Zagrożenia zdrowotne związane z ciążą

Przegląd

Każda ciąża niesie ze sobą ryzyko. Jednak dobra opieka i wsparcie prenatalne mogą pomóc zminimalizować to ryzyko. Czynniki takie jak wiek i ogólny stan zdrowia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia komplikacji podczas ciąży.

Nieprawidłowości reprodukcyjne

Problemy strukturalne w macicy lub szyjce macicy mogą zwiększać ryzyko trudności, takich jak poronienie, nieprawidłowo ułożony płód i trudny poród.

Te problemy zwiększają również ryzyko porodu cesarskiego.

Kobiety poniżej 20 roku życia

Kobiety w wieku poniżej 20 lat mają znacznie większe ryzyko poważnych powikłań zdrowotnych związanych z ciążą niż kobiety powyżej 20 roku życia. Nastoletnie matki częściej:

• dostarczyć przedwcześnie
• urodzić dziecko z niską masą urodzeniową
• doświadczają nadciśnienia wywołanego ciążą
• rozwinąć stan przedrzucawkowy

Niektóre czynniki ryzyka związane z młodym wiekiem obejmują następujące.

[Produkcja: sformatuj poniższą listę jako długą listę]

• Niedorozwinięta miednica. Ciała młodych kobiet wciąż rosną i się zmieniają. Niedorozwinięta miednica może prowadzić do trudności podczas porodu.
• Niedobory żywieniowe. Młode kobiety częściej mają złe nawyki żywieniowe. Niedobory żywieniowe mogą prowadzić do dodatkowego obciążenia organizmu, co powoduje więcej komplikacji zarówno dla matki, jak i dziecka.
• Wysokie ciśnienie krwi. Wysokie ciśnienie krwi w ciąży może wywołać przedwczesny poród. Może to prowadzić do wcześniaków lub dzieci z niedowagą, które wymagają specjalistycznej opieki, aby przeżyć.

Kobiety powyżej 35 roku życia

Wraz z wiekiem Twoje szanse na poczęcie zaczynają spadać. Starsza kobieta, która zajdzie w ciążę, również rzadziej zajdzie w ciążę bezproblemową.

Typowe problemy obejmują:

Podstawowe warunki

Starsze kobiety są bardziej narażone na choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub choroby sercowo-naczyniowe, które mogą komplikować ciążę. Kiedy te warunki nie są dobrze kontrolowane, mogą przyczynić się do poronienia, słabego wzrostu płodu i wad wrodzonych.

Problemy chromosomalne

Kobieta powyżej 35 roku życia ma większe ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi z powodu problemów chromosomowych.

Zespół Downa to najczęstsza wada wrodzona związana z chromosomami. Powoduje różnego stopnia niepełnosprawność intelektualną i wady fizyczne. Badania prenatalne i testy mogą pomóc określić prawdopodobieństwo powikłań chromosomalnych.

Poronienie

Według Kliniki Mayo ryzyko poronienia wzrasta u kobiet w wieku powyżej 35 lat.

Chociaż przyczyna tego jest niejasna, uważa się, że jest to spowodowane zwiększonym ryzykiem wcześniejszych schorzeń w połączeniu z obniżeniem jakości jaj kobiety w miarę starzenia się.

Jedno z badań wykazało nawet, że wiek ojca może mieć wpływ na poronienie - jeśli ojciec ma ponad 40 lat, a matka ponad 35 lat, ryzyko poronienia jest znacznie większe niż w przypadku, gdy kobieta ma ponad 35 lat.

Inne komplikacje

Kobiety w wieku powyżej 35 lat są bardziej narażone na powikłania związane z ciążą, niezależnie od wieku, w tym:

• zwiększone ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego lub cukrzycy ciążowej podczas ciąży
• większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę mnogą (bliźniaki lub trojaczki) większe prawdopodobieństwo niskiej masy urodzeniowej
• potrzebujący cesarskiego cięcia

Waga

Nadwaga lub niedowaga może prowadzić do komplikacji podczas ciąży.

Otyłość

Kobiety otyłe są bardziej narażone niż kobiety o normalnej masie ciała na urodzenie dzieci z pewnymi wadami wrodzonymi, w tym:

• rozszczep kręgosłupa
• problemy sercowe
• wodogłowie
• rozszczep podniebienia i wargi

U otyłych kobiet jest również większe prawdopodobieństwo rozpoznania cukrzycy ciążowej w czasie ciąży lub wysokiego ciśnienia krwi. Może to prowadzić do mniejszego dziecka niż oczekiwano, a także zwiększać ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego.

Niedowaga

Kobiety, które ważą mniej niż 100 funtów, częściej rodzą przedwcześnie lub rodzą dziecko z niedowagą.

Cukrzyca

U osób z cukrzycą typu 1 i 2 mogą wystąpić komplikacje podczas ciąży. Słaba kontrola cukrzycy może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych u dziecka i może powodować problemy zdrowotne u matki.

Jeśli przed ciążą nie chorowałaś na cukrzycę, w czasie ciąży mogą zostać zdiagnozowane objawy cukrzycy. Nazywa się to cukrzycą ciążową.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, porozmawiaj ze swoim lekarzem o konkretnych zaleceniach dotyczących kontrolowania poziomu cukru we krwi. Zalecane będą zmiany w diecie. Zaleca się również monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Konieczne może być przyjmowanie insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Kobiety z cukrzycą ciążową są znacznie bardziej narażone na rozwój cukrzycy po zakończeniu ciąży. Zaleca się wykonanie badań w kierunku cukrzycy po zakończeniu ciąży.

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI)

Podczas pierwszej wizyty prenatalnej należy poddać się badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową. Kobiety, które mają chorobę przenoszoną drogą płciową, z dużym prawdopodobieństwem przenoszą ją na swoje dziecko. W zależności od infekcji dziecko urodzone przez kobietę z chorobą przenoszoną drogą płciową jest bardziej narażone na:

• niska waga po urodzeniu
• zapalenie spojówek
• zapalenie płuc
• posocznica noworodków (zakażenie krwiobiegu dziecka)
• uszkodzenie neurologiczne
• ślepota
• głuchota
• ostre zapalenie wątroby
• zapalenie opon mózgowych
• przewlekła choroba wątroby
• marskość

Do chorób przenoszonych drogą płciową, które są często badane podczas wizyt prenatalnych, należą:

• rzeżączka
• chlamydia
• syfilis
• zapalenie wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C
• HIV

Istnieje nie tylko ryzyko, że infekcje te mogą zostać przeniesione z matki na dziecko, ale mogą również powodować poważne komplikacje w czasie ciąży. Na przykład nieleczona infekcja rzeżączka może zwiększać ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu i niskiej masy urodzeniowej.

Kobiety w ciąży zakażone wirusem HIV mogą przenosić wirusa na swoje dziecko podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Aby temu zapobiec, matki zakażone wirusem HIV powinny przyjmować leki na HIV.

Niemowlęta urodzone przez matki żyjące z HIV mogą otrzymywać takie leki przez kilka tygodni po urodzeniu.

Matki nie zakażone wirusem HIV, których partner jest nosicielem wirusa HIV, powinny porozmawiać ze swoim lekarzem o stosowaniu profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP), aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV.

Istniejące schorzenia

Niektóre istniejące wcześniej schorzenia mogą sprawić, że będziesz bardziej podatna na powikłania podczas ciąży. Oto kilka przykładów:

Wysokie ciśnienie krwi

Kobiety w ciąży z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym są narażone na zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową, przedwczesnego porodu, uszkodzenia nerek i stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży.

Zespół policystycznych jajników (PCOS)

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to zaburzenie hormonalne, które może powodować nieregularne miesiączki i nieprawidłowe funkcjonowanie jajników. Kobiety w ciąży z PCOS mają większe ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu, cukrzycy ciążowej i stanu przedrzucawkowego.

Choroby autoimmunologiczne

Przykłady chorób autoimmunologicznych obejmują stany takie jak stwardnienie rozsiane (MS) i toczeń.

Kobiety z chorobą autoimmunologiczną mogą być zagrożone przedwczesnym porodem lub urodzeniem martwego dziecka. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych mogą szkodzić rozwijającemu się płodowi.

Choroba nerek

Kobiety z chorobami nerek mają zwiększone ryzyko poronienia. Ponadto powinny współpracować z lekarzem przez cały okres ciąży, aby monitorować dietę i leki.

Choroba tarczycy

Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) lub niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), które nie są kontrolowane, mogą prowadzić do niewydolności serca lub słabego przyrostu masy ciała u płodu, a także wad wrodzonych.

Astma

Astma, która nie jest kontrolowana, może prowadzić do zwiększonego ryzyka słabego przyrostu masy ciała płodu i przedwczesnego porodu.

Mięśniaki macicy

Chociaż mięśniaki macicy mogą być stosunkowo częste, w rzadkich przypadkach mogą powodować poronienie i przedwczesny poród. Jeśli włókniak blokuje kanał rodny, może być konieczne cesarskie cięcie.

Ciąże mnogie

Jeśli miałaś pięć lub więcej ciąż w przeszłości, jesteś bardziej podatna na wyjątkowo szybki poród i towarzyszącą mu nadmierną utratę krwi podczas przyszłych porodów.

Ciąże mnogie

Powikłania pojawiają się w ciążach mnogich, ponieważ w macicy rośnie więcej niż jedno dziecko. Ze względu na ograniczoną ilość miejsca i dodatkowe obciążenie wielu płodów kobiecie, te dzieci są bardziej narażone na przedwczesne przybycie.

Wiele powikłań ciąży, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, występuje częściej w ciążach mnogich.

Wcześniejsze komplikacje związane z ciążą

Jeśli miałaś powikłania w poprzedniej ciąży, prawdopodobieństwo wystąpienia tych samych komplikacji w kolejnych ciążach może być większe. Przykłady obejmują takie rzeczy, jak wcześniejszy poród przedwczesny, poród martwy lub wcześniejsze występowanie problemów genetycznych lub chromosomowych.

Na wynos

Chociaż każda ciąża wiąże się z ryzykiem, niektóre czynniki, takie jak wiek, waga i istniejące wcześniej schorzenia, mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań.

Jeśli należysz do którejkolwiek z tych grup, koniecznie porozmawiaj o tym z lekarzem. W ten sposób możesz uzyskać opiekę i pomoc prenatalną, której potrzebujesz, jednocześnie zmniejszając ryzyko.