Opieka paliatywna to rozwijająca się dziedzina medycyny. Wciąż jednak istnieje niejasność co do tego, czym jest opieka paliatywna, co się z nią wiąże, kto powinien ją otrzymać i dlaczego.
Celem opieki paliatywnej jest poprawa jakości życia osób z poważnymi lub zmieniającymi życie chorobami. Czasami nazywa się to opieką wspomagającą.
Opieka paliatywna ma na celu poprawę ogólnego samopoczucia, w tym fizycznego, emocjonalnego, duchowego i społecznego.
Co to jest opieka paliatywna?
Opieka paliatywna koncentruje się na poprawie ogólnego samopoczucia osób z poważnymi chorobami. Odnosi się zarówno do objawów, jak i stresu związanego z życiem z przewlekłą chorobą. Może również obejmować wsparcie dla bliskich lub opiekunów.
Opieka paliatywna może być różna w zależności od osoby, ponieważ opiera się na indywidualnych potrzebach. Plan opieki może obejmować jeden lub więcej z następujących celów:
- łagodzenie objawów, w tym skutków ubocznych leczenia
- polepszenie zrozumienia choroby i jej postępu
- rozpoznawanie i zaspokajanie praktycznych i duchowych potrzeb
- pomoc w radzeniu sobie z uczuciami i zmianami związanymi z chorobą
- pomoc w zrozumieniu opcji leczenia, podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia i koordynowaniu opieki
- identyfikacja i dostęp do dodatkowych zasobów w celu zapewnienia wsparcia
Opieka paliatywna może być opcją w przypadku wielu schorzeń. Rak, demencja i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to jedne z najczęstszych schorzeń, w których opieka paliatywna może być szczególnie pomocna. Te przykłady wyjaśniono bardziej szczegółowo poniżej.
Opieka paliatywna w przypadku raka
Rak jest jedną z najczęstszych chorób związanych z opieką paliatywną, ponieważ zarówno objawy, jak i leczenie mogą mieć znaczący wpływ na jakość życia.
Opieka paliatywna w przypadku raka różni się w zależności od rodzaju raka, a także objawów, leczenia, wieku i rokowania.
Ktoś, kto niedawno zdiagnozował raka, może otrzymać opiekę paliatywną w celu opanowania skutków ubocznych chemioterapii lub radioterapii lub pomocy w wyzdrowieniu po operacji.
Opieka paliatywna w przypadku raka często obejmuje leczenie depresji lub lęku oraz narzędzia pomagające członkom rodziny w planowaniu przyszłości.
Opieka paliatywna w przypadku demencji
Demencja wiąże się z pogorszeniem funkcji mózgu. Ma duży wpływ na funkcje poznawcze, pamięć, język, osąd i zachowanie danej osoby.
Opieka paliatywna może obejmować leczenie lęku wywołanego demencją. W miarę postępu choroby może obejmować pomoc członkom rodziny w podejmowaniu trudnych decyzji dotyczących karmienia lub opieki nad ukochaną osobą. Może również obejmować wsparcie dla opiekunów rodzinnych.
Opieka paliatywna w POChP
Opieka paliatywna może pomóc w leczeniu POChP, choroby układu oddechowego powodującej kaszel i duszność.
W przypadku tego stanu opieka paliatywna może obejmować leczenie dyskomfortu, niepokoju lub bezsenności związanej z trudnościami w oddychaniu. Możesz otrzymać edukację na temat zmian stylu życia, takich jak rzucenie palenia, które mogą poprawić poziom Twojej aktywności i spowolnić postęp choroby.
Czym różni się od hospicjum?
Główna różnica między opieką paliatywną a hospicyjną polega na oferowaniu każdego rodzaju opieki.
Dla osób z poważnym i potencjalnie zagrażającym życiu stanem opieka paliatywna jest dostępna w każdej chwili, niezależnie od stadium choroby. To nie zależy od twoich rokowań ani oczekiwanej długości życia.
Natomiast opieka hospicyjna jest dostępna dopiero pod koniec życia, gdy choroba przestaje reagować na leczenie. W tym momencie jednostka może zdecydować o zaprzestaniu leczenia i rozpoczęciu opieki hospicyjnej, zwanej również opieką u schyłku życia.
Podobnie jak opieka paliatywna, hospicjum koncentruje się na ogólnym komforcie osoby, w tym na jej samopoczuciu emocjonalnym, fizycznym i duchowym. W rzeczywistości hospicjum jest uważane za formę opieki paliatywnej. Jednak otrzymanie opieki paliatywnej niekoniecznie oznacza, że przebywasz w hospicjum.
Aby zakwalifikować się do opieki hospicyjnej, lekarz musi oszacować, że oczekiwana długość życia wynosi 6 miesięcy lub mniej. To może być niezwykle trudne do ustalenia.
Opieka hospicyjna nie zawsze oznacza koniec życia. Istnieje możliwość uzyskania opieki hospicyjnej, a następnie wznowienia leczenia lub przedłużenia życia.
Podsumowanie
- Opieka paliatywna jest dostępna o każdej porze, niezależnie od stadium choroby czy oczekiwanej długości życia.
- Opieka hospicyjna jest dostępna tylko pod koniec życia.
Kto zapewnia tego typu opiekę?
Opiekę paliatywną zapewnia multidyscyplinarny zespół lekarzy, którzy posiadają specjalistyczne przeszkolenie z tego typu medycyny.
Twój zespół opieki paliatywnej może obejmować dowolne z poniższych:
- lekarza opieki paliatywnej
- inni lekarze, na przykład specjalista chorób układu oddechowego, neurolog lub psychiatra
- pielęgniarki
- pracownik socjalny
- doradca
- psycholog
- protetyk
- farmaceuta
- fizjoterapeuta
- terapeuta zajęciowy
- terapeuta sztuki lub muzykoterapeuta
- dietetykiem lub dietetykiem
- kapelan, pastor lub kapłan
- wolontariusze opieki paliatywnej
- opiekun (y)
Twój zespół opieki paliatywnej będzie pracował, aby zapewnić Ci całościowe samopoczucie w trakcie choroby.
Kiedy wziąć pod uwagę opiekę paliatywną
Jeśli cierpisz na poważną lub zagrażającą życiu chorobę, w każdej chwili możesz poprosić o opiekę paliatywną.
Istnieje powszechne błędne przekonanie, że aby otrzymać opiekę paliatywną, trzeba poczekać, aż choroba znajdzie się w późniejszym stadium lub będzie śmiertelna. W rzeczywistości wiele badań sugeruje, że opieka paliatywna jest najbardziej skuteczna, gdy zostanie rozpoczęta wcześnie.
Przegląd osób z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NDRP) z 2018 r. Zalecał wczesne przyjęcie opieki paliatywnej, która poprawia zarówno jakość życia, jak i ogólne przeżycie.
Podobnie metaanaliza z 2018 roku wykazała, że osoby z zaawansowanym rakiem żyły dłużej i cieszyły się lepszą jakością życia, gdy otrzymywały ambulatoryjną opiekę paliatywną.
Wykazano również, że opieka paliatywna zmniejsza depresję i inne choroby psychiczne. Autorzy badania z 2018 roku doszli do wniosku, że osoby z zaawansowanym rakiem, które miały również objawy depresji, odniosły największe korzyści z wczesnego rozpoczęcia opieki paliatywnej.
Twoi bliscy również prawdopodobnie skorzystają na Twojej opiece paliatywnej, która pomoże im uzyskać dostęp do zasobów i wsparcia w radzeniu sobie z chorobą.
Czy możesz otrzymać opiekę paliatywną w domu?
To zależy od tego, gdzie mieszkasz. Opieka paliatywna stała się w ostatnich latach bardziej dostępna, ale wciąż nie jest dostępna wszędzie.
W zależności od tego, gdzie mieszkasz, możesz mieć więcej niż jedną możliwość wyboru miejsca, w którym otrzymujesz opiekę paliatywną. Niektóre opcje mogą obejmować:
- Szpital
- dom opieki
- dom opieki
- ambulatorium
- Twój dom
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o dostępnych opcjach opieki paliatywnej i miejscach, w których możesz otrzymać opiekę w Twojej okolicy.
Jak uzyskać opiekę paliatywną?
Pierwszym krokiem do uzyskania opieki paliatywnej jest zapytanie o to lekarza lub pracownika służby zdrowia. Twój lekarz powinien skierować Cię do specjalisty opieki paliatywnej.
Możesz przygotować się do konsultacji w zakresie opieki paliatywnej, sporządzając listę objawów i ich wpływu na codzienne czynności. Będziesz także chciał przynieść listę przyjmowanych lekarstw i wszelkie istotne historie chorób.
Dobrze jest poprosić znajomego lub członka rodziny, aby towarzyszył Ci na spotkaniu.
Po konsultacji będziesz współpracować ze swoim zespołem opieki paliatywnej, aby opracować plan. Plan będzie oparty na twoich objawach i wszelkich terapiach, które obecnie przechodzisz, a także na tym, jak choroba wpływa na twoje zdrowie psychiczne, codzienne czynności i członków rodziny.
Plan zostanie opracowany w koordynacji z innymi otrzymywanymi terapiami. Powinien ewoluować z czasem, gdy zmieniają się Twoje potrzeby. Ostatecznie może obejmować zaawansowaną opiekę i planowanie końca życia.
Czy jest to objęte Medicare?
Ważne jest, aby porozmawiać ze swoim dostawcą opieki paliatywnej, aby zrozumieć, za co możesz być zobowiązany zapłacić.
Zarówno Medicare, jak i Medicaid mogą obejmować niektóre usługi paliatywne. Ponieważ jednak ani Medicare, ani Medicaid nie używają terminu „paliatywny”, leczenie, które otrzymujesz, musi być objęte standardowymi świadczeniami.
Zarówno Medicare, jak i Medicaid pokrywają wszystkie opłaty związane z hospicjum, ale aby zakwalifikować się do hospicjum, lekarz musi ustalić, czy masz 6 miesięcy życia lub mniej.
Jeśli masz prywatne ubezpieczenie, możesz być objęty ubezpieczeniem za usługi paliatywne. Polityka opieki długoterminowej to kolejna opcja obejmująca usługi paliatywne. Skontaktuj się z przedstawicielem swojego ubezpieczyciela, aby potwierdzić zakres ubezpieczenia.
Podsumowując
Opieka paliatywna to interdyscyplinarne leczenie mające na celu poprawę jakości życia i ogólnego samopoczucia osób z przewlekłymi chorobami zmieniającymi życie. Może również obejmować wsparcie dla bliskich lub opiekunów.
Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny cierpi na poważną chorobę, możesz rozważyć opcję opieki paliatywnej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej na temat opieki paliatywnej i tego, co należy zrobić, aby otrzymać tego rodzaju opiekę.
