Przegląd
Cukrzyca typu 2 to choroba charakteryzująca się wysokim poziomem cukru we krwi. Twoje ciało staje się bardziej odporne na działanie hormonu insuliny, który normalnie przenosi glukozę (cukier) z krwiobiegu do komórek.
Rosnący poziom cukru we krwi uszkadza narządy i tkanki w całym ciele, w tym w przewodzie pokarmowym.
Nawet 75 procent osób z cukrzycą ma jakiś rodzaj problemu z przewodem pokarmowym. Typowe objawy to:
- zgaga
- biegunka
- zaparcie
Wiele z tych problemów z przewodem pokarmowym jest spowodowanych uszkodzeniem nerwów spowodowanym wysokim poziomem cukru we krwi (neuropatia cukrzycowa).
Kiedy nerwy są uszkodzone, przełyk i żołądek nie mogą kurczyć się tak dobrze, jak powinny, aby przepychać pokarm przez przewód pokarmowy. Niektóre leki na cukrzycę mogą również powodować problemy z przewodem pokarmowym.
Oto niektóre problemy z przewodem pokarmowym związane z cukrzycą i sposoby ich leczenia.
Choroba refluksowa przełyku (GERD) / zgaga
Kiedy jesz, pokarm przemieszcza się w dół przełyku do żołądka, gdzie rozkładają go kwasy. Pęczek mięśni w dolnej części przełyku zatrzymuje kwasy w żołądku.
W chorobie refluksowej przełyku (GERD) mięśnie te osłabiają się i pozwalają kwasowi przedostać się do przełyku. Refluks powoduje palący ból w klatce piersiowej zwany zgagą.
Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na GERD i zgagę.
Otyłość jest jedną z przyczyn GERD, która występuje częściej u osób z cukrzycą typu 2. Inną możliwą przyczyną jest uszkodzenie nerwów przez cukrzycę, które pomagają opróżnić żołądek.
Twój lekarz może zbadać refluks, zamawiając endoskopię. Ta procedura polega na użyciu elastycznej lunety z kamerą na jednym końcu (endoskop) w celu zbadania przełyku i żołądka.
Możesz również potrzebować testu pH, aby sprawdzić poziom kwasu.
Kontrolowanie poziomu cukru we krwi i przyjmowanie leków, takich jak leki zobojętniające sok żołądkowy lub inhibitory pompy protonowej (PPI), może pomóc złagodzić objawy GERD i zgagi.
Trudności w połykaniu (dysfagia)
Dysfagia powoduje trudności w połykaniu i uczucie, że jedzenie utknęło w gardle. Inne objawy to:
- chrypka
- ból gardła
- ból w klatce piersiowej
Endoskopia to jeden test na dysfagię.
Innym jest manometria, procedura, w której do gardła wprowadza się elastyczną rurkę, a czujniki ciśnienia mierzą aktywność mięśni przełykających.
W jaskółce baru (przełyku) połykasz płyn zawierający bar. Płyn otacza przewód pokarmowy i pomaga lekarzowi lepiej zobaczyć wszelkie problemy na zdjęciu rentgenowskim.
PPI i inne leki leczące GERD mogą również pomóc w dysfagii. Jedz małe posiłki zamiast dużych i pokrój jedzenie na małe kawałki, aby ułatwić połykanie.
Gastropareza
Gastropareza ma miejsce, gdy żołądek zbyt wolno odprowadza pokarm do jelit. Opóźnione opróżnianie żołądka prowadzi do objawów takich jak:
- pełnia
- nudności
- wymioty
- wzdęcia
- ból brzucha
Około jedna trzecia osób z cukrzycą typu 2 ma gastroparezę. Jest to spowodowane uszkodzeniem nerwów, które pomagają skurczyć się żołądkowi i wepchnąć pokarm do jelit.
Aby dowiedzieć się, czy masz gastroparezę, lekarz może zamówić endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego lub serię górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Cienki teleskop ze światłem i kamerą na końcu daje lekarzowi wgląd do wnętrza przełyku, żołądka i pierwszej części jelita w celu wyszukania blokad lub innych problemów.
Scyntygrafia żołądka może potwierdzić rozpoznanie. Po jedzeniu badanie obrazowe pokazuje, jak pokarm przemieszcza się przez przewód pokarmowy.
Leczenie gastroparezy jest ważne, ponieważ może to utrudniać leczenie cukrzycy.
Twój lekarz lub dietetyk może zalecić spożywanie małych, niskotłuszczowych posiłków w ciągu dnia i picie dodatkowych płynów, aby ułatwić opróżnianie żołądka.
Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcz i błonnik, które mogą spowolnić opróżnianie żołądka.
Leki takie jak metoklopramid (Reglan) i domperidon (Motilium) mogą pomóc w objawach gastroparezy. Jednak wiążą się z ryzykiem.
Reglan może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak późna dyskineza, która odnosi się do niekontrolowanych ruchów twarzy i języka, chociaż nie jest to częste.
Motilium ma mniej skutków ubocznych, ale jest dostępny tylko w Stanach Zjednoczonych jako lek eksperymentalny. Antybiotyk erytromycyna również leczy gastroparezę.
Enteropatia jelitowa
Enteropatia odnosi się do każdej choroby jelit. Pojawia się jako objawy takie jak biegunka, zaparcia i problemy z kontrolowaniem wypróżnień (nietrzymanie stolca).
Zarówno cukrzyca, jak i leki, takie jak metformina (Glucophage), które ją leczą, mogą powodować te objawy.
Lekarz najpierw wykluczy inne możliwe przyczyny objawów, takie jak infekcja lub celiakia. Jeśli objawy są wywoływane przez lek przeciwcukrzycowy, lekarz może zmienić lek na inny.
Uzasadniona może być również zmiana diety. W złagodzeniu objawów może pomóc przejście na dietę o niskiej zawartości tłuszczu i błonnika, a także spożywanie mniejszych posiłków.
Leki przeciwbiegunkowe, takie jak Imodium, mogą pomóc złagodzić biegunkę. Podczas biegunki pij roztwory elektrolitów, aby uniknąć odwodnienia.
Ponadto środki przeczyszczające mogą pomóc w leczeniu zaparć.
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w schemacie leczenia należy porozmawiać z lekarzem.
Stłuszczeniowa choroba wątroby
Cukrzyca zwiększa ryzyko wystąpienia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby.
Dzieje się tak, gdy w wątrobie gromadzi się tłuszcz i nie jest to spowodowane spożywaniem alkoholu. Prawie 60 procent osób z cukrzycą typu 2 cierpi na tę chorobę. Otyłość jest częstym czynnikiem ryzyka zarówno cukrzycy, jak i stłuszczenia wątroby.
Lekarze zlecają badania, takie jak USG, biopsja wątroby i badania krwi, aby zdiagnozować stłuszczenie wątroby. Po zdiagnozowaniu konieczne może być regularne badanie krwi w celu sprawdzenia czynności wątroby.
Stłuszczeniowa choroba wątroby nie powoduje objawów, ale może zwiększyć ryzyko wystąpienia bliznowacenia wątroby (marskości) i raka wątroby. Wiąże się to również z wyższym ryzykiem chorób serca.
Dbaj o dobrą kontrolę cukrzycy, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu wątroby i zmniejszyć ryzyko tych powikłań.
Zapalenie trzustki
Trzustka to narząd wytwarzający insulinę, która jest hormonem, który pomaga obniżyć poziom cukru we krwi po jedzeniu.
Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Jego objawy obejmują:
- ból w górnej części brzucha
- ból po jedzeniu
- gorączka
- nudności
- wymioty
Osoby z cukrzycą typu 2 mogą mieć zwiększone ryzyko zapalenia trzustki w porównaniu z osobami, które nie chorują na cukrzycę. Ciężkie zapalenie trzustki może powodować komplikacje, takie jak:
- zakażenie
- niewydolność nerek
- problemy z oddychaniem
Testy stosowane do diagnozowania zapalenia trzustki obejmują:
- badania krwi
- ultradźwięk
- MRI
- tomografia komputerowa
Leczenie obejmuje post przez kilka dni, aby dać trzustce czas na wygojenie. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu w celu leczenia.
Kiedy iść do lekarza
Udaj się do lekarza, jeśli masz uciążliwe objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak:
- biegunka
- zaparcie
- uczucie sytości zaraz po jedzeniu
- ból brzucha
- kłopoty z przełykaniem lub uczucie, że w gardle jest guzek
- kłopoty z kontrolowaniem wypróżnień
- zgaga
- utrata masy ciała
Na wynos
Problemy z przewodem pokarmowym są znacznie częstsze u osób z cukrzycą typu 2 niż u osób bez tej choroby.
Objawy, takie jak refluks żołądkowy, biegunka i zaparcia, mogą negatywnie wpłynąć na Twoje życie, zwłaszcza jeśli utrzymują się przez dłuższy czas.
Aby zapobiec problemom z przewodem pokarmowym i innym powikłaniom, postępuj zgodnie z planem leczenia cukrzycy przepisanym przez lekarza. Właściwe zarządzanie poziomem cukru we krwi pomoże uniknąć tych objawów.
Jeśli Twoje leki przeciwcukrzycowe powodują objawy, nie przerywaj ich przyjmowania samodzielnie. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej zmiany leku na nowy.
Porozmawiaj także z lekarzem o stworzeniu odpowiedniego planu posiłków dostosowanego do Twoich potrzeb żywieniowych lub uzyskaniu skierowania do dietetyka.
