Gratulacje - dostarczyłeś swój nowy mały cud przez cesarskie cięcie! Nie jest to łatwe zadanie. Twój lekarz mógł zalecić tę metodę porodu jako najzdrowszą - lub jedyną - opcję dla Ciebie i Twojego dziecka.
Znany również jako cesarskie cięcie, jest to najczęstszy zabieg chirurgiczny w Stanach Zjednoczonych: prawie 1 na 3 porody ma miejsce podczas cesarskiego cięcia. Jest to zabieg, w którym dziecko rodzi się przez dwa nacięcia - jedno w skórze podbrzusza, a drugie w macicy (macicy).
Podobnie jak w przypadku każdej operacji, nacięcia cesarskie wymagają czasu, aby się zagoić i wymagają odpowiedniej uwagi. W większości przypadków obszar leczy się prawidłowo bez żadnych problemów. Mimo to, nawet jeśli zrobisz wszystko dobrze, możesz doświadczyć komplikacji podczas leczenia.
W rzadkich przypadkach nacięcie na cesarskie cięcie może się otworzyć (lub ponownie otworzyć).W terminologii medycznej nazywa się to rozejściem cesarskiego cięcia.
Oto, na co zwrócić uwagę i co zrobić, jeśli uważasz, że nacięcie w sekcji C się otwiera - lub po prostu nie goi się dobrze.
Kiedy uzyskać natychmiastową pomoc medyczną po operacji
Uzyskaj pilną pomoc medyczną, jeśli po powrocie do domu pojawią się oznaki, że nacięcie na cesarskie cięcie jest otwarte lub zakażone. Zadzwoń do swojego położnika od razu, jeśli masz:
- krwawienie z miejsca nacięcia
- gorączka powyżej 100 ° F.
- silny lub nasilający się ból
- zaczerwienienie lub obrzęk wokół nacięcia
- obfite krwawienie z pochwy
- duże skrzepy krwi w wydzielinie z pochwy
- cuchnąca wydzielina z pochwy
- brzydki zapach z obszaru nacięcia
- wyciek lub ropa wokół nacięcia
- bolesne oddawanie moczu
- wybrzuszenie lub stwardnienie w miejscu nacięcia
- ból piersi i gorączka
W jaki sposób zazwyczaj zamykane są nacięcia cesarskie podczas operacji?
Jak w przypadku każdego rodzaju zabiegu chirurgicznego, zewnętrzne nacięcie w przekroju C można zamknąć na wiele sposobów, w tym:
- szwy lub szwy
- wchłanialne szwy
- zszywki
- wchłanialne zszywki
- klej do skóry (klej)
W międzyczasie wewnętrzne nacięcie na macicy jest zamykane wchłanialnymi szwami, które rozpuszczają się po wygojeniu miejsca.
Przyczyny pęknięcia cesarskiego cięcia
Twoje zewnętrzne nacięcie w przekroju C może się otworzyć lub pęknąć z kilku powodów:
Napięcie i stres
Czasami zbyt duży nacisk na brzuch może spowodować poluzowanie lub zerwanie szwów. Możesz nadmiernie obciążać miejsce pracy, podnosząc coś ciężkiego (na przykład maluch lub ciężką torbę z artykułami spożywczymi), wchodząc po wielu schodach lub próbując ćwiczyć zbyt wcześnie.
Kiedy ginekolog mówi, że w okresie rekonwalescencji nie wolno podnosić niczego cięższego od noworodka, weź to sobie do serca i pozwól innym zająć się tą sprawą. W każdym razie zasługujesz na przerwę!
Słabe gojenie
Czasami twoje ciało nie leczy się tak, jak powinno. Słabe gojenie się ran może się zdarzyć z powodu genetyki lub choroby podstawowej. Na przykład cukrzyca lub otyłość mogą wpływać na gojenie się ran.
Może to prowadzić do nierównomiernego gojenia lub spowodować oddzielenie i otwarcie nacięcia zamiast łączenia się.
Martwica
Niedostateczna ilość krwi i tlenu w okolicy może również prowadzić do słabego gojenia się ran.
W niektórych przypadkach komórki skóry na krawędziach miejsca nacięcia mogą nawet umrzeć z powodu braku wystarczającej ilości tlenu i odżywienia. Nazywa się to martwicą. Martwe komórki nie mogą rosnąć i łączyć się ze sobą w celu zagojenia rany, co prowadzi do otwarcia nacięcia przez cesarskie cięcie.
Zakażenie
Infekcja w miejscu cięcia cesarskiego spowolni lub uniemożliwi prawidłowe gojenie. Infekcje mogą wywoływać bakterie lub inne rodzaje zarazków. Chociaż podanie antybiotyków tuż przed operacją jest standardową opieką, zwykle nie podaje się ich po standardowym, nieskomplikowanym cesarskim cięciu.
Kiedy masz infekcję, twoje ciało jest tak zajęte walką z zarazkami, że może nie być w stanie w tym samym czasie właściwie wyleczyć tego obszaru.
Czynniki ryzyka rozejścia się po cesarskim cięciu
Cięcie w kształcie litery C może być:
- pionowo (od pępka do linii włosów łonowych)
- pozioma (w poprzek linii włosów łonowych)
Rodzaj nacięcia zależy od tego, co według Twojego położnika jest najlepsze do porodu. Poziome cięcia są najczęstsze, ponieważ mają tendencję do lepszego gojenia się i mniej krwawienia.
Pionowe nacięcia w kształcie litery C mogą wiązać się z większym ryzykiem otwarcia, ponieważ mogą się nie zagoić.
Według jednej recenzji, nacięcie w kształcie litery C, które jest zamknięte szwami lub szwami, może mieć mniejsze prawdopodobieństwo otwarcia niż cięcie zamknięte zszywkami. To powiedziawszy, szwy mogą czasami się otwierać lub powodować komplikacje.
Oznaki i objawy rozejścia się po cesarskim cięciu
W niektórych przypadkach nacięcie w kształcie litery C mogło się otworzyć, ponieważ niektóre lub wszystkie szwy lub zszywki utrzymujące je w zamknięciu rozpuściły się lub przebiły skórę. Może się to zdarzyć, jeśli nacięcie otworzy się z powodu zbyt dużego nacisku na obszar.
Jeśli tak się stało, możesz zobaczyć niektóre ściegi lub zszywki, których już nie ma. Twoje cesarskie cięcie może wyglądać jak świeża rana z zaczerwienieniem lub krwawieniem.
Jeśli otwór przez cesarskie cięcie jest spowodowany infekcją w okolicy, zobaczysz oznaki infekcji, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub ropa.
Jeśli martwica jest przyczyną otwarcia przekroju C, możesz zobaczyć szare, żółte lub czarne przebarwienia wokół tego obszaru, w przeciwieństwie do różowego lub normalnego koloru skóry. Obszar może również brzydko pachnieć.
A co z wewnętrznym nacięciem przez cesarskie cięcie?
Wewnętrzne nacięcie w kształcie litery C na macicy może się również otworzyć lub pęknąć. Oczywiście nie możesz tego zobaczyć, ale prawdopodobnie będziesz mieć oznaki i objawy, że coś jest nie tak. Obejmują one:
- silny ból brzucha
- krwawienie z pochwy
- zawroty głowy
- niskie ciśnienie krwi
- gorączka
- bolesne oddawanie moczu
- bolesne wypróżnienia
- ciężkie zaparcia lub niemożność wypróżnienia
- wybrzuszenie lub guzek w dolnej części brzucha
Patroszenie jelit
Innym rzadkim powikłaniem związanym z cesarskim cięciem jest patroszenie jelit. Dzieje się tak, gdy części ciała, takie jak jelita, narządy żołądkowo-jelitowe, tkanki lub mięśnie znajdujące się tuż pod skórą, wbijają się w miejsce przekroju C. Nacisk wywierany przez ruchome części pod skórą może spowodować otwarcie nacięcia.
Powikłanie to może również objawiać się mięsistym naroślą lub guzkiem wychodzącym z miejsca nacięcia. W niektórych miejscach witryna może być twarda lub nierówna. To powikłanie może się również zdarzyć przy innych rodzajach operacji jamy brzusznej.
Należy pamiętać, że jest to nagły wypadek i należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Leczenie rozejścia się po cesarskim cięciu
Ciężkość otworu w ceowniku zależy od jego lokalizacji.
Jeśli zewnętrzne nacięcie się otwiera, lekarz prawdopodobnie wykona miejscowe wstrzyknięcie, aby znieczulić obszar, a następnie usunie skórę lub tkankę wokół tego miejsca. Następnie świeżo otwarte miejsce zostanie ponownie zszyte, zszyte lub sklejone.
Jeśli masz infekcję lub martwe komórki skóry w okolicy, miejsce cięcia cesarskiego będzie musiało zostać oczyszczone, zanim będzie można je ponownie zamknąć.
Otwarcie lub pęknięcie wewnętrznego przekroju C jest rzadkie, ale znacznie poważniejsze. Prawdopodobnie będziesz musiał przejść operację, aby to zamknąć. W bardzo rzadkich przypadkach może być konieczne usunięcie macicy, jeśli jest bardzo uszkodzona lub zakażona. Ta operacja nazywa się histerektomią.
Jeśli obszar jest zainfekowany, lekarz może podać silniejszą dawkę antybiotyków lub możesz otrzymać antybiotyki w zastrzyku lub terapii dożylnej (IV).
Dbanie o nacięcie i zapobieganie ponownemu otwarciu
Nie zawsze możesz zapobiec ponownemu otwarciu lub innym powikłaniom wokół nacięcia cesarskiego, ale może pomóc podjąć wszelkie środki ostrożności podczas gojenia się i powrotu do zdrowia. Wypróbuj te wskazówki:
- Dużo odpoczywaj przez pierwsze kilka tygodni.
- Uzyskaj odpowiednie odżywianie, w tym dużo owoców i warzyw.
- Unikaj podnoszenia lub pchania przedmiotów cięższych niż noworodek.
- Unikaj zbyt długiego stania.
- Unikaj forsownych ćwiczeń.
- Unikaj noszenia ciasnych ubrań.
- Podczas siedzenia lub leżenia używaj odpowiedniego podparcia dla brzucha.
- Unikaj seksu przez 4 do 6 tygodni lub dłużej, jeśli nie czujesz się na siłach.
- Unikaj szorowania lub naciskania na obszar.
Jeśli masz zaparcia, poproś położną o środek przeczyszczający. Wysiłek może nasilać ból i wywierać nacisk na miejsce cięcia cesarskiego.
Utrzymuj obszar przekroju C w czystości, zmieniając bandaże w razie potrzeby. Uzyskaj pomoc lub poproś OB, aby to zrobił, jeśli nie możesz tego zrobić.
Możesz wziąć prysznic po cesarskim cięciu i pozwolić wodzie z mydłem spłynąć po okolicy. Po prostu unikaj pocierania, drapania lub szorowania miejsca cięcia cesarskiego.
Rany wymagają trochę wilgoci, aby prawidłowo się zagoić, dlatego najlepiej jest nosić bandaże przez większość czasu. Ważne jest również, aby pozwolić obszarowi oddychać, czasami zdejmując bandaże.
Lekkie ćwiczenia, takie jak krótki spacer lub rozciąganie, mogą pomóc w utrzymaniu przepływu krwi. Więcej krwi i tlenu w okolicy jest świetne do ogólnego gojenia się po cesarskim cięciu.
Na wynos
Bardzo dbasz o swoje dziecko, ale pamiętaj, aby zadbać też o siebie. Cesarskie cięcie to poważny zabieg chirurgiczny. W większości przypadków możesz łatwo i szybko wyzdrowieć (w ciągu 6 do 8 tygodni) i masz tylko niewielką bliznę.
Czasami możesz zrobić wszystko dobrze i nadal mieć komplikacje. Miej oko na miejsce nacięcia cesarskiego i poinformuj swojego OB od razu, jeśli zauważysz lub poczujesz jakiekolwiek oznaki infekcji lub innych powikłań po cesarskim cięciu.
