Piramidy nerkowe to tkanki nerek w kształcie stożków. Innym terminem określającym piramidy nerkowe są piramidy malpighijskie. W najgłębszej części nerki, zwanej rdzeniem nerkowym, znajduje się od siedmiu do osiemnastu piramid; u ludzi jest zwykle tylko siedem piramid.
Podstawa każdej piramidy jest zwrócona ku zewnętrznej części nerki, która nazywana jest korą nerkową. Kora nerkowa znajduje się pomiędzy rdzeniem nerkowym a torebką nerkową. Torebkę nerkową definiuje się jako warstwę otaczającą nerki twardą włóknistą tkanką. Kapsułka pokryta jest łączną tkanką tłuszczową.
Piramidy nerkowe wyglądają tak, jakby były w paski, ponieważ znajdują się w segmentach równoległych nefronów. Nefron jest podstawową jednostką funkcjonalną i strukturalną nerek, filtrującą krew, która reguluje stężenie wody i substancji rozpuszczalnych, takich jak sole sodu. Po przefiltrowaniu to, co jest potrzebne, jest ponownie wchłaniane, a reszta wydalana w postaci odchodów lub moczu. Po wyeliminowaniu odpadów reguluje się ciśnienie krwi i objętość.