Zapytaj eksperta: Czy potrzebuję dodatkowego leczenia na moją chorobę Parkinsona?

Co to jest terapia wspomagająca w chorobie Parkinsona?

Leczenie dodatkowe oznacza, że ​​lek jest traktowany jako terapia wtórna. Jest „dodawany” do podstawowego zabiegu, w którym się znajdujesz.

Powszechnym leczeniem podstawowym objawów motorycznych choroby Parkinsona jest karbidopa-lewodopa. Uważa się to za standard w leczeniu choroby Parkinsona. Inne leki można rozważyć jako dodatkowe leczenie objawów niemotorycznych. Na przykład:

• sen
• zawroty
• utrata pamięci
• depresja
• niepokój
• halucynacje

Dlaczego osoby z chorobą Parkinsona zwykle rozpoczynają dodatkowe leczenie?

Otrzymasz dodatkowe leczenie, jeśli działanie karbidopy-lewodopy zacznie słabnąć lub całkowicie przestanie działać. Terapie dodatkowe można również stosować w przypadku bardziej specyficznych objawów, takich jak:

• spoczynkowe drżenie
• dyskinezy
• zamrożenie chodu

Jakie są powszechnie stosowane terapie dodatkowe w chorobie Parkinsona?

Istnieje wiele różnych terapii dodatkowych w przypadku objawów motorycznych choroby Parkinsona. Należą do nich leki agonistyczne dopaminy, takie jak:

• ropinirol
• pramipeksol
• rotygotyna
• apomorfina

Inne obejmują:

• amantadyna (zarówno o natychmiastowym, jak i przedłużonym uwalnianiu
  dostępne opcje)
• monoamina
  inhibitory oksydazy (MAO), takie jak selegilina, rasagilina i safinamid

Istnieje inhibitor katecholo-o-metylotransferazy (COMT) zwany entakaponem, który należy przyjmować z karbidopą-lewodopą. Jest też niedawno wydany inhalator lewodopy o nazwie Inbrija, który powinien być używany z czyimś regularnym schematem leczenia karbidopą i lewodopą.

Jak długo potrwa terapia dodatkowa, aby zacząć działać? Skąd będę wiedzieć, że to działa?

Odpowiedź na to zależy od tego, którą terapię dodatkową próbujesz. Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie od niższej dawki i będzie ją zwiększać w miarę upływu czasu. Pomoże to uniknąć wszelkich niepożądanych skutków ubocznych.

W przypadku niektórych osób korzyści mogą być widoczne w ciągu pierwszego tygodnia. Może to potrwać dłużej. Wyjątkiem jest zastrzyk apomorfiny i inhalator Inbrija. Są to krótkotrwałe zabiegi, które działają w ciągu kilku minut.

Jakiego rodzaju modyfikacje stylu życia mogę wprowadzić, aby lepiej radzić sobie z chorobą Parkinsona?

Najlepszą modyfikacją stylu życia, jaką możesz wprowadzić, jest zwiększenie ilości wykonywanej aktywności fizycznej. Obejmuje to cardio, a także niektóre ćwiczenia siłowe i rozciąganie.

Zaleca się minimum 2,5 godziny ćwiczeń tygodniowo w tygodniu. Nie tylko odczujesz ulgę w objawach, ale możliwe jest, że aktywność fizyczna może spowolnić postęp choroby.

Jeśli rozpocznę terapię dodatkową, jak długo będę na niej stosować?

Odpowiedź na to jest różna, ale wiele zabiegów dodatkowych będzie miało nieokreślony harmonogram, zwłaszcza jeśli terapia dodatkowa przyniesie wymierne korzyści. Niektóre osoby potrzebują dwóch lub trzech dodatkowych terapii, aby opanować objawy motoryczne Parkinsona w miarę postępu choroby.

Leki stosowane w przypadku objawów niemotorycznych są zwykle przyjmowane przez czas nieokreślony.

Czy to normalne, że podczas leczenia występują okresy „wyłączenia”? Czy dodatkowe leczenie temu zapobiegnie?

Jest mało prawdopodobne, aby na początku choroby wystąpiło wiele okresów nieobecności. W rzeczywistości możesz w ogóle ich nie doświadczyć. Jednak w miarę postępu choroby Parkinsona zaczniesz mieć więcej okresów przerwy. W większości przypadków wystarczy dostosować plan leczenia, aby zminimalizować okresy przerwy. Jeśli konieczne jest dodatkowe leczenie, powinno również pomóc zmniejszyć lub pozbyć się wszelkich okresów nieobecności.

Czy istnieje ryzyko, że nie zaczniesz leczenia dodatkowego?

Jeśli masz okresy bez miesiączki i nie rozpoczynasz dodatkowego leczenia, istnieje ryzyko, że staną się one bardziej uciążliwe. Te okresy przerwy mogą zacząć wpływać na jakość życia i zdolność wykonywania codziennych czynności, takich jak kąpiel, sprzątanie domu lub ubieranie się.

Jeśli choroba postępuje bardziej, różnica między okresami włączenia i wyłączenia może być ogromna. Może to narazić Cię na ryzyko upadków, zwłaszcza jeśli odczuwasz zamrożenie chodu lub słabą równowagę w okresach nieobecności.

Ponadto wiele osób z chorobą Parkinsona odczuwa niepokój z powodu ekstremalnego dyskomfortu, którego doświadczają w okresach wolnych.

Sachin Kapur ukończył stypendium z neurologii na University of Illinois w Chicago oraz stypendium z zakresu zaburzeń ruchu w Rush University Medical Center w Chicago. Zajmował się zaburzeniami ruchu i neurologią przez prawie osiem lat, zanim zdecydował się rozpocząć własną praktykę poświęconą opiece nad osobami z chorobą Parkinsona i innymi zaburzeniami ruchowymi. Jest dyrektorem medycznym ds. Zaburzeń ruchowych w Advocate Christ Medical Center.