Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) to rzadki rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, który dotyczy prawej strony serca i tętnic dostarczających krew do płuc. Te tętnice nazywane są tętnicami płucnymi.
PAH występuje, gdy tętnice płucne pogrubiają się lub sztywnieją i zwężają się w miejscu przepływu krwi. Utrudnia to przepływ krwi.
Z tego powodu twoje serce musi ciężej pracować, aby przepchnąć krew przez tętnice płucne. Z kolei te tętnice nie są w stanie przenieść wystarczającej ilości krwi do płuc, aby zapewnić odpowiednią wymianę powietrza.
Kiedy tak się dzieje, twoje ciało nie może uzyskać potrzebnego mu tlenu. W rezultacie łatwiej się męczysz.
Inne objawy mogą obejmować:
- duszność
- ból lub ucisk w klatce piersiowej
- palpitacje serca
- zawroty głowy
- półomdlały
- obrzęk rąk i nóg
- przyspieszony puls
Oczekiwana długość życia osób z PAH
Badanie przeprowadzone przez Rejestr w celu oceny wczesnego i długoterminowego leczenia PAH (REVEAL) wykazało, że uczestnicy badania z PAH mieli następujące wskaźniki przeżycia:
- 85 procent po 1 roku
- 68 procent po 3 latach
- 57 procent po 5 latach
Należy zauważyć, że współczynniki przeżycia nie są uniwersalne. Tego typu statystyki nie mogą przewidzieć Twojego wyniku.
Perspektywa każdego jest inna i może się znacznie różnić w zależności od rodzaju PAH, innych schorzeń i opcji leczenia.
Chociaż PAH nie ma obecnie lekarstwa, można go leczyć. Leczenie może złagodzić objawy i opóźnić postęp choroby.
Aby uzyskać właściwe leczenie, osoby z PAH są często kierowane do specjalistycznego ośrodka nadciśnienia płucnego w celu oceny i leczenia.
W niektórych przypadkach jako formę leczenia można wykonać przeszczep płuc. Chociaż niekoniecznie poprawia to twoją perspektywę, przeszczep płuc może być korzystny dla PAH, który nie reaguje na inne rodzaje terapii.
Status funkcjonalny WWA
Jeśli masz PAH, twój lekarz prawdopodobnie użyje standardowego systemu do oceny twojego „stanu funkcjonalnego”. To mówi Twojemu lekarzowi dużo o nasileniu PAH.
Progresja WWA jest podzielona na cztery klasy. Numer przypisany do PAH wyjaśnia, jak łatwo jesteś w stanie wykonywać codzienne zadania i jak bardzo choroba wpływa na twoje codzienne czynności.
Klasa 1
Na tych zajęciach PAH nie ogranicza Twoich zwykłych zajęć. Jeśli wykonujesz zwykłą aktywność fizyczną, nie rozwijasz żadnych objawów PAH.
Klasa 2
W drugiej klasie WWA tylko nieznacznie wpływa na Twoją aktywność fizyczną. W spoczynku nie występują objawy PAH. Ale twoja zwykła aktywność fizyczna może szybko wywołać objawy, w tym problemy z oddychaniem i ból w klatce piersiowej.
Klasa 3
Ostatnie dwie klasy stanu funkcjonalnego wskazują, że WWA pogarsza się stopniowo.
W tym momencie nie odczuwasz dyskomfortu podczas odpoczynku. Ale nie wymaga dużej aktywności fizycznej, aby wywołać objawy i fizyczne cierpienie.
Klasa 4
Jeśli masz PAH w klasie IV, nie możesz wykonywać ćwiczeń fizycznych bez poważnych objawów. Oddychanie jest utrudnione, nawet w spoczynku. Możesz łatwo się męczyć. Niewielka aktywność fizyczna może pogorszyć objawy.
Programy rehabilitacji krążeniowo-oddechowej
Jeśli otrzymałeś diagnozę PAH, ważne jest, abyś pozostawał tak aktywny, jak to tylko możliwe, póki możesz.
Jednak forsowna aktywność może uszkodzić twoje ciało. Znalezienie właściwego sposobu na pozostanie aktywnym fizycznie z PAH może być trudne.
Twój lekarz może zalecić nadzorowane sesje rehabilitacji krążeniowo-oddechowej, które pomogą Ci znaleźć właściwą równowagę.
Przeszkoleni pracownicy służby zdrowia mogą pomóc w stworzeniu programu, który zapewnia odpowiednie ćwiczenia, nie wykraczając poza to, z czym może sobie poradzić organizm.
Jak być aktywnym z PAH
Diagnoza PAH oznacza, że napotkasz pewne ograniczenia. Na przykład większość osób z WWA nie powinna podnosić niczego, co jest ciężkie. Podnoszenie ciężarów może zwiększyć ciśnienie krwi, co może komplikować, a nawet przyspieszyć objawy.
W leczeniu nadciśnienia płucnego, w tym PAH, może pomóc wiele metod:
- Uczestnicz we wszystkich wizytach lekarskich i zasięgnij porady, jeśli pojawią się nowe objawy lub nasilą się.
- Zaszczep się, aby zapobiec grypie i chorobie pneumokokowej.
- Zapytaj o wsparcie emocjonalne i społeczne, które pomoże radzić sobie z lękiem i depresją.
- Wykonuj nadzorowane ćwiczenia i pozostań tak aktywny, jak to możliwe.
- Używaj dodatkowego tlenu podczas lotów samolotem lub na dużych wysokościach.
- Jeśli to możliwe, unikaj znieczulenia ogólnego i znieczulenia zewnątrzoponowego.
- Unikaj wanien z hydromasażem i saun, które mogą obciążać płuca lub serce.
- Jedz pełnowartościową dietę, aby poprawić ogólny stan zdrowia i samopoczucie.
- Unikaj dymu. Jeśli palisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przygotowaniu planu rzucenia palenia.
Chociaż prawdą jest, że zaawansowane stadia WWA mogą się nasilać wraz z aktywnością fizyczną, posiadanie WWA nie oznacza, że należy całkowicie unikać aktywności. Twój lekarz może pomóc ci zrozumieć twoje ograniczenia i znaleźć rozwiązania.
Jeśli rozważasz zajście w ciążę, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ciąża może dodatkowo obciążyć płuca i serce.
Opieka wspomagająca i paliatywna w PAH
W miarę postępu PAH codzienne życie może stać się wyzwaniem, czy to z powodu bólu, duszności, obaw o przyszłość czy innych czynników.
Środki wspomagające mogą w tym momencie pomóc zmaksymalizować jakość życia.
Możesz również potrzebować następującej terapii wspomagającej, w zależności od twoich objawów:
- diuretyki w przypadku niewydolności prawej komory
- leczenie anemii, niedoboru żelaza lub obu
- stosowanie leków z klasy antagonistów receptora endoteliny (ERA), takich jak ambrisentan
W miarę postępów PAH właściwe będzie omawianie planów opieki u schyłku życia z bliskimi, opiekunami i pracownikami służby zdrowia. Twój zespół medyczny może pomóc Ci w stworzeniu odpowiedniego planu.
Życie z PAH
Połączenie zmian stylu życia, leków i operacji może zmienić postęp PAH.
Chociaż leczenie nie może odwrócić objawów PAH, większość terapii może wydłużyć życie.
Porozmawiaj z lekarzem na temat odpowiedniego leczenia PAH. Mogą współpracować z Tobą, aby opóźnić progresję PAH i zachować jakość życia.
