Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów i fibromialgia?
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i fibromialgia to dwa różne stany z podobnymi objawami. Obejmują one:
- ból, który może przypominać tępy ból
- zaburzenia snu
- zmęczenie
- uczucie depresji i niepokoju
Przyczyny tych stanów są bardzo różne. RZS to choroba autoimmunologiczna, która powoduje, że układ odpornościowy organizmu atakuje stawy. Fibromialgia to zaburzenie charakteryzujące się bólem mięśniowo-szkieletowym i objawami zmęczenia, kłopotów ze snem oraz problemami z pamięcią i nastrojem.
RZS i fibromialgia postępują bardzo różnie. Fibromialgia zwykle powoduje stały ból, który może nasilać się przy złym śnie i stresie. Z drugiej strony RZS może zaostrzyć się i narastać stopniowo bez leczenia.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach i podaj im jak najwięcej szczegółów. Znajomość tego, czego doświadczasz, może pomóc lekarzowi w postawieniu dokładniejszej diagnozy.
Czym różnią się objawy?
Chociaż oba stany mają podobne objawy, przyczyny każdego z nich, a także sposób, w jaki doświadczają ich ludzie, mogą być różne.
Ból
Doświadczanie bólu jest powszechne w każdym stanie, ale wyzwalacze nie są takie same. Jedną z największych różnic między RZS a fibromialgią jest stan zapalny. Ból w fibromialgii nie jest spowodowany stanem zapalnym.
W RZS zapalenie stawów jest jednym z kluczowych objawów. Osoby z RZS często zauważają, że ból stawów pojawia się po obu stronach ciała. Na przykład, jeśli masz bolesny staw w prawym nadgarstku, możesz również odczuwać ból w lewym nadgarstku.
Badanie z 2002 roku wykazało, że osoby z RZS i osoby z fibromialgią miały więcej problemów ze zwracaniem uwagi niż osoby z grupy kontrolnej.
Wiele osób z fibromialgią zgłasza ból w dole pleców i nierzadko doświadczają następujących objawów:
- częste bóle głowy
- ból stawu
- spamy mięśniowe
- mrowienie
W innym badaniu porównano osoby z fibromialgią i RZS ze zdrową grupą kontrolną przed i po ćwiczeniach.
Naukowcy odkryli, że osoby z RZS wykazywały zmniejszony ból po wysiłku. Wyniki nie były znaczące dla osób z fibromialgią.
Zaburzenia snu i zmęczenie
Oba warunki mogą powodować zaburzenia snu i zmęczenie. Ale problemy ze snem u osób z fibromialgią są zwykle bardziej wyczerpujące.
Wstępne badanie wykazało, że kobiety z fibromialgią zgłaszały większą senność i zmęczenie w ciągu dnia niż kobiety z RZS. Jednak wielokrotne testy latencji snu (MSLT) na uczestnikach wykazały, że kobiety z fibromialgią miały mniej obiektywną senność w ciągu dnia w porównaniu z kobietami z RZS.
W przypadku RZS zmęczenie może być również wynikiem zapalenia i anemii. Niedokrwistość lub brak czerwonych krwinek dotyka nawet 70 procent osób z RZS.
Inne badanie wykazało, że ograniczenie snu wpływa bardziej na kobiety z fibromialgią niż kobiety z RZS. Kobiety z fibromialgią zgłaszały większą senność w ciągu dnia i potrzebowały dłuższego czasu rekonwalescencji.
Depresja i niepokój
Uczucia depresji i lęku są częstymi objawami fibromialgii i RZS. Te uczucia mogą wpływać na jakość życia.
Badanie z 2007 roku wykazało, że uczucia te nie różniły się statystycznie między osobami z RZS i fibromialgią.
Wyraźne objawy
Podczas gdy RZS i fibromialgia mogą mieć wiele wspólnych objawów, każdy stan ma również swój własny, unikalny zestaw objawów.
Wyraźne objawy RZS
W przypadku RZS objawy często pojawiają się okresowo lub pojawiają się i znikają. Typowe objawy RZS obejmują:
- ból stawów, tkliwość i sztywność
- zaczerwienione, opuchnięte stawy, często w dłoniach lub stopach
- nagły wzrost objawów, które nasilają się przez okres dni lub miesięcy, zanim czasowo ustąpią
- zapalenie
Zapalenie może wpływać na inne części ciała w następujący sposób:
- oczy: suchość, wrażliwość na światło i zaburzenia widzenia
- usta: suchość, podrażnienie lub infekcja dziąseł
- skóra: małe grudki wokół kości
- płuca: duszność
- naczynia krwionośne: uszkodzenie narządów, skóry lub nerwów
- krew: anemia
Według Mayo Clinic około 40 procent osób z RZS doświadcza tych objawów.
Wyraźne objawy fibromialgii
Objawy fibromialgii przypominają objawy wielu innych schorzeń. Ale ból w fibromialgii jest powszechny i zwykle pojawia się w określonych punktach tkliwości.
Punkty te znajdują się w symetrycznych parach na:
- tył głowy
- obszar obojczyka
- Górna część pleców
- łokcie
- tyłek
- kolana
Możesz też mieć:
- kłopoty z pamięcią, często nazywane mgłą fibro
- bóle głowy
- bóle menstruacyjne
- zespół niespokojnych nóg
- wrażliwość na temperaturę, głośne dźwięki lub jasne światło
- drętwienie lub mrowienie
- zespół jelita drażliwego
Ból związany z fibromialgią może pojawić się w stawach i mięśniach, ale fibromialgia nie uszkadza stawów w taki sposób, jak zapalenie stawów. Nie uszkadza również mięśni ani innych tkanek miękkich. Ból związany z fibromialgią może nasilać ból związany z zapaleniem stawów.
Uzyskanie diagnozy
Lekarze stosują różne techniki do diagnozowania RZS i fibromialgii. W każdym przypadku powinieneś przekazać swojemu lekarzowi jak najwięcej informacji o swojej historii medycznej i objawach, których doświadczasz.
Diagnozowanie RZS
Nie ma jednego testu na RZS, więc Twój lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną i badanie fizykalne. Przeprowadzą również kilka testów, które pomogą potwierdzić diagnozę RZS. Obejmują one:
- przegląd Twojej historii medycznej i historii Twojej rodziny
- badanie fizykalne w celu wykrycia tkliwości stawów, obrzęku i bólu
- badania krwi w celu wykrycia stanu zapalnego
- testy autoprzeciwciał na przeciwciała czynnika reumatoidalnego, co w połączeniu z testem na przeciwciała anty-CCP zwiększa szanse na trafną diagnozę RZS
- badania obrazowe, takie jak USG, w celu wykrycia uszkodzenia stawów lub zapalenia
Twój lekarz natychmiast zaleci leczenie, jeśli masz RZS, ponieważ stan wymaga szybkiego leczenia.
Jeśli twoje testy są negatywne dla niektórych typowych markerów RZS, nadal istnieje możliwość wystąpienia RZS, ponieważ testy te często dają wynik negatywny u osób z RZS.
Nieleczone objawy RZS mogą prowadzić do długotrwałego uszkodzenia stawów. Poważne przypadki RZS mogą nawet spowodować uszkodzenie głównych narządów, w tym serca.
Diagnozowanie fibromialgii
Diagnoza fibromialgii może być trudna do potwierdzenia. Chociaż mogą występować wyraźne oznaki i objawy, nie ma jednego testu ani badania, które mogłyby określić, czy masz fibromialgię.
Jednym z najlepszych sposobów, w jaki lekarz może pomóc zdiagnozować fibromialgię, jest wykluczenie innych schorzeń.
Nie ma lekarstwa na fibromialgię, ale istnieją opcje leczenia, które mogą wpłynąć na jakość życia, w tym zmiany stylu życia i leki.
Czy objawy RZS i fibromialgii mogą być oznaką innego stanu?
Ból stawów, zmęczenie i ból mięśni mogą być również objawami innych schorzeń. Oto niektóre z nich:
- toczeń, choroba autoimmunologiczna, która powoduje uszkodzenie dowolnej części ciała
- Choroba Sjogrena, zaburzenie układu odpornościowego, które ma również objawy suchości oczu i jamy ustnej
- niedoczynność tarczycy, niski poziom hormonu tarczycy, który powoduje ból na całym świecie
- stwardnienie rozsiane, zaburzenie układu odpornościowego, które atakuje ośrodkowy układ nerwowy
- bezdech senny, spokojny sen, który powoduje zmęczenie
Rozmowa z lekarzem o wszystkich objawach może pomóc mu określić, co powoduje Twój dyskomfort.
Pójść do doktora
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z objawów związanych z RZS lub fibromialgią, umów się na wizytę u lekarza. Mimo że objawy te mają podobne objawy, leczenie i prognozy dla każdego z nich są bardzo różne.
Twój lekarz może pomóc zdiagnozować stan i zalecić odpowiednie leczenie. Ważne jest również wczesne leczenie RZS, ponieważ w miarę postępu RZS może prowadzić do poważnych powikłań.
