Rozpoznawanie i leczenie nieodebranej aborcji

Co to jest nieodebrana aborcja?

Nieudana aborcja to poronienie, w którym płód nie uformował się lub umarł, ale łożysko i tkanki embrionalne nadal znajdują się w macicy. Jest to powszechnie znane jako nieudane poronienie. Czasami nazywa się to również cichym poronieniem.

Przerwana aborcja nie jest aborcją planową. Lekarze używają terminu „poronienie samoistne” w odniesieniu do poronienia. Przerwana aborcja ma swoją nazwę, ponieważ ten rodzaj poronienia nie powoduje objawów krwawienia i skurczów, które występują w innych typach poronień. Może to utrudnić Ci poznanie, że doszło do straty.

Około 10 procent znanych ciąż kończy się poronieniem, a 80 procent poronień zdarza się w pierwszym trymestrze ciąży.

Jakie są objawy nieodebranej aborcji?

W przypadku nieodebranego poronienia często nie występują żadne objawy. Czasami może występować brązowawe wydzielanie. Możesz również zauważyć, że objawy wczesnej ciąży, takie jak nudności i bolesność piersi, zmniejszają się lub znikają.

Różni się to od typowego poronienia, które może spowodować:

• krwawienie z pochwy
• skurcze lub ból brzucha
• uwolniony z płynu lub tkanki
• brak objawów ciąży

Co powoduje nieodebraną aborcję?

Przyczyny nieodebranych aborcji nie są w pełni znane. Około 50 procent poronień zdarza się, ponieważ zarodek ma niewłaściwą liczbę chromosomów.

Czasami poronienie może być spowodowane problemami z macicą, takimi jak blizny.

Jeśli masz chorobę endokrynologiczną lub autoimmunologiczną lub jesteś nałogowym palaczem, możesz być bardziej narażona na nieodebrane poronienie. Uraz fizyczny może również spowodować nieodebrane poronienie.

Jeśli masz nieodebrane poronienie, Twój lekarz prawdopodobnie nie będzie w stanie wskazać przyczyny. W przypadku nieodebranego poronienia zarodek po prostu przestaje się rozwijać i zwykle nie ma jasnego wyjaśnienia. Stres, ćwiczenia, seks i podróże nie powodują poronień, więc ważne jest, aby nie winić siebie.

Kiedy powinieneś pójść do lekarza?

Zawsze powinieneś udać się do lekarza, jeśli podejrzewasz jakikolwiek rodzaj poronienia. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy poronienia, w tym:

• krwawienie z pochwy
• skurcze lub ból brzucha
• wypływ płynu lub tkanki

W przypadku nieodebranego poronienia jedynym objawem może być brak objawów ciąży. Na przykład, jeśli czułeś się bardzo mdłości lub zmęczony, a nagle nie masz, zadzwoń do lekarza. W przypadku większości kobiet prawdopodobnie nie będziesz świadoma nieodebranego poronienia, dopóki lekarz nie wykryje go podczas USG.

Jak rozpoznaje się nieodebraną aborcję?

Nieudane poronienie jest najczęściej diagnozowane za pomocą USG przed 20. tygodniem ciąży. Zwykle lekarz diagnozuje to, gdy nie może wykryć bicia serca podczas kontroli prenatalnej.

Czasami jest po prostu za wcześnie, aby zobaczyć bicie serca. Jeśli jesteś w ciąży przed 10 tygodniem ciąży, lekarz może przez kilka dni monitorować poziom hormonu ciążowego hCG we krwi. Jeśli poziom hCG nie rośnie w typowym tempie, jest to znak, że ciąża się skończyła. Mogą również zamówić kontrolne badanie ultrasonograficzne tydzień później, aby sprawdzić, czy mogą wtedy wykryć bicie serca.

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Istnieje kilka różnych sposobów leczenia nieodebranego poronienia. Możesz wybrać lub lekarz może zalecić leczenie, które uzna za najlepsze dla Ciebie.

Przyszłe zarządzanie

Jest to podejście typu „poczekaj i zobacz”. Zwykle, jeśli nieleczone poronienie nie jest leczone, tkanka embrionalna mija i poronisz naturalnie. Jest to skuteczne u ponad 65 procent kobiet, które doświadczyły nieudanego poronienia. Jeśli to się nie powiedzie, możesz potrzebować leków lub operacji, aby przejść przez tkankę embrionalną i łożysko.

Zarządzanie medyczne

Możesz zdecydować się na lek zwany mizoprostolem. Ten lek pomaga pobudzić organizm do przepuszczenia pozostałej tkanki w celu zakończenia poronienia.

Przyjmiesz lekarstwo w gabinecie lekarskim lub szpitalu, a następnie wrócisz do domu, aby dokończyć poronienie.

Postępowanie chirurgiczne

Może być konieczna operacja dylatacji i łyżeczkowania (D&C) w celu usunięcia pozostałej tkanki z macicy. Twój lekarz może zalecić D&C natychmiast po zdiagnozowaniu nieudanego poronienia lub może zalecić to później, jeśli tkanka nie przejdzie samodzielnie lub po zastosowaniu leków.

Jak długo trwa rekonwalescencja po nieodebranej aborcji?

Fizyczny czas powrotu do zdrowia po poronieniu może wynosić od kilku tygodni do miesiąca, czasem dłużej. Twój okres najprawdopodobniej powróci za cztery do sześciu tygodni.

Powrót do zdrowia emocjonalnego może potrwać dłużej. Żal można wyrazić na różne sposoby. Niektórzy ludzie wybierają na przykład tradycje religijne lub kulturowe. Pomocna może być również rozmowa z doradcą.

Ważna jest rozmowa z innymi osobami, które straciły ciążę. Możesz znaleźć grupę wsparcia w pobliżu poprzez Share Pregnancy & Infant Loss Support na NationalShare.org.

Jeśli twój partner, przyjaciel lub członek rodziny poronił, zrozum, że może przechodzić przez trudny okres. Daj im czas i przestrzeń, jeśli mówią, że tego potrzebują, ale zawsze bądź przy nich, gdy się smucą.

Spróbuj słuchać. Zrozum, że przebywanie w pobliżu niemowląt i innych kobiet w ciąży może być dla nich trudne. Każdy cierpi inaczej i we własnym tempie.

Czy możesz mieć zdrową ciążę po nieudanej aborcji?

Jedno nieudane poronienie nie zwiększa twoich szans na przyszłe poronienie. Jeśli jest to Twoje pierwsze poronienie, wskaźnik drugiego poronienia wynosi 14%, czyli mniej więcej tyle samo, co ogólny wskaźnik poronień. Jednak wielokrotne poronienia z rzędu zwiększają ryzyko kolejnego poronienia.

Jeśli miałaś dwa poronienia z rzędu, lekarz może zlecić dalsze badania, aby sprawdzić, czy istnieje przyczyna. Niektóre schorzenia powodujące powtarzające się poronienia można leczyć.

W wielu przypadkach możesz spróbować ponownie zajść w ciążę po normalnym okresie. Niektórzy lekarze zalecają odczekanie co najmniej trzech miesięcy po poronieniu przed ponowną próbą poczęcia.

Jedno z ostatnich badań sugeruje, że ponowna próba przed upływem trzech miesięcy może jednak dać takie same lub nawet większe szanse na ciążę w terminie. Jeśli jesteś gotowa, aby spróbować ponownie zajść w ciążę, zapytaj lekarza, jak długo powinnaś czekać.

Oprócz fizycznego przygotowania do kolejnej ciąży, zechcesz również upewnić się, że czujesz się psychicznie i emocjonalnie gotowa do ponownej próby. Poświęć więcej czasu, jeśli czujesz, że tego potrzebujesz.