Samo wyzdrowienie po chirurgii było pestką, ale było kilka bardzo niewygodnych skutków ubocznych, na które zdecydowanie nie byłam przygotowana.
Miałem zaplanowane cięcie cesarskie (inaczej cięcie C) w 38 tygodniu z powodu nieznośnej sytuacji w łożysku. Oczywiście po raz pierwszy byłem zdenerwowany na sali operacyjnej - i to do poważnej operacji brzucha.
Bardzo zależało mi też na tym, żeby spotkać się z moim dzieckiem i przekonać się - w prawdziwym życiu, a nie na monitorze USG - że był właśnie dobrze.
Mimo moich obaw operacja była banalnie prosta. Na szczęście moje łożysko przednie nie stanowiło problemu podczas porodu, a dziś ślady mojego nacięcia są ledwo widoczne.
A jeśli chodzi o mojego małego chłopca, jego 10 małych palców u rąk i nóg jest po prostu pysznych.
Więc oprócz bielizny z siateczki i kremów na blizny pooperacyjnych, które zawsze sugerują inne mamy, pomyślałem, że jestem czysty. Dobrze? Źle.
Tak, rzeczywisty powrót do zdrowia po chirurgii był szybki: chodziłem, gdy tylko te okropne urządzenia uciskowe zostały zdjęte z moich nóg, i skakałem w górę iw dół po schodach praktycznie w chwili, gdy wróciłem do domu z synem - mając tylko trochę Tylenolu i Motrin, aby powstrzymać sporadyczny ból. (Porozmawiaj o upartej adrenalinie młodej mamy!)
Ale były następstwa cesarskiego cięcia - bardzo intensywne, choć z pewnością nie zagrażające życiu skutki uboczne - których nigdy w pełni się nie spodziewałem. W rzeczywistości są one znacznie częstsze niż myślałem.
Obrzęk do rozmiaru Stay Puft Marshmallow Man
Ostrzeżono mnie o jakimś obrzęku pooperacyjnym, ale wróciłam do domu ze szpitala w większym - znacznie większym - niż podczas całej ciąży.
Czułam się, jakbym wyglądała mniej więcej w 20. miesiącu ciąży, trzymając już noworodka w ramionach. Wyobraziłem sobie, że będę mógł łatwo zapiąć śliczną piżamę, którą przyniosłem do szpitala, ale zamiast tego ledwo mogłem stwierdzić, gdzie kończą się moje nogi, a zaczynają stopy.
Aha, i znalezienie butów, w które mógłbym wbić stopy w bris mojego syna 8 dni po porodzie, spowodowało prawdziwy krach. (Cześć, hormony!)
Anita Saha, MD, FACOG, zauważa, że to, czego doświadczyłam, nazywa się obrzękiem poporodowym - inaczej nazywanym „niewypowiedzianym następstwem”. I tak, dla mnie było to tak samo drażniące, jak się wydaje, chociaż najwyraźniej nie jest to rzadkie.
„Przyczyna obrzęku poporodowego jest bezpośrednio związana z tym, do czego zaprogramowane jest twoje ciało normalnie podczas ciąży ”- wyjaśnia Saha, położnik / ginekolog z New Jersey. „Na początku trzeciego trymestru Twoja krew zwiększyła swoją objętość osocza bez zwiększania liczby czerwonych krwinek”.
Mówi, że w połączeniu z rozcieńczeniem albuminy (białka, które zatrzymuje wodę w naszych żyłach) i rozszerzeniem samych żył w celu zwiększenia przepływu krwi do łożyska, powoduje obrzęk - szczególnie stóp, kostek i nóg, które z powodu grawitacji mają problemy z powrotem krwi do serca. Mówi, że te żyły stają się „nieszczelne”.
Nie byłam zbyt spuchnięty, kiedy przyjechałem do szpitala, ale kiedy już urodziłem, naprawdę było tak, jakby ciężar w brzuchu rozszedł się po całym ciele. To dlatego, jak mówi Saha, cała ta dodatkowa krew w mojej macicy (która kiedyś uciskała dolną żyłę główną i żyły w miednicy) faktycznie przedostała się do krążenia i do tych „nieszczelnych” żył… stąd jeszcze większy obrzęk.
Saha zauważa, że chociaż następstwa mogą wpływać na wszystkie rodzaje porodów, osoby z cesarskim cięciem czasami doświadczają bardziej natychmiastowego obrzęku, ponieważ otrzymują więcej płynów dożylnych podczas tego procesu. Mamy szczęście!
Chociaż wydawało się, że trwa to wieczność, Saha mówi, że obrzęk zwykle ustępuje w ciągu 7 do 10 dni. Kiedy w końcu to się stało, było to jak dosłowne podniesienie ciężaru.
Nie mogę od razu sikać
Gdy tylko otrzymałem pozwolenie, poprosiłem o cewnik Foleya, który został włożony do mojego pęcherza przed usunięciem cesarskiego cięcia, abym mógł się poruszać i zapewnić przepływ krwi.
Tak, ale mój pęcherz najwyraźniej nie zdawał sobie sprawy, że powinien działać samodzielnie.
Wiele godzin i liczne wyjścia do łazienki później nadal nie mogłem siusiać. Dopiero po dwóch próbach ponownego włożenia cewnika (tak bolesne były święte dymy), moje ciało zaczęło działać.
Chociaż początkowo sądziłem, że winowajcą był mój ekstremalny obrzęk, Saha mówi, że jest to zwykle spowodowane znieczuleniem zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym - co powoduje rozluźnienie mięśnia pęcherza, a tym samym zwiększenie pojemności pęcherza.
Zatrzymanie moczu po znieczuleniu zewnątrzoponowym to oficjalne określenie tego częstego działania niepożądanego po porodzie.
Może się to zdarzyć pomimo wprowadzenia cewnika Foleya, który pomaga w ciągłym drenażu podczas cesarskiego cięcia i po operacji. Jak wyjaśnia Saha, szpitale mają protokoły dotyczące tego, kiedy cewnik można usunąć, zwykle po 12 do 24 godzinach.
Ale jak podkreśla: „Pomimo protokołów, ludzie metabolizują i usuwają znieczulenie w swoim ciele w innym tempie. Oznacza to, że niektórzy pacjenci będą mieli zatrzymanie moczu, ponieważ nadal odczuwają skutki leków opioidowych w znieczuleniu zewnątrzoponowym i / lub rdzeniowym. ”
Saha mówi, że ważne jest, aby pamiętać, że prawidłowe opróżnianie pęcherza nie oznacza wyciekania lub niewielkich ilości częstego oddawania moczu. Osiągnięcie tego kamienia milowego oznacza normalny przepływ - a do rozwiązania tego problemu potrzebna jest większa komunikacja z pacjentami, aby później nie mieli problemu.
(Wyrzucanie kupy to zupełnie inna historia, którą może opowiedzieć wiele młodych mam. Martwisz się, że Twoje szwy pękną? Tak, tak).
Wybuchła straszliwa wysypka na moim brzuchu
Być może nie byłam pewna, czy mój brzuch w ogóle boli po operacji, ponieważ w dniu, w którym wróciłam do domu - czyli nieco ponad 72 godziny po operacji - zaczęłam rozwijać strasznie bolesną i swędzącą wysypkę na brzuchu.
Który nagle pojawił się na mojej dolnej części pleców. I moje uda. Pozornie wszędzie zastosowano antyseptyk chirurgiczny (w moim przypadku chlorheksydynę).
I trwało to ponad tydzień.
Dosłownie chodziłem z okładami z lodu zabezpieczonymi paskiem bielizny, aby złagodzić swędzenie i dodatkowy obrzęk.
Chociaż myślałem, że mój przypadek jest anomalią, Saha zauważa, że alergia na chlorheksydynę nie jest rzadka.
„Widzę również alergie w dokładnym rozłożeniu taśmy klejącej na serwetce chirurgicznej, więc wygląda jak opaska na poziomie pępka biegnąca po bokach. Niektórzy ludzie mają również alergie, w których klej znajduje się po wewnętrznej stronie uda do cewnika Foleya ”- wyjaśnia.
„Niestety, nie da się przewidzieć, u kogo wystąpi alergia przy pierwszym użyciu substancji” - dodaje.
Nie chciałam brać czegokolwiek na dyskomfort, ponieważ byłam nową, nerwową mamą karmiącą piersią.
Saha zaleca miejscowe stosowanie hydrokortyzonu lub balsamu Benadryl, ale unikanie doustnych leków przeciwhistaminowych i leków na przeziębienie, ponieważ mogą one zmniejszyć ilość mleka - co może nie pojawić się naturalnie, gdy dziecko to zrobi.
Cycki nie otrzymują wiadomości o karmieniu piersią
Tak, jeszcze raz napiszę: Twoja laktacja może nie pojawić się naturalnie, gdy pojawia się Twoje dziecko.
Mogłam fizycznie karmić dziecko piersią, gdy tylko dostałam zielone światło po operacji. I był naturalny. Miał dobry chwyt. Znaleźliśmy się w odpowiedniej pozycji. I dostawał wszystko, co dobre, co dostarcza siara.
Ale to było wszystko dostawał się, a ja musiałem pompować, pompować, odciągać (począwszy od 3 dnia mojego pobytu w szpitalu), aby dostać moje rzeczywiste mleko.
To było wyczerpujące i denerwujące - i czułam się winna, jakbym zawiodła przy pierwszym zadaniu, które chciałam wykonać jako mama.
Wreszcie, po kilku dniach ciągłego odciągania pokarmu i karmienia (a później kilku butelek preparatu uzupełniającego, dzięki wskazówkom naszego pediatry), rozpoczęła się nasza wyłączna relacja z karmieniem piersią - i tak trwała mniej więcej 10 miesięcy.
Najwyraźniej nie byłem sam.
„Jest to niestety najczęstszy problem u wszystkich pacjentów po porodzie” - zauważa Saha. „Może minąć do 5 dni, zanim mleko przejściowe - białe mleko - pojawi się po każdej dostawie”.
A to jest najtrudniejsze dla mam, które miały zaplanowane cesarskie cięcie. Dlaczego? „Przy porodzie drogami natury naturalna oksytocyna jest uwalniana podczas porodu, co powoduje, że piersi rozpoczynają proces produkcji mleka - w połączeniu z hormonem prolaktyną” - wyjaśnia Saha.
„Prawdą jest, że oddzielenie łożyska od macicy powoduje zmiany hormonalne, które przechodzą organizm w tryb produkcji mleka, ale dobrze wiadomo, że to przejście następuje wolniej po pierwszym cesarskim cięciu” - mówi.
„W przypadku planowanego cesarskiego cięcia nie ma poprzedzającego porodu. Tym pacjentkom najtrudniej jest zazwyczaj dostać mleko z piersi ”- wyjaśnia Saha.
Oczywiście mogą występować inne czynniki pooperacyjne, a konsultanci laktacyjni powinni być gotowi pomóc pacjentkom - i to nie tylko w kwestiach technicznych związanych z karmieniem piersią. Powinni również upewnić się, że młode mamy wiedzą, że nie są same karmiony jest ostatecznie najlepsza, a suplementacja mieszanką do momentu pojawienia się mleka (nawet jeśli celem jest wyłącznie karmienie piersią) jest w porządku.
A nowe mamy nie powinny czuć się winne, tak jak ja.
Ale z drugiej strony napady poczucia winy mamy - a także nauka rzucania ciosami, zaczynając od tego cudownego momentu, w którym dałeś swojemu nowemu dziecku - jest trochę jak inicjacja w macierzyństwo.
Barbara Kimberly Seigel jest nowojorską redaktorką i pisarką, która swoimi słowami zbadała wszystko - od dobrego samopoczucia i zdrowia po rodzicielstwo, politykę i popkulturę. Obecnie prowadzi niezależne życie, podejmując się swojej najbardziej satysfakcjonującej dotychczas roli - mamy. Odwiedź jej stronę internetową.
