniejsze w redukcji tłuszczu brzusznego, rodzaju tłuszczu, który naukowcy powiązali z różnymi schorzeniami. .
Dwa powody, dla których diety niskowęglowodanowe mogą być bardziej skuteczne w odchudzaniu, to:
- wysoka zawartość białka
- skutki diety ograniczające apetyt
Czynniki te mogą pomóc zmniejszyć spożycie kalorii.
Możesz przeczytać więcej o dlaczego ta dieta działa tutaj: Dlaczego diety niskowęglowodanowe działają? Wyjaśnienie mechanizmu.
Cholesterol LDL (zły)
Diety niskowęglowodanowe na ogół nie podnoszą całkowitego i LDL (złego) poziomu cholesterolu.
Diety niskotłuszczowe mogą obniżyć poziom cholesterolu całkowitego i LDL (złego), ale zwykle jest to tylko tymczasowe. Po 6–12 miesiącach różnica zwykle nie jest istotna statystycznie.
Niektórzy pracownicy służby zdrowia zgłaszali, że diety niskowęglowodanowe mogą powodować wzrost cholesterolu LDL (złego) i innych markerów lipidowych u kilku osób.
Jednak autorzy powyższych badań nie odnotowali tych niekorzystnych skutków. Badania, które dotyczyły zaawansowanych markerów lipidowych, wykazały jedynie poprawę.
Cholesterol HDL (dobry)
Jednym ze sposobów na podniesienie poziomu HDL (dobrego) cholesterolu jest spożywanie większej ilości tłuszczu. Z tego powodu nie jest zaskakujące, że diety niskowęglowodanowe, zawierające więcej tłuszczu, z większym prawdopodobieństwem podnoszą poziom cholesterolu HDL (dobrego) niż diety niskotłuszczowe.
Wyższe poziomy HDL (dobre) mogą pomóc poprawić zdrowie metaboliczne i zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Osoby z zespołem metabolicznym często mają niski poziom HDL (dobry).
W osiemnastu z 23 badań odnotowano zmiany w poziomie cholesterolu HDL (dobrego).
Diety niskowęglowodanowe generalnie podnoszą poziom HDL (dobry), ale wydaje się, że poziomy te zmieniają się mniej na dietach niskotłuszczowych. W niektórych przypadkach spadają.
Trójglicerydy
Trójglicerydy są ważnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego i innymi kluczowymi objawami zespołu metabolicznego.
Najlepszym sposobem na obniżenie trójglicerydów jest spożywanie mniejszej ilości węglowodanów, a zwłaszcza spożywanie mniejszej ilości cukru.
W 19 z 23 badań odnotowano zmiany poziomu trójglicerydów we krwi.
Zarówno dieta niskowęglowodanowa, jak i niskotłuszczowa mogą pomóc w redukcji trójglicerydów, ale efekt jest silniejszy w grupach niskowęglowodanowych.
Poziom cukru we krwi, poziom insuliny i cukrzyca typu II
Osoby bez cukrzycy zauważyły, że ich poziom cukru we krwi i insuliny poprawia się zarówno na diecie niskowęglowodanowej, jak i niskotłuszczowej. Różnica między grupami była zwykle niewielka.
W trzech badaniach porównano wpływ diety na osoby z cukrzycą typu 2.
Tylko w jednym badaniu udało się wystarczająco zredukować węglowodany.
W tym badaniu nastąpiła różna poprawa, w tym drastyczny spadek HbA1c, markera poziomu cukru we krwi. Ponadto ponad 90% osób z grupy niskowęglowodanowej zdołało zmniejszyć lub wyeliminować leki przeciwcukrzycowe.
Jednak różnica była niewielka lub nieistniejąca w pozostałych dwóch badaniach, ponieważ zgodność była słaba. Uczestnicy spożywali około 30% swoich kalorii w postaci węglowodanów. .
Ciśnienie krwi
Podczas pomiaru ciśnienie krwi miało tendencję do obniżania się na obu rodzajach diety.
Ile osób skończyło?
Częstym problemem w badaniach nad odchudzaniem jest to, że ludzie często rezygnują z diety przed zakończeniem badania.
W dziewiętnastu z 23 badań podano liczbę osób, które je ukończyły.
Średni odsetek osób, które przestrzegały diety przez cały czas, wynosił:
- grupy niskowęglowodanowe: 79,51%
- grupy o niskiej zawartości tłuszczu: 77,72%
Sugeruje to, że dieta niskowęglowodanowa nie jest trudniejsza do przestrzegania niż inne rodzaje diety.
Przyczyną może być to, że diety niskowęglowodanowe wydają się zmniejszać głód, a uczestnicy mogą jeść do syta. Tymczasem diety niskotłuszczowe często mają ograniczoną ilość kalorii. Osoba musi zważyć swoje jedzenie i liczyć kalorie, co może być uciążliwe.
Osoby na diecie niskowęglowodanowej tracą również więcej wagi i szybciej. Może to poprawić ich motywację do kontynuacji diety.
Niekorzystne skutki
Uczestnicy tych badań nie zgłosili żadnych poważnych skutków ubocznych żadnej diety.
Ogólnie rzecz biorąc, dieta niskowęglowodanowa wydaje się być dobrze tolerowana i bezpieczna.
Podsumowując
Wiele osób tradycyjnie wybiera dietę niskotłuszczową i liczy kalorie, aby schudnąć.
Jednak wyniki tych badań sugerują, że dieta niskowęglowodanowa może być równie skuteczna, a być może nawet bardziej, niż dieta niskotłuszczowa.
