Cukrzyca typu 2: przewodnik lekarza po dobrej wizycie

Czy zbliżające się badanie kontrolne u lekarza z powodu cukrzycy? Nasz przewodnik po dobrych wizytach pomoże Ci się przygotować, dowiedzieć się, o co zapytać i czym się podzielić, aby jak najlepiej wykorzystać wizytę.

Jak przygotować

• Niezależnie od tego, czy śledzisz poziom glukozy we krwi na papierze, czy za pomocą telefonu, przynieś numery i pokaż lekarzowi. Jeśli Twój glukometr (monitor stężenia glukozy we krwi) przechowuje odczyty w pamięci, możesz je również przynieść.
• Jeśli mierzysz i rejestrujesz ciśnienie krwi w domu, koniecznie przynieś te zapisy.
• Przygotuj aktualną, dokładną listę wszystkich leków, które obecnie przyjmujesz z powodu dowolnego stanu zdrowia - nie tylko cukrzycy. Obejmuje to dostępne bez recepty leki, suplementy i preparaty ziołowe. Aktualna lista jest szczególnie ważna, jeśli spotykasz się z wieloma lekarzami, którzy przepisują Ci leki. (Jeśli nie masz czasu, aby uzyskać aktualną listę, przynieś na wizytę rzeczywiste butelki z lekarstwami).
• O ile nie powiedziano ci inaczej, weź wszystkie zwykłe leki w dniu wizyty.
• Zanotuj swoje ostatnie szczepionki i badania przesiewowe w kierunku raka, aby lekarz mógł upewnić się, że jesteś na bieżąco i nie przegapisz niczego ważnego.

W dniu wizyty

• Noś odzież, która ułatwi badanie (chyba że jest to wizyta telezdrowia, oczywiście). Oznacza to noszenie topu, który można zdjąć, lub takiego z luźnymi rękawami, które można łatwo podwinąć. Badanie stóp jest ważną częścią wizyty, ponieważ cukrzyca może powodować problemy ze stopami. Upewnij się, że możesz łatwo zdjąć skarpetki i buty. Możesz również zostać poproszony o przebranie się w suknię.
• To, czy powinieneś jeść przed wizytą, będzie zależeć od tego, jakie badania zleci lekarz na ten dzień (chyba że jest to wizyta telezdrowia). To, co jesz na śniadanie, nie ma wpływu na poziom HbA1c i większość testów cholesterolu. Ale poziom glukozy we krwi i trójglicerydów wzrasta wkrótce po jedzeniu. Jednak pominięcie śniadania może być niebezpieczne, jeśli zażywasz określone leki. W razie wątpliwości zadzwoń do gabinetu lekarskiego przed wizytą, aby się upewnić.
• Jeśli masz opiekuna, który jest zaangażowany w opiekę zdrowotną, pomoc tej osoby może być pomocna podczas wizyty. Poproś ich o zrobienie notatek, ponieważ zapamiętanie wszystkiego, co mówi lekarz, może być trudne.
• Przynieś listę pytań, które chcesz zadać lekarzowi. Czasami łatwo jest zapomnieć, o co chciałeś zapytać.

Czym podzielić się z lekarzem

Bądź uczciwy i przygotuj się, by powiedzieć prawdę, nawet jeśli jest to krępujące.

• Rzetelne raportowanie codziennej konsekwencji w przyjmowaniu leków przeciwcukrzycowych. Muszą wiedzieć, ponieważ wpłynie to na plan działania. Na przykład, jeśli poziom glukozy we krwi jest bardzo wysoki, a nie zażywałeś określonego leku, Twój lekarz musi wiedzieć o podstawowych problemach, aby pomóc. Na dłuższą metę lepiej jest po prostu powiedzieć prawdę, nawet jeśli może to być krępujące.
• Twoja historia z wcześniejszymi lekami przeciwcukrzycowymi. Wiedza o tym, jakie leki działały, a które nie działały w przeszłości, pomoże Twojemu lekarzowi znaleźć najlepsze opcje na dziś.
• Twoje nawyki żywieniowe. Czy masz problemy z otrzymaniem pożywnej żywności, która nie spowoduje wzrostu poziomu glukozy we krwi? Pomoże to twojemu lekarzowi zrozumieć, jak działają twoje leki. Mogą udzielić sugestii lub skierować do dietetyka, który może pomóc.
• Twoje nawyki związane z ćwiczeniami. Jak aktywny jesteś na co dzień? Czy masz bezpieczne środowisko do ćwiczeń? Ćwiczenia mogą być równie ważne, jak inne leki, więc poinformuj lekarza, jeśli masz problemy.
• Wszelkie schorzenia lub niedawne choroby, o których mogą nie wiedzieć.

Nie wstydź się - twój lekarz jest twoim sprzymierzeńcem w zdrowiu i może pomóc w więcej, niż ci się wydaje.

• Mów szczerze o swoich zmaganiach. Każdy ma inne doświadczenia z cukrzycą. Lekarze nie będą wiedzieć, przez co przechodzisz, chyba że coś powiesz.
• Zapytaj o powikłania cukrzycy. Jeśli cukrzyca pozostaje niekontrolowana, może powodować problemy z oczami, nerkami i nerwami. Twój lekarz może upewnić się, że rozumiesz ryzyko i robisz wszystko, co w Twojej mocy.
• Trwa wiele badań dotyczących leczenia cukrzycy. Zapytaj swojego lekarza, czy otrzymujesz najlepsze leczenie. Czy jestem na najlepszych dla mnie lekach przeciwcukrzycowych? Jakie są potencjalne skutki uboczne?
• Ubezpieczenie nie zawsze obejmuje twoje leki. Nawet jeśli jest objęta gwarancją, koszt z własnej kieszeni jest nadal zbyt wysoki dla wielu osób. Jeśli masz problemy z opłaceniem leków przeciwcukrzycowych, poinformuj o tym swojego lekarza. Istnieją kupony, programy pomocy lekarskiej i inne sposoby na uczynienie ich bardziej przystępnymi.
• Żyjąc z przewlekłą chorobą, taką jak cukrzyca, łatwo jest zostać przytłoczonym. Chociaż tak dużo Twojego czasu i energii koncentruje się na zdrowiu fizycznym, nie zaniedbuj swojego zdrowia psychicznego. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli odczuwasz lęk lub depresję.

Często Zadawane Pytania

Poniżej znajdują się pytania, na które już powinieneś odpowiedzieć. Upewnij się, że rozumiesz wszystko poniżej i dodaj do listy pytań do swojego lekarza, jeśli jest coś, czego nie jesteś pewien.

1. Co oznacza A1C?

A1C to badanie krwi, które dostarcza informacji o średnim poziomie glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Inne nazwy A1C to hemoglobina A1C, HbA1C lub glikohemoglobina. (Glukoza w krwiobiegu wiąże się z białkiem zwanym hemoglobiną). A1C mierzy procent cząsteczek hemoglobiny, do których przyłączona jest glukoza. Dlatego wynik jest podawany w procentach, na przykład 6,8 ​​procent. Im wyższy poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy, tym wyższy poziom HbA1c.

Możesz to zbadać o każdej porze dnia, nawet zaraz po jedzeniu, ponieważ poziom glukozy we krwi w momencie badania nie będzie miał istotnego wpływu na HbA1c. W niektórych gabinetach lekarskich zamiast pobierania krwi z żyły można mierzyć HbA1c za pomocą opuszki palca. Niektóre schorzenia inne niż cukrzyca mogą wpływać na Twoje HbA1c. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy masz którykolwiek z tych warunków.

2. Dlaczego HbA1c ma znaczenie?

Pacjenci i lekarze mogą łatwo skoncentrować się na HbA1c bez poświęcania czasu na rozmowę o tym, dlaczego jest to ważne. Im wyższa wartość HbA1c, tym większe ryzyko wystąpienia pewnych powikłań cukrzycy w oczach, nerkach i nerwach.

Oczy: Retinopatia to choroba siatkówki. Siatkówka to cienka warstwa z tyłu oczu, która wyczuwa światło. Ciężka, nieleczona retinopatia może pogorszyć wzrok, a nawet spowodować ślepotę.

Nerki: Nefropatia to choroba nerek. Objawy obejmują wysoki poziom białka w moczu i gromadzenie się produktów przemiany materii we krwi. Ciężka nefropatia może prowadzić do niewydolności nerek, którą należy leczyć za pomocą dializy lub przeszczepu nerki.

Nerwy: neuropatia obwodowa to choroba nerwów w stopach lub dłoniach. Objawy obejmują mrowienie, „mrowienie”, drętwienie i ból.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​kontrolowanie poziomu glukozy we krwi zmniejsza ryzyko wystąpienia tych powikłań.

3. Kiedy powinienem sprawdzać poziom glukozy we krwi w domu?

To zależy od Twojej indywidualnej sytuacji. Niektóre osoby z cukrzycą muszą sprawdzać poziom glukozy we krwi kilka razy dziennie, podczas gdy inne muszą to sprawdzać tylko raz dziennie lub nawet rzadziej.

Jeśli sprawdzasz poziom glukozy we krwi w domu, niektóre godziny na sprawdzenie dostarczają najbardziej użytecznych informacji. Sprawdzanie poziomu glukozy we krwi tuż przed śniadaniem (tj. Na czczo) jest użyteczną, codzienną miarą skuteczności kontrolowanej cukrzycy.

Osoby przyjmujące określone rodzaje insuliny mogą wymagać sprawdzania poziomu glukozy we krwi przed każdym posiłkiem. Innym dobrym czasem na sprawdzenie jest 1 do 2 godzin po posiłku. Ta liczba mówi ci, jak Twój organizm reaguje na wzrost poziomu glukozy we krwi, który występuje po jedzeniu i jak go przetwarza. Częste jest również sprawdzanie stężenia glukozy we krwi przed snem.

Na koniec, jeśli poczujesz się źle, dobrym pomysłem jest sprawdzenie poziomu glukozy we krwi. Czasami objawy mogą być spowodowane bardzo niskim lub wysokim poziomem glukozy. Jednak może też działać w innym kierunku. Choroba podstawowa może spowodować gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi.

4. Jakie powinno być moje HbA1c i poziom glukozy we krwi?

Kiedy ludzie są leczeni z powodu cukrzycy lekami, lekarze niekoniecznie dążą do uzyskania „normalnej” wartości HbA1c lub glukozy we krwi. Dla wielu osób z cukrzycą cel HbA1c poniżej 7 procent jest odpowiedni.Posiadanie A1C poniżej 7 procent zmniejsza ryzyko powikłań cukrzycy.

W przypadku domowych odczytów stężenia glukozy we krwi zdrowe zakresy wynoszą od 80 do 130 mg / dl przed posiłkami i mniej niż 180 mg / dl, jeśli są mierzone 1 do 2 godzin po posiłku. Jednak niektóre starsze osoby dorosłe i osoby z chorobami przewlekłymi są podatne na skutki uboczne leków przeciwcukrzycowych, jeśli ich dawka jest zbyt wysoka. W takich sytuacjach lekarze mogą zalecić wyższe zakresy docelowe dla HbA1c i glukozy we krwi.

5. Jakie inne rodzaje testów powinienem mieć?

Najlepsza opieka nad cukrzycą nie skupia się tylko na poziomie glukozy. Zaleca się wykonanie szeregu testów w celu monitorowania powikłań cukrzycy.

Obejmują one badania oczu, badania stóp i testy laboratoryjne na obecność białka w moczu, cholesterolu i czynności nerek. Mierzenie i leczenie ciśnienia krwi jest również krytyczne, ponieważ połączenie cukrzycy i wysokiego ciśnienia krwi zwiększa ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub choroby nerek.

Słownik

A1C to badanie krwi, które dostarcza informacji o średnim poziomie glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Inne nazwy A1C to hemoglobina A1C, HbA1C lub glikohemoglobina. (Glukoza w krwiobiegu wiąże się z białkiem zwanym hemoglobiną). A1C mierzy procent cząsteczek hemoglobiny, do których przyłączona jest glukoza. Dlatego wynik jest podawany w procentach, na przykład 6,8 ​​procent. Im wyższy poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy, tym wyższy poziom HbA1c. Możesz to zbadać o każdej porze dnia, nawet zaraz po jedzeniu, ponieważ poziom glukozy we krwi w momencie badania nie będzie miał istotnego wpływu na HbA1c. W niektórych gabinetach lekarskich zamiast pobierania krwi z żyły można mierzyć HbA1c za pomocą opuszki palca. Niektóre schorzenia inne niż cukrzyca mogą wpływać na Twoje HbA1c. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy masz którykolwiek z tych warunków.

Retinopatia to choroba siatkówki. Ciężka, nieleczona retinopatia może pogorszyć wzrok, a nawet spowodować ślepotę.

Nefropatia to choroba nerek. Objawy obejmują wysoki poziom białka w moczu i gromadzenie się produktów przemiany materii we krwi. Ciężka nefropatia może prowadzić do niewydolności nerek, którą należy leczyć za pomocą dializy lub przeszczepu nerki.

Neuropatia obwodowa to choroba nerwów w stopach lub dłoniach. Objawy obejmują mrowienie, „mrowienie”, drętwienie i ból.