Jeśli niedawno zraniłeś się w kostkę, możesz obawiać się, że masz skręconą lub złamaną kostkę. Rozróżnienie między nimi może być trudne, a dokładna diagnoza często wymaga prześwietlenia rentgenowskiego lub innego badania wyobrażeniowego.
W tym artykule przyjrzymy się różnicom między zwichnięciem a złamaną kostką oraz sposobowi leczenia tych urazów.
Co to znaczy, jeśli masz skręconą kostkę?
Skręcona kostka to uraz więzadeł kostki. Więzadła to gęste kawałki tkanki łącznej, które utrzymują razem kości kostki i pomagają ustabilizować staw.
Skręcenia zwykle pojawiają się, gdy nagle skręcasz stopę i nadmiernie rozciągasz więzadła. Najczęściej dochodzi do skręcenia więzadeł w zewnętrznej części stopy. Rzadziej dochodzi do skręcenia więzadeł wewnętrznych.
Niektóre potencjalne przyczyny skręcenia kostki obejmują:
- chodzenie lub bieganie po nierównej powierzchni
- lądowanie na boku stopy podczas biegania, skakania lub obracania się
- skręcanie kostki podczas upadku
- zwijanie kostki podczas chodzenia lub biegania
- kiedy ktoś ląduje na Twojej stopie podczas uprawiania sportu
Większość skręconych kostek to drobne urazy, ale mogą one mieć różny stopień w zależności od stopnia uszkodzenia więzadeł. Stopień zwichnięcia kostki może się różnić w następujący sposób:
- Skręcenie stopnia 1. Jedno lub więcej więzadeł jest nadmiernie rozciągnięte, ale nie jest zerwane. Prawdopodobnie po kilku dniach będziesz w stanie normalnie poruszać stopą i prawdopodobnie zagoi się w ciągu 2 tygodni.
- Skręcenie stopnia 2. Więzadło jest częściowo zerwane, a lekarz może odczuwać niestabilność podczas poruszania kostką. Leczenie może zająć od 6 do 8 tygodni.
- Skręcenie 3. stopnia. Więzadło jest całkowicie zerwane. Odzyskanie pełnej siły i mobilności może zająć od 3 do 6 miesięcy lub dłużej.
Jaka jest różnica między skręceniem a nadwyrężeniem?
Wiele osób myli określenia zwichnięcie i nadwyrężenie. Jednak te dwa urazy wpływają na różne struktury w twoim ciele.
- Skręcenie to uraz więzadła łączącego ze sobą dwie kości.
- Nadwyrężenie to uraz mięśnia lub ścięgna łączącego mięsień z kością. Szczep jest również znany jako naciągnięty mięsień lub zerwany mięsień.
Co to znaczy, że masz złamaną kostkę?
Złamanie kostki - zwane także złamaniem kostki - ma miejsce, gdy jedna lub więcej kości wokół stawu skokowego pęka.
Staw skokowy składa się z trzech kości. Obejmują one:
- piszczel lub piszczel
- strzałka, krótsza kość podudzia
- kości skokowej, kości powyżej kości piętowej i poniżej kości strzałkowej i piszczelowej
Złamane kostki są stosunkowo częstym urazem, który stanowi około 15 procent urazów kostki obserwowanych na oddziałach ratunkowych. Stopień nasilenia może być różny, od złamania włoskowatego do złamania z przemieszczeniem, które wymaga operacji.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn złamania kostki, ale zwykle uraz jest wynikiem urazu skręcenia. Złamanie kostki może być również spowodowane bezpośrednim uderzeniem w kostkę, na przykład wypadkiem samochodowym lub uderzeniem sportowym.
Jeśli masz czystą przerwę, która nie wymaga operacji, zwykle możesz całkowicie zagoić się w ciągu 6 do 8 tygodni. Jeśli potrzebujesz operacji, przywrócenie pełnej sprawności kostki może zająć od 12 tygodni do 2 lat.
Jak odróżnić złamaną kostkę od skręconej kostki?
Objawy złamania i skręcenia stawu skokowego są podobne, a urazy mogą być trudne do odróżnienia, szczególnie w przypadku poważnych urazów z dużym obrzękiem. Możliwe jest również skręcenie i złamanie.
Objawy zwichnięcia kostki
- ból
- obrzęk
- siniaczenie
- czułość
- niestabilność
- ograniczony zakres ruchu
- uczucie trzaskania
Objawy złamanej kostki
- natychmiastowy ostry ból (często bardziej bolesny niż skręcenie)
- siniaczenie
- obrzęk
- czułość
- widoczna deformacja (zwłaszcza jeśli kostka jest również zwichnięta)
- kłopoty z obciążeniem stopy
Zadanie sobie poniższych pytań może pomóc w określeniu rodzaju kontuzji.
Jednak nadal powinieneś poprosić lekarza o zbadanie stawu skokowego, nawet jeśli uważasz, że wiesz, jaki rodzaj urazu masz.
- Czy masz do czynienia z silnym bólem, który się nasila? Jeśli tak, możesz mieć skręconą kostkę. Ból przy złamanej kostce jest zwykle odczuwany natychmiast, natomiast ból przy skręceniu może się z czasem nasilać.
- Czy Twoja kontuzja była wynikiem bezpośredniego uderzenia w kostkę, a nie skręcenia, skoku lub skręcenia kostki? Jeśli tak, istnieje większa szansa, że kostka może zostać złamana.
- Czy słyszałeś trzask lub trzask, gdy go zraniłeś? Jeśli w czasie urazu usłyszałeś trzask lub trzask, być może masz do czynienia z przerwą. Jednak w niektórych przypadkach skręcenie kostki może również powodować trzaskający dźwięk.
- Czy boli bardziej bezpośrednio nad kością? Jeśli tak, Twoja kostka może być złamana.
- Czy bardziej boli miękka część kostki? Jeśli tak, możesz mieć do czynienia ze skręceniem.
Na czym polega diagnoza?
Ważne jest, aby zgłosić się do lekarza, jeśli podejrzewasz, że złamałeś kostkę lub masz silny ból, obrzęk lub zasinienie po urazie kostki.
Twój lekarz lub pracownik służby zdrowia dokładnie zbada kostkę, stopę i dolną część nogi. Sprawdzą również, czy nie jest bolesna i poruszą stopą, aby zorientować się, jak dobrze możesz poruszać stawem skokowym.
Jeśli uraz jest cięższy, lekarz może zalecić jeden lub więcej z następujących badań obrazowych, aby pomóc im dokładnie zdiagnozować uraz:
- RTG
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- ultradźwięk
Jak leczy się te urazy kostki?
Mimo że objawy skręcenia i złamania kostki są podobne, metody leczenia są zupełnie inne.
Leczenie skręconej kostki
Leczenie skręconej kostki ma na celu:
- zmniejszyć ból i obrzęk
- przywrócić pełny zakres ruchu
- przywróć kostkę do pełnej siły
Przez pierwsze kilka dni możesz stosować metodę RICE, aby zmniejszyć obrzęk:
- Odpoczynek. Nie ruszaj się z nóg tak bardzo, jak to możliwe.
- Lód. Zamrażaj stopę przez 15 do 20 minut co 2 do 3 godzin.
- Kompresja. Noś elastyczny bandaż, który zapewnia kompresję wokół zranionego obszaru.
- Podniesienie. Podczas odpoczynku podnieś stopę powyżej poziomu serca.
Możesz również przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem.
Gdy obrzęk minie, lekarz może zalecić wizytę u fizjoterapeuty. Fizjoterapeuta może opracować indywidualny plan rozciągania i ćwiczeń, aby pomóc przywrócić funkcję kostki.
W przypadku skręcenia stawu skokowego rzadko konieczna jest operacja.
Leczenie złamanej kostki
W przypadku złamanej kostki Twój plan leczenia będzie się różnić w zależności od lokalizacji i ciężkości złamania. Ogólnie może to obejmować:
- Unieruchomienie. Prawdopodobnie będziesz musiał nosić ochronny but lub gips, aby dać kościowi czas na wygojenie.
- Zamknięta redukcja. Twój lekarz może potrzebować włożenia szpilek przez skórę, aby wyrównać dwa końce kości, jeśli masz przemieszczone złamanie.
- Operacja. Poważniejsze przerwy mogą wymagać operacji, aby kości kostki pozostały wyrównane podczas procesu gojenia.
- Fizykoterapia. Po wygojeniu kości fizjoterapeuta może opracować indywidualny plan rozciągania i ćwiczeń.
- Przeciwbólowe. Twój lekarz może zalecić leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak tylenol, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem.
Co może pomóc w wyzdrowieniu?
Najlepszym sposobem na przyspieszenie powrotu do zdrowia po urazie jest wysłuchanie porad lekarza i postępowanie zgodnie z jego instrukcjami.
Skręcona kostka:
- Unikaj obciążania kostki, dopóki obrzęk nie ustąpi.
- Po ustąpieniu obrzęku możesz spróbować przyłożyć do kostki podkładkę grzewczą na 15 do 20 minut kilka razy dziennie.
- Regularnie rozciągaj kostkę, ale nie rób niczego, co boli.
W przypadku złamanej kostki:
- Unikaj obciążania złamanej kostki, dopóki lekarz nie powie, że jest to bezpieczne.
- Unikaj noszenia ciężkich przedmiotów.
- Oprzyj kostkę tak bardzo, jak to możliwe i unikaj uprawiania sportu, dopóki nie zostaniesz całkowicie wyleczony.
Podsumowując
Skręcone i złamane kostki mają podobne objawy. Jeśli myślisz, że masz do czynienia z którymkolwiek z nich, ważne jest, aby udać się do lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy.
Złamana kostka to poważniejszy uraz niż skręcona kostka. W przypadku czystej przerwy, która nie wymaga operacji, powrót do zdrowia może zająć około 6 do 8 tygodni. Jeśli potrzebujesz operacji, powrót do zdrowia potrwa dłużej.
Przy niewielkim skręceniu kostki, gojenie się może zająć około 2 tygodni. Jeśli jednak więzadło jest częściowo lub całkowicie zerwane, pełne wyleczenie może zająć więcej czasu.