Rzeczy do rozważenia
Poronienie jest dość częste w pierwszym trymestrze ciąży. Dzieje się tak w przypadku około 10 procent znanych ciąż.
W niektórych przypadkach poronienie może wystąpić, zanim dowiesz się, że jesteś w ciąży. Jeśli tak się stanie, możesz nie zauważyć niczego innego niż zwykły okres.
Im dalej jesteś w ciąży, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo, że poronienie będzie przypominało okres.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o wczesnym poronieniu, w tym o konkretnych objawach, na które należy zwrócić uwagę, kiedy powinieneś pójść do lekarza i nie tylko.
Wskazówki dotyczące identyfikacji
Najczęstszymi objawami wczesnego poronienia są skurcze i krwawienie.
Jednak plamienie lub lekkie krwawienie we wczesnej ciąży nie zawsze jest oznaką poronienia. Jeśli tak się stanie, zwróć uwagę na inne nietypowe objawy.
Inne objawy poronienia
- skurcze w jamie brzusznej lub dolnej części pleców (mogą zacząć się jak skurcze miesiączkowe, ale ból zwykle pogarsza się z upływem czasu).
- nudności
- biegunka
- przepływające płyny, większe niż normalnie skrzepy krwi lub tkanki z pochwy
wyczucie czasu
Poronienie może nastąpić w dowolnym momencie po zapłodnieniu. Gdybyś nie wiedziała, że jesteś w ciąży, łatwo byłoby pomylić to z okresem.
Zarówno miesiączka, jak i poronienie mogą powodować plamienie lub obfite krwawienie.
Po mniej więcej pierwszych ośmiu tygodniach jest mniej prawdopodobne, że pomylisz poronienie z okresem.
Trwanie
Wiesz, jak długi i ciężki jest Twój typowy okres.
Podczas poronienia krwawienie staje się cięższe i trwa dłużej niż okres.
Gdy szyjka macicy zaczyna się rozszerzać, skurcze mogą stać się bardziej bolesne niż typowe skurcze miesiączkowe.
Charakterystyka
Krwawienie podczas poronienia może wyglądać na brązowe i przypominać fusy z kawy. Lub może być różowa do jaskrawoczerwonej.
Może zmieniać się z lekkiego na ciężki lub nawet chwilowo zatrzymać się przed ponownym uruchomieniem.
Jeśli poronisz przed ósmym tygodniem ciąży, może to wyglądać tak samo, jak ciężki okres. Później jest bardziej prawdopodobne, że zauważysz tkankę płodu lub łożyska.
Produkty menstruacyjne
Obfite krwawienie, kawałki tkanki lub duże skrzepy krwi na produktach menstruacyjnych mogą oznaczać, że masz więcej niż ciężki okres.
Jeśli moczysz tampon lub podpaskę co godzinę przez ponad dwie kolejne godziny, zgłoś się do lekarza.
Kiedy iść do lekarza lub innego pracownika służby zdrowia
W przypadku wystąpienia nieoczekiwanego bólu lub nadmiernego krwawienia należy wezwać lekarza lub innego pracownika służby zdrowia.
Objawy te mogą wynikać z ciąży pozamacicznej. Dzieje się tak, gdy zapłodnione jajo zostało wszczepione poza macicę, prawdopodobnie do jajowodu. To nagły wypadek medyczny.
Powinieneś również wezwać lekarza, jeśli wystąpi krwawienie obok:
- śluz
- papierowa chusteczka
- zakrzepy
- co przypomina skurcze macicy
Jeśli uważasz, że masz poronienie, zapytaj swojego lekarza o:
- Czy powinienem pobrać próbkę krwi lub tkanki? (Nie zawsze jest to konieczne).
- Powinienem udać się na pogotowie czy umówić się na wizytę w gabinecie?
- Czy mogę samemu prowadzić, czy odradzasz to?
Czego można się spodziewać podczas wizyty
Jeśli okaże się, że poroniłaś, Twój lekarz będzie chciał wykonać badanie fizykalne.
Pamiętaj, aby omówić wszystkie objawy, w tym ilość:
- krwawienie
- krzepnięcie
- ból
- każda tkanka, która mogła zostać wydalona
Testowanie może obejmować:
- USG w celu sprawdzenia macicy pod kątem oznak zarodka lub bicia serca
- badanie krwi w celu wykrycia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), substancji wskazującej na ciążę
Jeśli doszło do poronienia
Nie ma sposobu, aby zatrzymać trwające poronienie. Jeśli lekarz stwierdzi, że wystąpiło poronienie, będzie chciał sprawdzić:
- oznaki infekcji
- niekontrolowane krwawienie
- tkankę, która może pozostać w macicy
Całkowite naturalne usunięcie tkanki może zająć dwa tygodnie lub dłużej. Twój lekarz omówi z Tobą typowe krwawienia, których możesz się spodziewać. Jeśli masz obfite krwawienie trwające kilka dni lub jakiekolwiek oznaki infekcji, może być konieczne leczenie.
Jeśli lekarz nie jest pewien, czy cała ciąża została usunięta z macicy, może zlecić badanie USG w celu potwierdzenia.
Twój lekarz może przepisać leki, takie jak mizoprostol (Cytotec), aby zwiększyć skurcze macicy i pomóc Ci wydalić tkankę.
Podczas przepuszczania tkanki i krwi wystąpią skurcze i krwawienie.
Większość ludzi przechodzi przez tkankę w ciągu 24 godzin po zażyciu leku. W przypadku innych może to zająć kilka dni. Tak czy inaczej, nie wymaga pobytu w szpitalu.
Twój lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, aby złagodzić objawy.
Jeśli masz grupę krwi Rh ujemną, będziesz potrzebować zastrzyku immunoglobuliny Rh. Może to pomóc w zapobieganiu powikłaniom w przyszłej ciąży.
Istnieje również kilka opcji chirurgicznych, aby usunąć tkankę z macicy. To zawiera:
- Zasysanie próżniowe. Twój lekarz wprowadza do macicy cienką rurkę zawierającą urządzenie ssące. Można to zrobić za pomocą znieczulenia miejscowego w gabinecie lekarskim.
- Dylatacja i łyżeczkowanie (D&C). Twój lekarz rozszerza szyjkę macicy, a następnie używa narzędzia zwanego łyżeczką, aby zeskrobać wyściółkę macicy. Można to zrobić w ośrodku chirurgicznym lub na sali operacyjnej w warunkach ambulatoryjnych. Można zastosować znieczulenie miejscowe lub ogólne.
Obie te metody leczenia zostały dobrze zbadane i są uważane za bezpieczne. Każdy z nich wiąże się z bardzo małym ryzykiem poważnych powikłań.
Zrozumienie przyczyny
Jeśli doświadczyłeś poronienia, ważne jest, aby zrozumieć, że to nie Twoja wina.
W wielu przypadkach lekarze nie są w stanie określić przyczyny. Oto kilka rzeczy, które mogą przyczynić się do poronienia:
W pierwszym trymestrze
Aż 80 procent poronień występuje w pierwszym trymestrze ciąży.
Kiedy poronienie pojawia się w ciągu pierwszych pięciu tygodni po zapłodnieniu, nazywa się to „ciążą chemiczną”. Jest tak wcześnie, że mogłaś nie wiedzieć, że jesteś w ciąży.
Chociaż twój okres może wydawać się cięższy niż zwykle, może nie być żadnych innych zauważalnych oznak poronienia.
Poronienia w pierwszym trymestrze ciąży często mają związek z nieprawidłowościami chromosomowymi, które zakłócają normalny rozwój. Brakujące lub dodatkowe chromosomy są powiązane z 50 procentami wszystkich poronień.
Czasami zapłodnione jajeczko po prostu nie przekształca się w zarodek (skażona komórka jajowa).
Warto wiedzieć, że uprawianie seksu, ćwiczenia fizyczne, poranne mdłości i wcześniejsze stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych nie powodują poronienia. Nawet przypadkowy upadek niekoniecznie musi go powodować.
Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) palenie i spożywanie alkoholu w pierwszym trymestrze ciąży może powodować nieco większe ryzyko poronienia. Ale badania na ten temat są mieszane.
Warto również zauważyć, że picie mniej niż 200 miligramów kofeiny dziennie nie wydaje się zwiększać ryzyka poronienia.
Niektóre rzeczy, które mogą zwiększać ryzyko wczesnego poronienia, to:
- włókniaki lub inne nieprawidłowości macicy
- nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
- niekontrolowana cukrzyca
- używanie kokainy lub podobnych narkotyków
W drugim trymestrze
Około 2 do 3 procent poronień występuje w drugim trymestrze ciąży.
Niektóre rzeczy, które mogą zwiększać ryzyko, to:
- stany, które mogą powodować zakrzepy krwi
- wczesny stan przedrzucawkowy lub rzucawka
- nieprawidłowości płodu
- włókniaki lub inne nieprawidłowości macicy
- zakażenie macicy
- toczeń
- wcześniejsza operacja szyjki macicy
- uraz
- niekontrolowana cukrzyca
- nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy
- wysokie ciśnienie krwi
- używanie kokainy lub podobnych narkotyków
W trzecim trymestrze
Utrata ciąży od 20 tygodnia ciąży do trzeciego trymestru jest uważana za martwy poród, a nie poronienie.
Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko urodzenia martwego dziecka wzrasta wraz z wiekiem matki.
Zrozumieć swoją przyszłą płodność
Jeśli doświadczyłaś poronienia, nie oznacza to, że będziesz mieć kolejne, ani nie oznacza, że nie możesz mieć dzieci.
Większość osób, które doświadczyły poronienia, może przejść pomyślnie w ciążę.
Poronienie nie powinno wpływać na zdolność do zajścia w ciążę. Możesz owulować i zajść w ciążę w ciągu dwóch tygodni od wczesnego poronienia.
Jeśli nie chcesz ponownie zajść w ciążę, od razu zastosuj antykoncepcję.
Około 1 procent ludzi ma wielokrotne poronienia. Jeśli doświadczyłeś kilku poronień, Twój lekarz może zalecić specjalne testy.
Nawet jeśli miałaś trzy poronienia z rzędu, istnieje 70 procent szans, że następna ciąża zakończy się sukcesem.
Czego można się spodziewać po fizycznej regeneracji
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci unikanie seksu, tamponów i biczów przez dwa tygodnie. Pomoże to zapobiec infekcji.
Mogą również chcieć, abyś wykonał test ciążowy po około dwóch tygodniach. Może to pomóc im określić, czy poziom hormonów wrócił do normy.
W międzyczasie skontaktuj się z lekarzem, jeśli:
- krwawią ciężej niż oczekiwano lub zauważają, że krew pozostaje jaskrawoczerwona
- nasiąka przez więcej niż dwie podpaski maxi na godzinę przez ponad dwie godziny
- zauważ cuchnącą wydzielinę
- odczuwa tkliwość brzucha lub silny ból
- mają uporczywe skurcze
- gorączka lub dreszcze
Przez pierwsze kilka dni możesz zauważyć skrzepy krwi i przepływające tkanki, ale powinno to ustąpić po około tygodniu. Powrót Twojego normalnego okresu zajmie około czterech do ośmiu tygodni.
Łagodne ćwiczenia po wczesnym poronieniu są zwykle w porządku, ale skonsultuj się z lekarzem. Może to zależeć od tego, jak daleko byłeś, a także od ogólnego stanu zdrowia.
Jak sobie radzić
Istnieje wiele emocji, które osoba może odczuwać po poronieniu. Niektórzy odczuwają złość, smutek lub głęboką stratę. Inni mogą poczuć ulgę.
Te uczucia mogą mieć związek z tym, czy wiedziałaś, że jesteś w ciąży, czy próbowałaś mieć dziecko.
Ciąża i poronienie powodują również wahania hormonów, które mogą wpływać na Twoje emocje.
Każdy jest inny, więc nie ma właściwego sposobu na odczuwanie poronienia. Przetworzenie wszystkiego może zająć trochę czasu.
Warto porozmawiać z partnerem, rodziną lub przyjaciółmi o tym, przez co przechodzisz.
Możesz również rozważyć znalezienie grup wsparcia dla osób, które doświadczyły poronienia. Czasami pomaga rozmowa z innymi, którzy przeszli przez to samo.
Oto kilka miejsc, w których można szukać wsparcia:
- w gabinecie lekarskim lub w miejscowym szpitalu w celu uzyskania skierowań do usług wsparcia
- kler
- Compassionate Friends, który ma przeszukiwalną bazę danych lokalnych rozdziałów
- Marsz Dimes Loss and Grief Forum
- Udostępnij Pomoc w ciąży i utracie niemowląt, która oferuje wsparcie online i informacje o tym, jak znaleźć lokalne grupy
Jeśli po kilku tygodniach smutek nadal się pogarsza, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia. Możesz skorzystać z poradnictwa w żałobie lub leczenia depresji.
Podsumowując
Poronienie nie jest twoją winą.
Fizyczny powrót do zdrowia zwykle trwa kilka tygodni. Każdy ma swój własny harmonogram emocjonalnego powrotu do zdrowia.
Nie musisz się spieszyć ani udawać, że sobie z tym poradzisz ze względu na kogoś innego.
A jeśli tego potrzebujesz, sięgnięcie po wsparcie jest rozsądną rzeczą do zrobienia. Nie jesteś w tym sam.
