W całym kraju COVID-19 sprawia, że ciężarne rodziny ponownie oceniają swoje plany porodowe i kwestionują, czy poród w domu jest bezpieczniejszą opcją.
Ponieważ COVID-19 nadal cicho i agresywnie przenosi się z osoby na osobę, porody w domu stały się atrakcyjną opcją dla wielu kobiet w ciąży, które wcześniej planowały poród w szpitalu.
Jak donoszą serwisy informacyjne, takie jak The New York Times i Chicago Tribune, położne w całym kraju są coraz bardziej zainteresowane porodami domowymi. Kobiety w ciąży ponownie rozważają swoje plany porodowe, zwłaszcza w miarę wzrostu liczby lokalnych przypadków COVID-19, a szpitale wprowadzają nowe zasady dotyczące porodu i opieki nad noworodkiem.
W niektórych przypadkach szpitale ograniczają wsparcie dla osób rodzących, nakazując indukcję porodu lub cesarskie cięcie lub oddzielając dzieci od matek podejrzanych o COVID-19.
Niektóre z tych zmian mogą prowadzić do wzrostu negatywnych wyników, zauważa analiza z 2017 r., Pokazująca, że ograniczenie wsparcia porodowego może zwiększyć prawdopodobieństwo interwencji medycznych.
Negatywny wpływ może mieć również oddzielenie matki i dziecka po urodzeniu. Pielęgnacja skóry i karmienie piersią mają duże korzyści zdrowotne dla krótko- i długoterminowego zdrowia niemowląt.
Korzyści te są szczególnie istotne podczas pandemii, ponieważ oba te czynniki poprawiają funkcję odpornościową dziecka. Światowa Organizacja Zdrowia wyraźnie zaleca pielęgnację skóry do skóry i karmienie piersią, nawet jeśli rodzic biologiczny ma pozytywny wynik testu na obecność COVID-19.
W wyniku takich polityk rodziny rozważają swoje opcje. Cassandra Shuck, doula z Charlotte w Północnej Karolinie, mówi, że w swojej społeczności zauważyła wzrost zainteresowania porodami w domu. Każdego dnia nowe kobiety w ciąży kontaktują się z zapytaniem, w jaki sposób mogą zapewnić profesjonalną poród w domu podczas pandemii.
„Fizjologicznie rzecz biorąc, przy tym wszystkim, co się dzieje, przyszła mama może czuć się bardziej komfortowo w środowisku, w którym ma większą kontrolę” - powiedział Shuck.
Biorąc pod uwagę rosnące zainteresowanie porodami domowymi, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oraz American Academy of Pediatrics (AAP) wydały niedawno oświadczenia, w których twierdzą, że szpitale i certyfikowane ośrodki porodowe są najbezpieczniejszym miejscem na urodzenie dziecka.
AAP opublikował również wytyczne dotyczące bezpieczeństwa dla osób planujących poród w domu, a także osoby uważane za dobrą kandydatkę do porodu w domu.
Oto, co warto wiedzieć o porodach domowych, jeśli się nad tym zastanawiasz.
Ciąże niskiego ryzyka są kandydatami do porodu domowego
Większość ekspertów w dziedzinie zdrowia zgadza się, że osoby, które chcą rodzić w domu, powinny mieć ciążę niskiego ryzyka.
Przegląd badań z 2019 roku wykazał, że kobiety ciężarne niskiego ryzyka nie są bardziej narażone na powikłania w domu niż w szpitalu. W rzeczywistości porody domowe są generalnie związane z niższym odsetkiem interwencji matek, takich jak indukowanie porodu, cięcie cesarskie i duże łzy krocza.
Według dr Jessiki Illuzzi, szefowej sekcji pracowników i położnych w Yale Medicine, prawie 80 do 90 procent porodów niskiego ryzyka może przebiegać bez komplikacji.
„Większość kobiet urodzonych w terminie, które mają jedno dziecko bez innych poważnych problemów medycznych lub położniczych, może być kandydatami do porodu w domu” - powiedział Illuzzi.
Zauważyła jednak, że pozostałe 10 do 20 procent przypadków może mieć powikłania położnicze i wymagać przeniesienia do szpitala w celu dalszej pomocy medycznej.
AAP zaleca również, aby kobiety w ciąży rodzące w domu były w co najmniej 37 tygodniu ciąży (ciąża poniżej 37 tygodni jest uważana za przedwczesną), a każda kobieta ma co najmniej dwie osoby, z których jedna musi być odpowiedzialna za opiekę medyczną. dla zdrowia noworodka.
Ponadto kobiety, u których uważa się, że są w ciąży o podwyższonym ryzyku - na przykład z cukrzycą, stanem przedrzucawkowym, wcześniejszym cięciem cesarskim lub urodzeniem wielu płodów - powinny rozważyć poród w placówce opieki zdrowotnej, ponieważ mogą u nich wystąpić komplikacje zagrażające życiu.
„W przypadku kobiet należących do tej kategorii wysokiego ryzyka zdecydowanie sugeruję rozważenie szpitala lub centrum porodowego” - powiedział Shuck.
Zrozum swoje ryzyko i przygotuj plan tworzenia kopii zapasowych
Illuzi mówi, że jeśli rozważasz poród w domu, ważne jest, aby zrozumieć wszystkie możliwości, ograniczenia, ryzyko i korzyści związane z rodzeniem w domu.
Porozmawiaj ze swoimi specjalistami od urodzenia i dowiedz się, jakie leki i sprzęt będą mieli do dyspozycji, wraz z ich doświadczeniem i umiejętnościami.
Jeśli zdecydujesz się na poród w domu, eksperci ds. Zdrowia zalecają przygotowanie planu na wypadek konieczności przewiezienia do szpitala.
Zdecydowana większość ciąż niskiego ryzyka będzie miała pozytywne wyniki w domu, według badania kohortowego z 2015 roku, w którym przeanalizowano ponad 800 000 urodzeń.
To powiedziawszy, niektóre kobiety mogą doświadczać nieprzewidzianych komplikacji - takich jak krwotok poporodowy lub nagły spadek częstości akcji serca dziecka lub poziomu tlenu - które mogą wymagać transportu do szpitala.
Według badania z 2014 roku opublikowanego przez The Midwives Alliance of North America, w którym przeanalizowano wyniki prawie 17 000 porodów domowych, około 11 procent rodzących matek zostało przeniesionych do szpitala. Większość z tych przypadków została przeniesiona nie z powodu nagłych wypadków, ale dlatego, że poród nie postępował.
Porody w domu są jeszcze bezpieczniejsze dla osób, które już rodziły. Według ACOG około 4 do 9 procent kobiet w ciąży, które wcześniej rodziły, będzie musiało przenieść się do szpitala. Liczba ta oznacza spadek z 23 do 37 procent matek przyjmujących dziecko po raz pierwszy, które wymagają przeniesienia do szpitala w okresie porodu.
Jednak w obszarach „hotspotów” koronawirusa służby ratownicze mogą być opóźnione. AAP sugeruje również, że poród w pobliżu szpitala ma kluczowe znaczenie w przypadku wystąpienia komplikacji; konieczność podróży do placówki medycznej dłużej niż 15 do 20 minut wiąże się z niekorzystnymi skutkami dla dziecka, w tym śmiercią.
Co wiedzieć, jeśli teraz martwisz się o szpitale
Jednym z głównych powodów, dla których kobiety w ciąży rozważają poród w domu, jest obawa przed zarażeniem się COVID-19 w szpitalu.
Illuzzi podkreślił, że szpitale, takie jak te powiązane z Yale Medicine w New Haven w stanie Connecticut, pilnie pracują nad „stworzeniem bezpiecznych miejsc porodu dla kobiet”. Szpitale wprowadziły zwiększone środki ostrożności dla kobiet w ciąży i noworodków, aby ograniczyć ryzyko narażenia.
„Wiele szpitali stworzyło obszary przeznaczone wyłącznie dla matek zakażonych wirusem COVID, a personel wyznaczony do pracy z tymi matkami nie zajmuje się innymi pacjentami” - mówi Illuzzi.
Ponadto większość pracowników nosi maski N95, osłony oczu, fartuchy i rękawiczki, jeśli i kiedy spodziewają się, że pacjent będzie miał koronawirusa, powiedział Illuzzi, dodając, że powierzchnie są rutynowo czyszczone i dezynfekowane, aby zapobiec infekcji.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą o swoich opcjach
Jeśli jesteś zainteresowana porodem w domu, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną i podziel się z nimi swoimi przemyśleniami i obawami.
Będą w stanie ocenić stan zdrowia matki i płodu podczas ciąży oraz zidentyfikować wszelkie zagrożenia, o których powinnaś wiedzieć.
Shuck odradza samodzielne porody w domu. Jeśli zdecydujesz się rodzić w domu, upewnij się, że masz po swojej stronie certyfikowany zespół porodowy z odpowiednimi narzędziami i sprzętem.
Przeprowadź badania, rozważ korzyści i ryzyko oraz przygotuj się.
„To bardzo osobisty wybór, o którym powinni porozmawiać ze swoim partnerem i zespołem porodowym” - powiedział Shuck.
Julia Ries jest pisarką z Los Angeles, która zajmuje się zdrowiem i dobrym samopoczuciem, między innymi dla HuffPost, PBS, Girlboss i Philadelphia Inquirer. Jej prace można zobaczyć na jej stronie internetowej www.juliaries.com.
.jpg)
