Zespół Tietze to rzadki stan, który obejmuje ból w klatce piersiowej w górnych żebrach. Jest łagodny i dotyka głównie osoby poniżej 40 roku życia. Jego dokładna przyczyna nie jest znana.
Zespół został nazwany na cześć Alexandra Tietze, niemieckiego lekarza, który jako pierwszy opisał go w 1909 roku.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej objawom, możliwym przyczynom, czynnikom ryzyka, diagnozie i leczeniu zespołu Tietze.
Jakie są objawy?
Głównym objawem zespołu Tietze jest ból w klatce piersiowej. W tym stanie ból jest odczuwany wokół jednego lub więcej z czterech górnych żeber, szczególnie w miejscu, w którym żebra łączą się z mostkiem.
Według badań, które zostały przeprowadzone w tej chorobie, zazwyczaj dotyczy to drugiego lub trzeciego żebra. W 70 do 80 procent przypadków ból jest zlokalizowany wokół jednego żebra. Zwykle zajęta jest tylko jedna strona klatki piersiowej.
Zapalenie chrząstki chorego żebra powoduje ból. Ten obszar chrząstki jest nazywany połączeniem kostno-chrzęstnym.
Stan zapalny może powodować obrzęk, który staje się twardy i ma kształt wrzeciona. Obszar może być delikatny i ciepły oraz wyglądać na opuchnięty lub zaczerwieniony.
Ból związany z zespołem Tietze może:
- pojawiają się nagle lub stopniowo
- czuć się ostro, kłująco, tępo lub boleśnie
- zakres od łagodnego do ciężkiego
- rozłożyć na ramię, szyję i ramiona
- pogorszyć się, jeśli ćwiczysz, kaszlesz lub kichasz
Chociaż obrzęk może się utrzymywać, ból zwykle ustępuje po kilku tygodniach.
Co powoduje zespół Tietze?
Dokładna przyczyna zespołu Tietze nie jest znana. Jednak badacze uważają, że może to być wynikiem niewielkich urazów żeber.
Urazy mogą być spowodowane przez:
- nadmierny kaszel
- silne wymioty
- zakażenia górnych dróg oddechowych, w tym zapalenie zatok lub zapalenie krtani
- forsowne lub powtarzające się czynności fizyczne
- urazy lub urazy
Jakie są czynniki ryzyka?
Największymi czynnikami ryzyka zespołu Tietze są wiek i prawdopodobnie pora roku. Poza tym niewiele wiadomo na temat czynników, które mogą zwiększać ryzyko.
Wiadomo, że:
- Zespół Tietze dotyka głównie dzieci i osoby w wieku poniżej 40 lat. Najczęściej występuje u osób w wieku 20 i 30 lat.
- W badaniu z 2017 roku zauważono, że liczba przypadków była wyższa w okresie zimowo-wiosennym.
- To samo badanie wykazało, że u większego odsetka kobiet występuje zespół Tietze, ale inne badania wykazały, że zespół Tietze dotyka w równym stopniu zarówno kobiety, jak i mężczyzn.
Czym różni się zespół Tietze od costochondritis?
Zespół Tietze i zapalenie chrząstek kostnych powodują ból w klatce piersiowej wokół żeber, ale istnieją ważne różnice:
Jak się to rozpoznaje?
Diagnoza zespołu Tietze może być trudna, zwłaszcza jeśli chodzi o odróżnienie go od częstszego zapalenia kostno-chrzęstnego.
Kiedy spotykasz się z lekarzem z powodu bólu w klatce piersiowej, najpierw będzie on chciał wykluczyć wszelkie poważne lub potencjalnie zagrażające życiu schorzenia, które wymagają natychmiastowej interwencji, takie jak dławica piersiowa, zapalenie opłucnej lub zawał serca.
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy. Prawdopodobnie zamówią określone testy, aby wykluczyć inne przyczyny i pomóc im w ustaleniu właściwej diagnozy.
Może to obejmować:
- badania krwi w celu wykrycia objawów zawału serca lub innych schorzeń
- obrazowanie ultrasonograficzne w celu obejrzenia żeber i sprawdzenia, czy nie ma zapalenia chrząstki
- prześwietlenie klatki piersiowej w celu wykrycia choroby lub innych problemów zdrowotnych dotyczących narządów, kości i tkanek
- rezonans magnetyczny klatki piersiowej, aby przyjrzeć się bliżej zgrubieniu lub zapaleniu chrząstki
- skanowanie kości, aby przyjrzeć się bliżej kościom
- elektrokardiogram (EKG), aby sprawdzić, jak dobrze pracuje twoje serce i wykluczyć choroby serca
Diagnoza zespołu Tietze opiera się na objawach i wykluczeniu innych możliwych przyczyn bólu.
Jak to jest traktowane?
Ogólny schemat leczenia zespołu Tietze to:
- odpoczynek
- unikanie forsownych czynności
- zastosowanie ciepła do dotkniętego obszaru
W niektórych przypadkach ból może ustąpić samoistnie bez leczenia.
Aby złagodzić ból, Twój lekarz może zalecić leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) dostępne bez recepty (OTC).
Jeśli ból nie ustąpi, mogą przepisać silniejszy lek przeciwbólowy.
Inne możliwe metody leczenia utrzymującego się bólu i zapalenia obejmują zastrzyki steroidowe w celu zmniejszenia obrzęku lub zastrzyki lidokainy w dotkniętym miejscu w celu złagodzenia bólu.
Chociaż obrzęk może utrzymywać się dłużej, ból związany z zespołem Tietze zwykle ustępuje w ciągu kilku miesięcy. Czasami stan może ustąpić, a następnie powrócić.
W skrajnych przypadkach, gdy konserwatywne terapie nie pomagają zmniejszyć bólu i obrzęku, może być konieczna operacja, aby usunąć dodatkową chrząstkę z dotkniętych żeber.
Podsumowując
Zespół Tietze jest rzadkim, łagodnym stanem, który obejmuje bolesny obrzęk i tkliwość chrząstki wokół jednego lub więcej górnych żeber, gdzie przyczepiają się do mostka. Dotyczy to głównie osób poniżej 40 roku życia.
Różni się od costochondritis, bardziej powszechnego stanu, który powoduje również ból w klatce piersiowej, który dotyka głównie osoby w wieku powyżej 40 lat.
Zespół Tietze jest zwykle diagnozowany poprzez wykluczenie innych schorzeń powodujących ból w klatce piersiowej. Zwykle ustępuje po odpoczynku i podgrzaniu dotkniętego obszaru.
