Poznaj swoje możliwości leczenia OA
Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów. Charakteryzuje się zużyciem stawów i utratą chrząstki, co powoduje, że kości ocierają się o siebie. Szkody nie można cofnąć.
Choroba zwyrodnieniowa stawów może wystąpić naturalnie wraz z wiekiem, ale mogą ją mieć również młodsi dorośli.
Może również wynikać z częstych urazów.
Otyłość jest czynnikiem ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ dodatkowy ciężar może powodować ucisk na stawy. OA powoduje ból i stan zapalny, co może utrudniać codzienne poruszanie się.
Leki mogą pomóc, łagodząc ból i stany zapalne.
Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje rozpoczęcie leczenia przeciwbólowego i przeciwzapalnego dostępnego bez recepty (OTC). Jeśli te leki nie działają lub masz ciężki przypadek OA, lekarz może rozpocząć leczenie lekami na receptę.
W leczeniu OA dostępnych jest wiele różnych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.
Dowiedz się o dostępnych opcjach tutaj i współpracuj z lekarzem, aby znaleźć najlepszą dla siebie.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) leczą ból. Pomagają również w zapobieganiu bolesnym stanom zapalnym i uszkodzeniom stawów. Są najlepszym wyborem w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ są skuteczne i nie pozwalają na poświęcenie.
NLPZ występują w postaci doustnej i miejscowej. Istnieje wiele opcji, a niektóre są dostępne bez recepty.
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci rozpoczęcie leczenia NLPZ OTC. Jeśli to nie zadziała, lekarz może rozpocząć przepisywanie NLPZ na receptę.
NLPZ wiążą się z ryzykiem, nawet wersje OTC.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- podrażnienie żołądka, erozja lub wrzody (może to prowadzić do krwawienia z żołądka i śmierci)
- problemy z nerkami
Jeśli masz chorobę nerek, zapytaj lekarza, czy NLPZ są dla Ciebie bezpieczne.
Jeśli jesteś uczulony na aspirynę, nie powinieneś przyjmować NLPZ.
Nie należy przyjmować NLPZ przez długi czas bez rozmowy z lekarzem. Lekarz będzie monitorował stan pacjenta podczas leczenia.
Przykłady NLPZ obejmują:
Aspiryna
Aspiryna jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym OTC, który leczy ból i stany zapalne. Może pomóc w leczeniu objawów OA, poprawiając jakość życia.
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab)
Ibuprofen (Advil, Motrin, IBU-Tab) to NLPZ dostępny zarówno bez recepty, jak i na receptę. Długotrwałe przyjmowanie ibuprofenu nie jest zalecane ze względu na ryzyko krwawienia z żołądka i zawału serca.
Food and Drug Administration (FDA) zaleca przyjmowanie najmniejszej dawki, która działa dla Ciebie, i przyjmowanie jej tylko przez maksymalnie 10 dni. Nie należy przyjmować ibuprofenu dłużej niż 10 dni, chyba że tak zaleci lekarz.
Naproksen (Naprosyn) i naproksen sodu (Aleve)
Naproksen (Naprosyn) i naproksen sodu (Aleve) są stosowane w leczeniu bólu i zapalenia w OA.
Naproksen jest dostępny wyłącznie na receptę. Naproksen sodowy jest dostępny bez recepty, a wyższe dawki są również dostępne na receptach.
Niektóre skutki uboczne naproksenu i naproksenu sodu obejmują:
- zgaga
- ból brzucha
- nudności
- biegunka
- bóle głowy
- zawroty głowy
- senność
Diklofenak (Zipsor, Voltaren) i diklofenak-mizoprostol (Arthrotec)
Diklofenak (Zipsor, Voltaren) to NLPZ, który występuje zarówno w postaci doustnej, jak i miejscowej.
Doustny lek Zipsor jest dostępny na receptę, a miejscowy lek Voltaren jest dostępny bez recepty.
Diklofenak-mizoprostol (Arthrotec) jest doustnym lekiem, który łączy w sobie diklofenak z lekiem chroniącym przed wrzodami żołądka.
Diklofenak może powodować działania niepożądane, które obejmują:
- ból brzucha
- biegunka
- nudności
Inne NLPZ na receptę stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów
Te NLPZ na receptę zostały zatwierdzone do leczenia objawów OA:
- celekoksyb (Celebrex)
- diflunisal
- etodolac
- fenoprofen (Nalfon)
- flurbiprofen
- indometacyna (indocyna)
- ketoprofen
- ketorolak
- meklofenamat
- kwas mefenamowy (Ponstel)
- meloksykam (Mobic)
- nabumeton
- oksaprozyna (Daypro)
- piroksykam (Feldene)
- sulindac
- tolmetyna
Środki przeciwbólowe
Środek przeciwbólowy to inny rodzaj leku przeciwbólowego. W przeciwieństwie do NLPZ, leki przeciwbólowe nie leczą zapalenia.
Ta klasa leków działa poprzez blokowanie w organizmie sygnałów wywołujących ból.
Przykłady leków przeciwbólowych obejmują:
Acetaminofen (Tylenol)
Acetaminofen (Tylenol) jest lekiem przeciwbólowym OTC. Przyjmujesz to doustnie jako:
- żelowa kapsułka
- tablet
- stężenie cieczy
W 2011 roku FDA ustaliła maksymalną dawkę acetaminofenu na 4000 miligramów (mg) dziennie.
Po ogłoszeniu przez FDA, McNeil Consumer Healthcare, firma produkująca Tylenol, ustaliła maksymalną dzienną dawkę acetaminofenu na 3000 mg.
Ważne jest, aby monitorować dzienne spożycie paracetamolu. Długotrwałe przyjmowanie dużych dawek acetaminofenu może prowadzić do uszkodzenia wątroby lub niewydolności wątroby, która może być śmiertelna.
Nie pij więcej niż trzy napoje alkoholowe dziennie, jeśli używasz tego leku. Picie większej ilości niż zalecana może zwiększyć ryzyko problemów z wątrobą.
Duloksetyna (Cymbalta)
Duloksetyna (Cymbalta) jest stosowana w leczeniu depresji. Jednak jest również stosowany poza wskazaniami w leczeniu przewlekłego bólu spowodowanego OA.
Efekty uboczne obejmują:
- zmęczenie
- nudności
- zaparcie
STOSOWANIE LEKÓW POZA ETYKIETĄZażywanie narkotyków niezarejestrowanych oznacza, że lek zatwierdzony przez FDA w jednym celu jest używany w innym celu, który nie został jeszcze zatwierdzony.
Jednak lekarz może nadal stosować lek w tym celu. Dzieje się tak, ponieważ FDA reguluje testowanie i zatwierdzanie leków, ale nie reguluje sposobu, w jaki lekarze używają leków do leczenia swoich pacjentów. Twój lekarz może więc przepisać lek, który uzna za najlepszy dla Twojej opieki.
Miejscowe leki przeciwbólowe
Te miejscowe leki przeciwbólowe występują jako:
- maści
- kremy
- żele
- łaty
Są alternatywą dla leków doustnych lub do wstrzykiwań stosowanych w leczeniu OA.
Są dostępne bez recepty i na receptę. Niektóre miejscowe terapie zapewniają natychmiastową, krótkotrwałą ulgę, podczas gdy inne zapewniają długotrwałą ulgę.
Miejscowe leki przeciwbólowe obejmują:
- Kapsaicyna (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Pochodzący z papryki cayenne, ten lek OTC występuje w postaci kremu.
- Żel i roztwór soli sodowej diklofenaku (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Ten miejscowy NLPZ jest dostępny bez recepty i na receptę.
- Plaster z lidokainą. Lidokaina może leczyć określony obszar bólu w OA, ale zwykle nie jest podawana jako pierwsza terapia.
- Salicylan metylu i mentol (Bengay). Ten krem z lekiem jest wykonany z roślin mięty i zawiera również miejscowy NLPZ podobny do aspiryny.
- Salicylan trolaminy (Aspercreme). Ten krem zawiera lek podobny do aspiryny, który łagodzi stany zapalne i ból.
American College of Rheumatology (ACR) i Arthritis Foundation (AF) zalecają miejscowe stosowanie kapsaicyny w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, ale odradzają jej stosowanie w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów dłoni.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy, znane również jako steroidy, są czasami stosowane krótko w przypadku ciężkich zaostrzeń OA. Jednak niosą ze sobą wiele zagrożeń, jeśli są używane do długotrwałego leczenia.
Podobnie jak NLPZ, steroidy zmniejszają stan zapalny, ale są twarde dla żołądka. W przeciwieństwie do NLPZ nie powodują problemów z nerkami. Oznacza to, że mogą być bezpieczniejszym wyborem dla osób z chorobami nerek.
W leczeniu OA stosuje się wstrzykiwane kortykosteroidy. Są wstrzykiwane bezpośrednio do stawów.
Skutki uboczne wszystkich sterydów mogą obejmować:
- wysoki poziom cukru we krwi
- wrzody żołądka
- wysokie ciśnienie krwi
- drażliwość i depresja
- zaćma lub zmętnienie soczewki oka
- osteoporoza
Leki kortykosteroidowe obejmują:
- betametazon (Celestone Soluspan)
- kortyzon
- deksametazon
- hydrokortyzon (Solu-Cortef)
- metyloprednizolon (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednizolon
- acetonid triamcynolonu (Kenalog-40, Zilretta)
Opioidy
Te leki przeciwbólowe na receptę zmieniają sposób odczuwania bólu, ale nie zapobiegają stanom zapalnym.
Opioidy są uzależniające, silne i uspokajające. Można je łączyć z innymi terapiami, które nie wpływają na nawyk i nie działają uspokajająco.
Opioidy mogą również zaburzać równowagę. To, wraz z ich działaniem uspokajającym, może powodować dodatkowe obawy u osób z problemami z poruszaniem się i zapaleniem stawów.
Lekarze często przepisują opioidy tylko w przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów lub do sporadycznego stosowania w leczeniu tego schorzenia. Mogą je również przepisać, jeśli dochodzisz do siebie po operacji. Nie pij alkoholu podczas przyjmowania tych leków.
ACR i AF warunkowo zalecają tramadol (Ultram) w leczeniu OA kolana, dłoni lub biodra. Warunkowo odradzają wszystkie inne opioidy.
Porozmawiaj z lekarzem
Obecnie nie ma lekarstwa na OA, ale leki mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą.
Twój lekarz może przepisać różne leki doustne, iniekcyjne lub miejscowe, w zależności od twoich konkretnych potrzeb zdrowotnych.
Współpracuj z lekarzem, aby wybrać najlepszy lek dla siebie.
