Jeśli odczuwasz ból pięty, pierwszą reakcją może być myślenie, że masz stan, który zwykle dotyka ten obszar ciała, taki jak zapalenie powięzi podeszwy. Inną możliwością jest dna.
Chociaż ból dny moczanowej najczęściej występuje w paluchu, może być również zlokalizowany w innych obszarach, w tym w pięcie.
Co to jest dna?
Dna to rodzaj zapalenia stawów wywołanego wysokim poziomem kwasu moczowego w organizmie. Ten nadmiar kwasu moczowego może tworzyć substancję zwaną kryształami moczanu.
Kiedy te kryształy wpływają na staw, taki jak pięta, może powodować nagłe i poważne objawy, w tym:
- ból
- obrzęk
- czułość
- zaczerwienienie
Diagnozowanie dny w pięcie
Doświadczenie nagłego i intensywnego bólu w pięcie zazwyczaj uzasadnia wizytę u lekarza.
Jeśli twój lekarz podejrzewa dnę jako przyczynę dyskomfortu, może przeprowadzić jeden lub więcej testów, aby potwierdzić lub wyeliminować dnę jako problem, na przykład następujące:
Badanie krwi
Aby zmierzyć poziom kwasu moczowego i kreatyniny we krwi, lekarz może zalecić badanie krwi.
Badanie krwi może dać mylące wyniki, ponieważ niektórzy ludzie z dną nie mają niezwykłych poziomów kwasu moczowego. Inni mają wysoki poziom kwasu moczowego, ale nie mają objawów dny moczanowej.
RTG
Lekarz może zalecić prześwietlenie, niekoniecznie w celu potwierdzenia dny, ale w celu wykluczenia innych przyczyn zapalenia.
Ultradźwięk
USG układu mięśniowo-szkieletowego może wykryć kryształy moczanu i guzki (sferoidalny krystaliczny kwas moczowy). Według Mayo Clinic test ten jest stosowany częściej w Europie niż w Stanach Zjednoczonych.
Skan CT o podwójnej energii
To badanie obrazowe może wykryć kryształy moczanów, nawet jeśli nie ma stanu zapalnego. Ponieważ ten test jest drogi i nie jest powszechnie dostępny, lekarz może nie zasugerować go jako narzędzia diagnostycznego.
Leczenie dny w pięcie
Nie ma lekarstwa na dnę, ale dostępne jest leczenie ograniczające ataki i kontrolujące bolesne objawy.
Jeśli twój lekarz zdiagnozuje dnę, najprawdopodobniej zasugeruje leki i pewne zmiany stylu życia w oparciu o wyniki testów i aktualny stan zdrowia.
Niektóre leki leczą napady dny moczanowej lub nawroty choroby. Inne zmniejszają ryzyko potencjalnych powikłań dny.
Leki na ataki dny
Aby leczyć ataki dny i zapobiegać przyszłym, lekarz może zalecić następujące leki:
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Początkowo lekarz może zasugerować NLPZ dostępne bez recepty (OTC), takie jak naproksen sodu (Aleve) lub ibuprofen (Advil).
Jeśli te leki OTC nie wystarczą, lekarz może przepisać silniejsze NLPZ, takie jak celekoksyb (Celebrex) lub indometacyna (Indocin).
Kolchicyna
Kolchicyna (Mitigare, Colcrys) to lek, który lekarz może przepisać na podstawie jego udowodnionej skuteczności w zmniejszaniu bólu dny piętowej.
Skutki uboczne przyjmowania kolchicyny, szczególnie w dużych dawkach, mogą obejmować biegunkę, nudności i wymioty.
Kortykosteroidy
Jeśli NLPZ lub kolchicyna nie są dla Ciebie odpowiednie, lekarz może zalecić leki kortykosteroidowe w postaci tabletek lub zastrzyków, aby złagodzić stan zapalny i ból.
Przykładem tego typu leków jest prednizon.
Leki zapobiegające powikłaniom dny
Twój lekarz może zalecić lekarstwo, aby ograniczyć powikłania związane z dną moczanową, zwłaszcza jeśli którekolwiek z poniższych dotyczy Twojej sytuacji:
- szczególnie bolesne zaostrzenia dny moczanowej
- liczne ataki dny moczanowej każdego roku
- uszkodzenie stawów spowodowane dną moczanową
- tophi
- przewlekłą chorobę nerek
- kamienie nerkowe
Leki te działają na jeden z następujących sposobów:
- Niektóre blokują produkcję kwasu moczowego. Przykłady obejmują inhibitory oksydazy ksantynowej (XOI), takie jak febuksostat (Uloric) i allopurynol (Lopurin).
- Inne poprawiają usuwanie kwasu moczowego. W ten sposób działają leki moczopędne, w tym lezynurad (Zurampic) i probenecyd (Probalan).
Zmiany stylu życia
Oprócz przyjmowania leków lekarz może zalecić zmianę stylu życia, aby zapobiec nawrotom dny, w tym:
- unikanie niektórych pokarmów, które mogą wywoływać ataki dny moczanowej
- ograniczenie ilości wypijanego alkoholu
- utrzymanie zdrowej wagi
- pozostając nawodnionym
Na wynos
Chociaż pięta nie jest najczęstszym miejscem występowania dny moczanowej, kiedy dna wpływa na piętę, każdy krok może być bolesny.
Nie ma lekarstwa na dnę, ale dostępne są leki, które mogą pomóc zmniejszyć bolesne objawy i ataki.
Jeśli odczuwasz silny ból pięty, skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać pełną diagnozę i zalecenia dotyczące leczenia.
Dowiedz się więcej o dnie, w tym o różnych typach, czynnikach ryzyka i możliwych powikłaniach.
