Szczerze myślałem, że życie z cukrzycą typu 1 - chorobą autoimmunologiczną - oznaczało, że mój układ odpornościowy został prawie postrzelony. Ale mój mąż i córki szybciej przeziębiają się i chorują dłużej niż ja. Jak to może być?
Zwłaszcza przy obecnym podwyższonym zagrożeniu koronawirusem z cukrzycą, poczułem potrzebę lepszego zrozumienia ludzkiego układu odpornościowego i tego, jak wpływa na niego cukrzyca.
Badając, odkryliśmy dziewięć intrygujących rzeczy, które warto wiedzieć na ten temat:
Ludzki układ odpornościowy to sprawa trójwarstwowa.
Po pierwsze, czy wiesz, że układ odpornościowy składa się z trzech „warstw” lub mechanizmów? Zgodnie z badaniami:
- Pierwsza warstwa, zbudowana ze skóry i błon śluzowych, działa jak bariera fizyczna.
- Druga warstwa to „wrodzony układ odpornościowy”, szeroko działająca, krótkotrwała, niespecyficzna odpowiedź immunologiczna na zarazki chorobotwórcze (patogeny), takie jak bakterie lub wirusy.
- Drobnoustroje, które unikają układu wrodzonego, napotykają trzecią warstwę ochrony - potężny mechanizm zwany „adaptacyjną odpowiedzią immunologiczną”. Tutaj populacje białych krwinek zwane limfocytami - limfocytami B i limfocytami T - przeprowadzają potężny, wysoce specyficzny atak na określone patogeny.
Reakcje układu odpornościowego na infekcje bakteryjne i wirusowe są zupełnie inne.
Organizm reaguje na bakterie chorobotwórcze, zwiększając lokalny przepływ krwi (stan zapalny). Ponadto układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które przyczepiają się do bakterii i pomagają je zniszczyć. Przeciwciała mogą również inaktywować toksyny wytwarzane przez określone patogeny bakteryjne, na przykład w przypadku tężca lub błonicy. Antybiotyki leczą infekcje bakteryjne, zabijając określony typ bakterii lub zapobiegając ich namnażaniu.
Kiedy zachorujesz na infekcję wirusową, taką jak nowy koronawirus, organizm zostaje zaatakowany przez małe mikroorganizmy, nawet mniejsze niż bakterie. Wirusy są pasożytami, co oznacza, że potrzebują żywych komórek lub tkanek, w których rosną i rozmnażają się. Niektóre wirusy zabijają nawet komórki gospodarza w ramach ich cyklu życiowego.
Twój układ odpornościowy może zwalczyć wirusa na dwa różne sposoby:
- odpowiedź wrodzona, pierwsza linia obrony, podczas gdy wirus replikuje się w organizmie
- odpowiedź adaptacyjna, która uruchamia się po zakażeniu komórek
Bez zagłębiania się w problematykę medyczną infekcje wirusowe są skomplikowane, ponieważ mogą się zmieniać i dostosowywać. Dlatego szczepienia przeciwko grypie muszą być zmieniane co sezon.
Cukrzyca typu 1 nie ogranicza podstawowych funkcji układu odpornościowego, jeśli masz dobrą kontrolę poziomu glukozy we krwi.
Według dr Richarda Jacksona, endokrynologa i byłego dyrektora ds. Medycznych w Joslin Diabetes Center w Bostonie.
„Autoimmunologiczna część cukrzycy typu 1 jest bardzo szczególna, ponieważ celem są tylko komórki beta wysepek, a nie inne komórki wysepek, ani inne komórki trzustki. Na wszystkie zwykłe sposoby układ odpornościowy jest w porządku ”- mówi.
„Istnieje kilka innych autoimmunologicznych zaburzeń endokrynologicznych, które są nieco bardziej prawdopodobne u osób z cukrzycą typu 1. Najczęściej występuje autoimmunologiczna choroba tarczycy, która powoduje nadczynność lub niedoczynność tarczycy ”.
Oznacza to, że osoba z T1D, która utrzymuje zdrową kontrolę glikemii, jest tak samo narażona na przeziębienie lub grypę, jak osoba bez cukrzycy.
Jeśli chodzi o infekcję wirusową, taką jak koronawirus 2020, problemem dla osób z cukrzycą jest większe ryzyko wystąpienia powikłań lub śmierci, jeśli się nią zarazi, według American Diabetes Association.
Aby wyjaśnić, Jackson zauważa, że kiedy większość autorytetów mówi o podwyższonym ryzyku u osób z cukrzycą, „myślą o starszych osobach z cukrzycą typu 2, którzy mogą mieć wiele chorób współistniejących, a nie o typowych osobach z typem 1”.
„Osoby ze źle kontrolowaną cukrzycą są bardziej narażone na infekcje i ogólnie bardziej skomplikowane choroby - ale poziom glukozy przez długi czas musi być dość wysoki” - dodaje.
Osłabiony układ odpornościowy NIE jest przyczyną przeziębienia.
Żeby było jasne, choroba autoimmunologiczna, taka jak T1D, nie zwiększa podatności na przeziębienie, mówi Jackson. Oznacza to po prostu, że jeśli zachorujesz, sytuacja może się nasilić i możesz być zagrożony wystąpieniem DKA (cukrzycowej kwasicy ketonowej). Musisz szczególnie o siebie dbać, stosując plan dnia choroby ukierunkowany na kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
„Od jednego do dwóch przeziębień rocznie, co jest w rzeczywistości oznaką zdrowego układu odpornościowego” - pisze dr Martin Gleixner z Boucher Institute of Naturopathic Medicine w Kanadzie. „Możesz myśleć o infekcjach jako o corocznym dostrajaniu… Nigdy nie choruj (lub gdy przeziębienia i grypa utrzymują się przez wiele tygodni) są oznakami osłabienia układu odpornościowego”.
Alergie są również „błędem układu odpornościowego”.
Jeśli kiedykolwiek byłeś u lekarza specjalizującego się w alergiach, być może zauważyłeś na drzwiach tabliczkę: „Alergia i immunologia”. Tak, idą ręka w rękę.
„Z jakiegoś powodu u osób z alergiami układ odpornościowy silnie reaguje na alergen, który należy zignorować. Alergenem może być określony pokarm, określony rodzaj pyłku lub określony rodzaj sierści zwierzęcej. Na przykład osoba uczulona na określony pyłek dostanie kataru, łzawienia oczu, kichania itp. ”- mówi dr Jackson z Joslin dla DiabetesMine.
Osoby z jedną chorobą autoimmunologiczną mogą być również podatne na drugą. W przypadku T1D ta sekunda to często choroba tarczycy lub, jak się domyślacie, jakiś stan alergiczny.
Choroby autoimmunologiczne to przede wszystkim problem kobiet.
Kobiety niestety znacznie częściej zapadają na choroby autoimmunologiczne niż mężczyźni, co od dziesięcioleci wprawia naukowców w zakłopotanie. Nowe dowody wskazują, że może to mieć związek z kluczowym „przełącznikiem molekularnym” zwanym VGLL3, który badacze stwierdzali częściej w komórkach skóry kobiet niż mężczyzn.
Inna teoria naukowa głosi, że testosteron w organizmach mężczyzn chroni ich przed chorobami autoimmunologicznymi.
Po zdiagnozowaniu wydaje się, że nie ma żadnej różnicy w nasileniu lub progresji choroby, ale warto wiedzieć, że ogólnie układ odpornościowy kobiet ma większą skłonność do zwariowania.
Najlepszym sposobem na wzmocnienie układu odpornościowego jest zmniejszenie stresu.
„Istnieją przytłaczające dowody na to, że stres - i substancje wydzielane przez organizm podczas stresu - negatywnie wpływają na zdolność do zachowania zdrowia” - mówi neurofizjolog dr Carl J. Charnetski z Wilkes University w Pensylwanii. „Istnieją dziesiątki, jeśli nie setki, badań potwierdzających wpływ stresu na zdolność organizmu do reagowania na infekcje”.
Dotyczy to zarówno osób z cukrzycą, jak i ogółu społeczeństwa.
W naszych czasach „obawy związane z koronawirusem, giełdą papierów wartościowych i ogólnym zaburzeniem życia zwiększyły nasz poziom stresu, ale wiemy, że stres może również zwiększyć podatność na choroby układu oddechowego” - pisze Tara Parker-Pope w New York Times.
Sugestie dotyczące zmniejszenia stresu obejmują ćwiczenia, medytację, kontrolowane oddychanie i rozmowę z terapeutą.
Inne taktyki wzmacniania układu odpornościowego obejmują:
- nie palić
- unikaj nadmiernego spożycia alkoholu
- poprawić nawyki dotyczące snu
- jedz zbilansowaną dietę składającą się głównie z pełnowartościowych produktów
- dostać wystarczającą ilość witaminy D.
To, czy witamina C naprawdę pomaga, jest kontrowersyjne.
Witamina C ma wiele udowodnionych korzyści zdrowotnych. Ale według wielu ekspertów medycznych to, czy rzeczywiście wzmacnia układ odpornościowy, jest najprawdopodobniej mitem / legendą.
Badania wykazały, że suplementy witaminy C mogą skrócić czas trwania przeziębień w populacji ogólnej - średnio o około jeden dzień - ale suplementy tego nie zrobiły zapobiec przeziębienie.
Żadne dowody nie sugerują również, że suplementy witaminy C mogą pomóc w zapobieganiu szczepom grypy, takim jak COVID-19, zgodnie z zeznaniem dr Williama Schaffnera, profesora medycyny prewencyjnej i chorób zakaźnych na Uniwersytecie Vanderbilt, opublikowanym w New York Times Parenting.
„Jeśli będzie przewaga, będzie to bardzo skromne” - powiedział.
Jeśli zdecydujesz się zażywać witaminę C w nadziei na zwiększenie odporności na choroby, nie potrzebujesz jej ogromnych ilości. „Około 200 miligramów dziennie wydaje się być ogólnie przyjętą ilością, którą można automatycznie uzyskać, jedząc co najmniej sześć porcji owoców i warzyw dziennie” - mówi dr William Sears z Harvard Medical School’s Children’s Hospital w Bostonie.
„Jeśli zażywasz suplementy witaminy C, najlepiej jest rozłożyć je w ciągu dnia, zamiast przyjmować jedną dużą dawkę, z której większość może zostać wydalona z moczem” - dodaje Sears.
System odpornościowy można trenować.
Naukowcy pracowali nad tym od prawie dwóch dekad, najbardziej intensywnie w badaniach nad rakiem. Jest oczywiście nadzieja, że uda się wyleczyć choroby poprzez zmianę odpowiedzi układu odpornościowego.
Po światowym szczycie poświęconym „wyszkolonej odporności”, który odbył się niedawno w Holandii, eksperci stwierdzili, że podejście to jest jeszcze w powijakach, ale „dalsze badania… zapewnią nowe możliwości terapeutyczne, które można spersonalizować w przyszłości”.
.jpg)
.jpg)
