Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) dzieli się na pięć etapów.
Etap 0 jest przypisany do normalnego, zdrowego kolana. Najwyższy stopień, etap 4, jest przypisany do ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów, która stała się tak zaawansowana, prawdopodobnie spowoduje znaczny ból oraz zakłóci ruch i funkcjonowanie stawów.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o każdym etapie i sposobie jego leczenia.
Etap 0 (normalny)
OA stopnia 0 jest klasyfikowane jako „normalne” zdrowie kolana. Staw kolanowy nie wykazuje oznak OA, a funkcje stawu są bez upośledzenia lub bólu.
Zabiegi
Nie ma potrzeby leczenia w przypadku OA w stadium 0.
Etap 1 (niewielki)
Osoba z OA w stadium 1 wykazuje bardzo niewielki wzrost ostrogi kostnej.
Ostrogi kostne to wyrostki kostne, które często rozwijają się tam, gdzie kości spotykają się w stawie. Może wystąpić niewielka utrata chrząstki, ale niewystarczająca, aby zagrozić przestrzeni stawowej.
Ktoś z chorobą zwyrodnieniową stawów w stopniu 1 zwykle nie odczuwa bólu ani dyskomfortu w wyniku bardzo niewielkiego zużycia elementów stawu.
Zabiegi
Bez zewnętrznych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, którymi należy się zająć, większość lekarzy nie wymaga poddania się żadnemu leczeniu OA stopnia 1.
Jeśli jednak masz predyspozycje do OA lub jesteś w grupie zwiększonego ryzyka, lekarz może zalecić rozpoczęcie rutynowych ćwiczeń, aby złagodzić wszelkie drobne objawy OA i spróbować spowolnić postęp zapalenia stawów.
Ćwiczenia i choroba zwyrodnieniowa stawów
W ostatnich wytycznych klinicznych American College of Rheumatology (ACR) i Arthritis Foundation (AF) zdecydowanie zalecają regularne ćwiczenia i tai chi dla wszystkich osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA).
Nie polecają określonych rodzajów ćwiczeń. Różne opcje, od chodzenia po pływanie, są uważane za korzystne.
Jednak zauważają, że nadzorowane ćwiczenia (takie jak fizjoterapia lub zajęcia fitness) dają lepsze wyniki niż ćwiczenia bez nadzoru.
ACR i AF zalecają również warunkowo ćwiczenia równowagi i jogę. Dowody przemawiające za tymi metodami nie są tak solidne.
-of-the-knee.jpg)
Etap 2 (łagodny)
Stopień 2 OA stawu kolanowego jest uważany za łagodny stan tego schorzenia.
Zdjęcia rentgenowskie stawów kolanowych na tym etapie ujawnią większy wzrost ostrogi kostnej, ale chrząstka zwykle ma nadal zdrowy rozmiar. Innymi słowy, przestrzeń między kośćmi jest normalna, a kości nie ocierają się ani nie skrobią.
Na tym etapie płyn maziowy jest zwykle nadal obecny w ilościach wystarczających do normalnego ruchu stawu.
Jest to jednak etap, na którym ludzie mogą po raz pierwszy zacząć odczuwać objawy, takie jak:
- ból po długim dniu chodzenia lub biegania
- większa sztywność w stawie, gdy nie jest używany przez kilka godzin
- tkliwość podczas klęczenia lub schylania się
Zabiegi
Porozmawiaj z lekarzem o oznakach i objawach choroby zwyrodnieniowej stawów. Mogą być w stanie wykryć i zdiagnozować stan na tak wczesnym etapie. Jeśli tak, możesz opracować plan zapobiegania postępowi choroby.
Kilka różnych terapii może pomóc złagodzić ból i dyskomfort spowodowany tym łagodnym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. Te terapie są głównie niefarmakologiczne, co oznacza, że nie musisz przyjmować leków w celu złagodzenia objawów.
Ćwiczenie
Jeśli masz nadwagę, utrata wagi poprzez dietę i ćwiczenia może pomóc złagodzić drobne objawy i poprawić jakość życia. Ćwiczenia przyniosą korzyści nawet osobom, które nie mają nadwagi.
Lekki aerobik i trening siłowy mogą pomóc wzmocnić mięśnie wokół stawu, co zwiększa stabilność i może zmniejszyć prawdopodobieństwo dodatkowego uszkodzenia stawów.
Chroń swój staw przed wysiłkiem, unikając klęczenia, kucania lub skakania.
Akcesoria
Szelki i opaski mogą pomóc ustabilizować kolano.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC)
Niektóre osoby mogą wymagać leków łagodzących ból. Są one zwykle stosowane w połączeniu z terapiami niefarmakologicznymi.
Na przykład, jeśli musisz przyjmować paracetamol (tylenol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w celu złagodzenia bólu, powinieneś również spróbować ćwiczeń, utraty wagi i ochrony kolana przed niepotrzebnym stresem.
Długotrwała terapia tymi lekami może powodować inne problemy. Przyjmowanie większych dawek acetaminofenu może spowodować uszkodzenie wątroby. NLPZ mogą powodować wrzody żołądka, problemy sercowo-naczyniowe oraz uszkodzenie nerek i wątroby.
Środki zaradcze w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w stadium 2 i 3
Dostępne są proste, dostępne bez recepty (OTC) środki zaradcze, które pomagają w radzeniu sobie z tymi stadiami choroby zwyrodnieniowej stawów. Kup je online:
- ortezy kolan
- owijki na kolana
- paracetamol
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- żele niesteroidowe
- niesteroidowe maści
- krem z kapsaicyną
- żel kapsaicyny
-of-the-knee_2.jpg)
Etap 3 (umiarkowany)
OA stopnia 3 jest klasyfikowane jako umiarkowana choroba zwyrodnieniowa stawów. Na tym etapie chrząstka między kośćmi wykazuje widoczne uszkodzenia, a przestrzeń między kośćmi zaczyna się zawężać.
Osoby z 3 stopniem OA kolana mogą często odczuwać ból podczas chodzenia, biegania, schylania się lub klęczenia.
Mogą również odczuwać sztywność stawów po długim siedzeniu lub po przebudzeniu się rano. Obrzęk stawów może również występować po dłuższych okresach ruchu.
Zabiegi
Jeśli terapie niefarmakologiczne lub leki przeciwbólowe dostępne bez recepty nie działają lub nie przynoszą już dawnych środków przeciwbólowych, lekarz może również zalecić lekarstwa znane jako glukokortykoidy.
Zastrzyki z glukokortykoidów
Glukokortykoidy to rodzaje leków kortykosteroidowych. Kortykosteroidy obejmują kortyzon, hormon, który, jak wykazano, łagodzi ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów po wstrzyknięciu do chorego stawu.
Kortyzon jest dostępny jako lek farmaceutyczny, ale jest również naturalnie wytwarzany przez organizm.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła glukokortykoidowy acetonid triamcynolonu (Zilretta) wyłącznie do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
Inne glukokortykoidy, które mogą być przepisywane na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego, to hydrokortyzon (Solu-Cortef) i prednizolon.
Skutki wstrzyknięcia kortykosteroidów mogą ustąpić po około 2 lub 3 miesiącach, po czym wstrzyknięcia można powtórzyć.
Jednak Ty i Twój lekarz powinniście uważnie przyjrzeć się stosowaniu wstrzyknięć kortykosteroidów. Badania pokazują, że długotrwałe stosowanie może faktycznie pogorszyć uszkodzenie stawów.
OTC leki przeciwbólowe i środki na styl życia
Jeśli masz OA w stadium 3, powinieneś kontynuować terapie niefarmakologiczne, takie jak ćwiczenia i utrata wagi.
Osoby z OA w stadium 3 będą również nadal otrzymywać NLPZ lub paracetamol.
Jeśli Twoje leki na OA powodują skutki uboczne, powinieneś porozmawiać z lekarzem o przejściu na inny. Można również wypróbować miejscowe postacie NLPZ i kapsaicyny (ekstrakt z pieprzu).
Leki przeciwbólowe na receptę
Jeśli NLPZ lub paracetamol nie są już w ogóle skuteczne, leki przeciwbólowe na receptę lub tramadol (Ultram) mogą pomóc złagodzić zwiększony ból występujący często w 3. etapie OA.
Tramadol jest opioidem i jest dostępny w postaci roztworu doustnego, kapsułki lub tabletki.
W wytycznych klinicznych American College of Rheumatology (ACR) i Arthritis Foundation (AF) eksperci warunkowo zalecają tramadol w porównaniu z innymi opioidami dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Leki odurzające, takie jak opioidy, nie są zalecane do długotrwałego stosowania ze względu na ryzyko zwiększonej tolerancji i możliwego uzależnienia.
Skutki uboczne tych leków obejmują:
- nudności
- senność
- zaparcie
- zmęczenie
Etap 4 (ciężki)
Stopień 4 OA jest uważany za ciężki. Osoby w 4. etapie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego odczuwają silny ból i dyskomfort podczas chodzenia lub poruszania stawem.
Dzieje się tak, ponieważ przestrzeń stawowa między kośćmi jest dramatycznie zmniejszona.
Chrząstka prawie całkowicie zniknęła, pozostawiając staw sztywny i prawdopodobnie nieruchomy. Płyn maziowy jest dramatycznie zmniejszony i nie pomaga już w zmniejszaniu tarcia między ruchomymi częściami stawu.
Zabiegi
Dostępne metody leczenia OA stopnia 4 obejmują zabieg chirurgiczny.
Operacja wyrównania kości
Operacja wyrównania kości lub osteotomia jest jedną z opcji dla osób z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Podczas tej operacji chirurg tnie kość powyżej lub poniżej kolana, aby ją skrócić, wydłużyć lub zmienić ustawienie.
Ta operacja przenosi ciężar ciała z punktów kości, w których wystąpił największy wzrost ostrogi kostnej i uszkodzenie kości. Ta operacja jest zwykle wykonywana na młodszych ludziach.
Całkowita wymiana stawu kolanowego (TKR)
Całkowita endoprotezoplastyka stawu kolanowego (TKR) lub alloplastyka jest dostępna w przypadku silnego, uporczywego bólu i obniżonej funkcji u osób z ciężką chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Podczas tego zabiegu chirurg usuwa uszkodzony staw i zastępuje go plastikowo-metalowym urządzeniem.
Skutki uboczne tej operacji obejmują infekcje w miejscu nacięcia i skrzepy krwi. Wyzdrowienie po tej procedurze zajmuje kilka tygodni lub miesięcy oraz intensywną terapię zajęciową i fizjoterapeutyczną.
Możliwe, że wymiana stawu kolanowego z artretyzmem nie zakończy problemów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Możesz potrzebować dodatkowych operacji lub nawet kolejnej wymiany stawu kolanowego w ciągu swojego życia.
Jednak nowsze kolana mogą przetrwać dziesięciolecia.
Na wynos
Dostępna jest szeroka gama zabiegów, od leków OTC po operację wymiany stawu kolanowego, aby złagodzić ból kolana spowodowany OA.
Jeśli odczuwasz objawy, takie jak sztywność lub dyskomfort, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy przyczyną jest OA. Pomogą Ci znaleźć odpowiednie dla Ciebie leczenie.
