Rak płuc jest drugą najczęstszą postacią raka. Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na raka płuc niezwiązanego z paleniem.
Wszyscy mają te same czynniki ryzyka zachorowania na raka płuc, niezależnie od płci. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przewlekłej ekspozycji na dym tytoniowy, który jest odpowiedzialny za ogółem 85 do 90 procent rozpoznań raka płuc.
Objawy raka płuc u kobiet są również praktycznie takie same, jak u mężczyzn.
Jednak pomimo tych podobieństw istnieją pewne różnice, które mogą wpływać na perspektywy i możliwości leczenia raka płuc u kobiet.
Język ma znaczenie
W tym artykule używamy terminów „kobiety” i „mężczyźni”, aby odzwierciedlić terminy, które były w przeszłości używane do określania płci. Ale twoja tożsamość płciowa może nie być zgodna z tym, jak twoje ciało reaguje na tę chorobę. Twój lekarz może lepiej pomóc ci zrozumieć, jak twoje szczególne okoliczności przełoży się na diagnozę, objawy i leczenie.
Objawy raka płuc u kobiet
Objawy raka płuc u kobiet są podobne do tych, które występują u mężczyzn. Mogą to być:
- duszność
- chrypka
- uporczywy, nasilający się kaszel lub świszczący oddech
- odkrztuszanie krwi
- ból w klatce piersiowej
- trudności z połykaniem
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- zmęczenie
- nawracające infekcje płuc
Jednak mężczyźni i kobiety są bardziej narażeni na rozwój różnych postaci raka płuc, które mogą powodować różne objawy.
Mężczyźni są bardziej narażeni na raka płuc, który wpływa na główne drogi oddechowe w płucach. Mogą mieć więcej objawów, takich jak kaszel i trudności w oddychaniu.
Kobiety, u których rozwija się rak w innych częściach płuc, mogą zamiast tego odczuwać wczesne objawy, takie jak zmęczenie i ból pleców lub ramion.
Może również wystąpić kilka rzadkich, ale powiązanych schorzeń, chociaż niektóre występują częściej u mężczyzn niż u kobiet. Oto kilka przykładów.
Zespół Hornera
Zespół Hornera powoduje objawy na twarzy, najczęściej w oczach. Jest to spowodowane przerwaniem szlaków nerwowych od mózgu do twarzy. Stan ten może być związany z niektórymi typami guzów raka płuc.
Zespół Hornera może powodować:
- zwężenie źrenicy
- opadanie górnych powiek
- inne objawy dotyczące twarzy i oczu
Guzy Pancoasta, rzadki rodzaj raka płuc, mogą powodować zespół Hornera. Guzy te częściej dotykają mężczyzn niż kobiety.
Zespół żyły głównej górnej
Zespół żyły głównej górnej górnej odnosi się do objawów, które występują, gdy żyła główna górna, żyła pierwotna transportująca krew do serca, jest zablokowana lub ściśnięta, a przepływ krwi jest upośledzony.
Najczęstsze objawy to:
- kaszel
- obrzęk twarzy, ramion, tułowia lub szyi
- trudności w oddychaniu
Guzy raka płuc w klatce piersiowej lub węzłach chłonnych mogą naciskać na żyłę główną górną, powodując ten ucisk.
Zespoły paraneoplastyczne
Zespoły paraneoplastyczne są rzadkimi zaburzeniami spowodowanymi odpowiedzią układu odpornościowego na guz. Mogą powodować objawy, takie jak:
- słabość
- utrata koordynacji
- skurcze mięśni
Zespoły paraneoplastyczne są najczęściej obserwowane w nowotworach płuc, które występują częściej u mężczyzn, takich jak:
- płaskonabłonkowy rak płuc
- drobnokomórkowy rak płuc
- raki wielkokomórkowe
Różnice między kobietami a mężczyznami w typie raka płuca
Chociaż zarówno mężczyźni, jak i kobiety są podatni na raka płuc, nie są oni jednakowo podatni na te same typy.
Istnieją dwa główne typy raka płuc:
- drobnokomórkowy rak płuc
- niedrobnokomórkowego raka płuca
Drobnokomórkowy rak płuc jest na ogół najbardziej agresywnym i szybko postępującym typem.
Niedrobnokomórkowy rak płuc jest bardziej powszechną postacią raka płuc. Istnieją trzy typy:
- rak gruczołowy
- płaskonabłonkowy rak płuc
- wielkokomórkowy rak płuc
Kiedy kobiety zapadają na raka płuc, są bardziej narażone na raka gruczołowego niż mężczyźni. Z drugiej strony mężczyźni częściej niż kobiety prezentują płaskonabłonkowy rak płuc, najczęstszy typ u palaczy.
Jedną z głównych różnic między tymi rakami płuc jest to, że płaskonabłonkowy wywołuje więcej objawów i jest łatwiejszy do wykrycia, co daje największe możliwości wczesnej diagnozy. Wczesna diagnoza może pomóc w zapewnieniu najlepszej perspektywy.
Genetyka i hormony w raku płuc
Zarówno hormony, jak i genetyka mogą odgrywać rolę w różnicach w raku płuc między mężczyznami i kobietami.
Przykłady tych potencjalnych czynników dla kobiet obejmują:
- skutki mutacji genetycznej tzw K-ras i estrogen na wzrost komórek rakowych
- czas menopauzy i czy wczesna menopauza może zmniejszyć ryzyko raka płuc
- silniejsze uszkodzenie DNA spowodowane paleniem
- jak mutacje genetyczne receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) mogą wpływać na skuteczność leczenia
Ostatecznie należy przeprowadzić znacznie więcej badań, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób genetyka i hormony wpływają na prawdopodobieństwo i wynik raka płuc u kobiet.
Skutki palenia dla kobiet i mężczyzn
Palenie jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju raka płuc. Ten czynnik ryzyka wpływa na każdego inaczej. Nie ma konsensusu medycznego co do tego, dlaczego kobiety palące częściej niż mężczyźni palą:
- rozwinąć drobnokomórkowy rak płuc
- mają uszkodzenia DNA
- mają mniejszą zdolność do naprawy szkód spowodowanych paleniem
Nie ma konsensusu medycznego co do tego, dlaczego niepalące kobiety częściej niż mężczyźni:
- rozwinąć gruczolakoraka
- otrzymać diagnozę w młodszym wieku
- otrzymać diagnozę ze zlokalizowaną chorobą
W niektórych badaniach wysunięto hipotezę, że czynniki rakotwórcze mogą mieć większy wpływ na kobiety niż mężczyzn. Konieczne są dalsze badania, aby to potwierdzić.
Różnice w przeżywalności między kobietami i mężczyznami
Następuje stopniowy wzrost liczby zgonów z powodu raka płuc wśród kobiet, w przeciwieństwie do stopniowego wyrównywania się wśród mężczyzn.
Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc donosi, że w ciągu ostatnich 42 lat wskaźniki raka płuc spadły o 36 procent u mężczyzn, ale u kobiet wzrosły o 84 procent.
American Cancer Society szacuje, że kobiety stanowią około 49 procent nowych rozpoznań raka płuc w Stanach Zjednoczonych.
W zależności od specyfiki diagnozy, leczenie raka płuc zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn to zazwyczaj:
- operacja
- radioterapia
- chemoterapia
Wskaźniki przeżycia po leczeniu są różne dla kobiet i mężczyzn z rakiem płuc. Badanie z 2012 roku wykazało, że:
- mediana przeżycia po 1 roku i 2 latach była istotnie wyższa u kobiet
- ryzyko zgonu było o 14% niższe u kobiet
- kobiety lepiej reagują na chemioterapię niż mężczyźni
To dobra wiadomość dla kobiet, ale kobiety również napotykają problemy, których nie mają mężczyźni, w tym:
- większe prawdopodobieństwo rozwoju drobnokomórkowego raka płuc, szczególnie u palaczy
- posiadające potencjalne mutacje genetyczne, które mogą spowodować, że wzrost guza będzie bardziej agresywny
- mniej oczywiste wczesne objawy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia
Co wyjaśnia te różnice?
W środowisku medycznym nie ma zgody co do bezpośredniego wyjaśnienia tych różnic między mężczyznami i kobietami. Potencjalne przyczyny to:
- czynniki hormonalne, takie jak ekspozycja na estrogeny
- wiek rozpoczęcia palenia, ponieważ kobiety zwykle palą w późniejszym okresie życia
- kobiety częściej szukają wczesnego leczenia
- czynniki genetyczne i styl życia
Na wynos
Podczas gdy rak płuc występuje rzadziej u kobiet niż u mężczyzn, ta luka jest coraz mniejsza. Kobiety mogą być bardziej negatywnie dotknięte niebezpieczeństwami związanymi z paleniem. Ponadto niektóre czynniki hormonalne mogą potencjalnie pogorszyć i pobudzić wzrost raka.
Więcej czasu, badań i postępów w medycynie powinno przyczynić się do lepszego zrozumienia różnic w raku płuc związanych z płcią. Codziennie bada się więcej metod leczenia, aby zająć się ogólnym wynikiem tej choroby.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich szczególnych okolicznościach i objawach.
