Jaka jest zasada dziewiątek?
Zasada dziewiątek to metoda, którą lekarze i ratownicy medyczni używają do łatwego obliczania potrzeb terapeutycznych dla osoby, która została poparzona.
Czasami określa się ją jako regułę dziewiątek Wallace'a od nazwiska dr Alexandra Wallace'a, chirurga, który jako pierwszy opublikował tę metodę. Stworzenie tej metody przypisuje się Pulaskiemu i Tennisonowi.
Lekarz przeprowadzi badanie wizualne w celu wyszukania poważnie poparzonych miejsc i zastosuje regułę dziewiątek, aby szybko zsumować, jaki procent ciała osoby jest spalony. Podczas gdy lekarze będą przeprowadzać dokładniejsze badania w celu oceny oparzeń, mogą zastosować zasadę dziewiątek, aby szybko ocenić osobę i zacząć polecać ośrodki leczenia i interwencje, aby pomóc osobie.
Jaka jest zasada dziewiątek?
Reguła dziewiątek ma służyć do:
- oparzenia drugiego stopnia, zwane również oparzeniami częściowej grubości
- oparzenia trzeciego stopnia, zwane oparzeniami pełnej grubości
Reguła dziewiątek przypisuje wartość procentową równą dziewięciu lub wielokrotności dziewięciu, aby określić, jaka powierzchnia ciała jest uszkodzona. Dla dorosłych zasada dziewiątek to:
Jeśli dana osoba jest ranna w wyniku oparzenia, lekarz może ją szybko zbadać. Na przykład, jeśli zostali poparzeni na każdej dłoni i ramieniu, a także na przedniej części tułowia, stosując regułę dziewiątek, oszacowaliby poparzoną powierzchnię na 36 procent ciała osoby.
Jak jest używana zasada dziewiątek?
Dostawca usług medycznych może korzystać z obliczeń z reguły dziewiątek na kilka sposobów. Obejmuje to ilość płynów uzupełniających i stopień opieki, jakiej potrzebuje dana osoba.
Kiedy dana osoba doświadcza oparzenia drugiego stopnia lub gorzej, ochronna warstwa skóry zostaje zniszczona. W rezultacie stracą znaczną ilość wody w organizmie. To sprawia, że dostarczanie płynów jest niezbędne, aby pomóc osobie utrzymać całkowitą wodę w organizmie. Według National Institutes of Health oparzenia, które obejmują więcej niż 20 do 25 procent całkowitej powierzchni ciała, wymagają znacznej ilości płynów dożylnych (IV). Lekarze wykorzystają również szacunkową spaloną powierzchnię ciała, aby określić, ile płynów należy podać.
Reguła dziewiątek może również przekazać zespołowi medycznemu przyjmującemu pacjenta, jak poważny jest uraz. Dostawcy usług wiedzą również, że według National Institutes of Health oparzenia, które przekraczają 30 procent ciała osoby, mogą być potencjalnie śmiertelne.
Jeśli dana osoba ma oparzenia na 10 procentach powierzchni ciała lub większej, specjalistyczne centrum oparzeń powinno leczyć jej rany. Inne okoliczności, w których ośrodek oparzeń powinien leczyć rany, obejmują:
- kiedy dana osoba jest dzieckiem
- gdy poparzone obszary obejmują kluczowe obszary ciała, takie jak dłonie, stopy, genitalia, twarz lub główne stawy
- oparzenia chemiczne
- oparzenia elektryczne
- obecność oparzeń trzeciego stopnia
Innym przykładem wykorzystania przez dostawcę reguły dziewiątek jest określenie, ile dostępu IV jest potrzebne. Jeśli dana osoba ma spalone 15 procent lub więcej całkowitej powierzchni ciała, będzie potrzebować co najmniej jednej linii obwodowej, aby zapewnić płyny IV. Jeśli ciało osoby zostanie spalone w 40% lub więcej, będzie potrzebować co najmniej dwóch kroplówek.
Reguła dziewiątek u dzieci
Lekarze zazwyczaj nie stosują tych samych obliczeń w przypadku reguły dziewiątek dla dzieci. Dzieje się tak, ponieważ dzieci mają zwykle inne proporcje ciała niż dorośli, w tym większe głowy i mniejsze nogi. Na przykład, według National Institutes of Health, dzieci mają proporcjonalnie o 20 procent większą głowę niż dorośli. Niemowlęta mają również o 13 procent mniejsze nogi niż dorośli.
Dlatego istnieje kilka poprawek dotyczących reguły dziewiątek u dzieci:
Na wynos
Oparzenia to poważne, bolesne urazy, które wymagają natychmiastowego leczenia i interwencji. Reguła dziewiątek służy jako szybka metoda oceny dla lekarza w celu oszacowania zakresu obrażeń danej osoby. Jeśli osoba z oparzeniami jest dzieckiem, reguła dziewiątek powinna zostać dostosowana ze względu na różnice w proporcjach dziecka.
.jpg)
