Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów przedsionkowych?

Kluczowe punkty

• Choroba zwyrodnieniowa przedziałów przyśrodkowych to rodzaj choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
• Ćwiczenia o niewielkim wpływie mogą pomóc zmniejszyć ryzyko większych obrażeń.
• Ćwiczenia, utrata masy ciała i leki mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Przegląd

Choroba zwyrodnieniowa przedziału przyśrodkowego jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów (OA), która dotyczy tylko jednej części kolana: przedziału przyśrodkowego.

Trzy przedziały tworzące kolano to:

• komora boczna, po zewnętrznej stronie kolana
• przedział środkowy, blisko środka kolana, po wewnętrznej stronie
• przedział rzepkowo-udowy, składający się z rzepki i części kości udowej

OA może wpływać na jeden lub więcej z tych przedziałów. W badaniu danych dotyczących 250 kolan z chorobą zwyrodnieniową stawów mniej niż 15% dotyczyło tylko jednego przedziału. Jeśli dotyczy wszystkich trzech przedziałów, nazywa się ją trójprzedziałową chorobą zwyrodnieniową stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle jest wynikiem zużycia, gdy ludzie się starzeją, ale może również wynikać z nadmiernego używania lub urazów.

Nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, a objawy zwykle nasilają się z biegiem czasu, ale istnieją sposoby na radzenie sobie z nią. W tym artykule dowiedz się więcej o tym schorzeniu i możliwościach leczenia.

Objawy

Objawy OA przedziału przyśrodkowego są podobne do objawów innych typów OA stawu kolanowego.

Mają tendencję do rozwijania się w czasie i obejmują:

• ból, który z czasem pogarsza się, szczególnie podczas aktywności
• sztywność, zwłaszcza gdy budzisz się rano
• obrzęk lub stan zapalny
• „Zamykanie się” po pewnym czasie siedzenia
• objawy, które są bardziej zauważalne po energicznej aktywności
• niestabilność stawu kolanowego, z kolanem podciągniętym do środka ciała

Ostatecznie ból i utrata mobilności mogą zacząć wpływać na jakość życia.

Objawy OA przedziałów przyśrodkowych mogą być łatwiejsze do opanowania niż trójprzedziałowe zapalenie stawów.

Przyczyny

Chrząstka stawowa działa jak poduszka między kośćmi stawu. OA ma miejsce, gdy chrząstka ulegnie uszkodzeniu.

Bez chrząstki kości ocierają się o siebie podczas ruchu, powodując tarcie i stan zapalny. Może to podrażniać włókna nerwowe i powodować ból i dalsze uszkodzenia.

Przestrzenie między stawami mogą również się zwężać, a na kościach kolana mogą tworzyć się ostrogi kostne.

OA przedziałów przyśrodkowych może wynikać z:

• uraz, który uszkadza chrząstkę
• niewspółosiowość kolan
• nadużywanie kontuzjowanego lub źle ustawionego kolana
• uraz łąkotki, który uszkadza chrząstkę włóknistą między kością udową a piszczelową

Diagnoza

Aby zdiagnozować OA przedziałów przyśrodkowych, lekarz prawdopodobnie:

• przeprowadzić fizyczny egzamin
• zapytaj o swoją historię medyczną, w tym wszelkie przeszłe urazy
• sprawdź niewspółosiowość
• zrobić zdjęcie rentgenowskie

Zdjęcie rentgenowskie może wykazać uszkodzenie stawu kolanowego lub chrząstki i pomoże określić, czy OA wpływa na wiele przedziałów, czy tylko na przedział przyśrodkowy.

Twój lekarz może zalecić wizytę u lekarza specjalizującego się w chorobie zwyrodnieniowej stawów, na przykład:

• specjalista medycyny sportowej
• chirurg ortopeda
• reumatolog

Leczenie choroby zwyrodnieniowej przedziałów przyśrodkowych

Konserwatywne leczenie pierwszego rzutu w przypadku choroby zwyrodnieniowej przedziału przyśrodkowego może łączyć:

• lek
• ćwiczenie
• utrata masy ciała, jeśli to konieczne

Poniżej znajdują się konkretne plany leczenia dla osób z zapaleniem stawów kolanowych.

Leki OTC i domowe środki zaradcze

Leki dostępne bez recepty (OTC) i środki domowe mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem i poprawie mobilności.

Zawierają:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), które zmniejszają ból i stan zapalny
• acetaminofen (Tylenol) do łagodzenia bólu, jeśli NLPZ nie są odpowiednie
• miejscowe maści lub kremy zawierające NLPZ lub kapsaicynę
• ciepłe i zimne okłady w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego

Oto kilka dodatkowych wskazówek dotyczących radzenia sobie z bólem kolana, szczególnie w nocy.

Leki na receptę

Leki OTC mogą pomóc złagodzić łagodne objawy. Jednak z czasem może zaistnieć potrzeba użycia leków na receptę.

Obejmują one:

• tramadol, opioidowy lek przeciwbólowy
• duloksetyna (Cymbalta), która jest również lekiem przeciwdepresyjnym
• zastrzyki z kortykosteroidów, które zapewniają krótkotrwałą ulgę w bólu i stanie zapalnym

Oprócz tramadolu eksperci nie zalecają stosowania leków opioidowych, ponieważ mogą one powodować poważne skutki uboczne, w tym uzależnienie.

Ćwiczenie

Regularne ćwiczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą zwyrodnieniową stawów na jeden z następujących sposobów:

• Wzmacnia mięśnie podtrzymujące kolano.
• Pomaga zachować elastyczność i mobilność.
• Odgrywa rolę w kontroli wagi.
• Może zmniejszyć stres i poprawić ogólny stan zdrowia.

Kiedy odczuwasz ból kolana, rozpoczęcie nowego programu ćwiczeń może być zniechęcające. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może pomóc w opracowaniu odpowiedniego harmonogramu dla początkujących.

Rozpoczynając harmonogram ćwiczeń, weź pod uwagę następujące wskazówki:

• Od początku postępuj zgodnie z radą specjalisty od stawu kolanowego.
• Zaczynaj powoli i przejdź do dłuższych sesji.
• Nie przesadzaj z jednym ćwiczeniem i odpoczywaj między sesjami.
• Wybierz aktywności o niskim wpływie, takie jak spacery, jazda na rowerze, pływanie, aerobik w wodzie, tai chi i joga.
• Zapytaj swojego specjalistę o ćwiczenia wzmacniające kolana, takie jak mini przysiady oraz rozciąganie ścięgien podkolanowych i quad.

Wzmocnienie mięśnia czworogłowego, czyli mięśni uda, może pomóc ustabilizować kolano i zmniejszyć lub zapobiec bólowi. Według badań może spowolnić postęp objawów.

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o ćwiczeniach wzmacniających mięśnie kolana.

Inne opcje, które mogą pomóc w mobilności, obejmują:

• terapia fizyczna lub zajęciowa
• urządzenia wspomagające, takie jak laska lub balkonik
• orteza lub orteza kolana

Utrata masy ciała

Jeśli masz nadwagę, utrata wagi zmniejszy nacisk na staw kolanowy. Może również poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko chorób serca i innych powikłań.

Eksperci zdecydowanie zalecają odchudzanie jako terapię dla osób z nadwagą, które mają OA.

Twój lekarz lub dietetyk może pomóc Ci zdecydować, jaką wagę (jeśli w ogóle) musisz schudnąć i jak możesz osiągnąć ten cel.

Dowiedz się, jak utrata wagi może pomóc w chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Jeśli inne opcje nie są już skuteczne, lekarz może zalecić operację wymiany stawu kolanowego.

Całkowita operacja kolana może nie być konieczna, jeśli OA dotyczy tylko jednej części kolana. Zamiast tego możliwa jest opcja mniej inwazyjna, znana jako częściowa wymiana stawu kolanowego. Chirurg użyje małego nacięcia, aby uzyskać dostęp do uszkodzonej części stawu i wyłonić ją.

Zastąpią uszkodzony przedział metalową lub plastikową częścią, zachowując jednocześnie zdrowe kości, chrząstki i więzadła.

Czas rekonwalescencji i poziom bólu będą zwykle mniejsze w przypadku tego rodzaju operacji niż w przypadku całkowitej wymiany stawu kolanowego.

Jeśli jednak OA rozwinie się w innych częściach kolana po operacji, może być konieczna całkowita wymiana stawu kolanowego.

Perspektywy

Nie ma lekarstwa na przyśrodkową lub inne typy OA, ale szereg opcji leczenia może pomóc w radzeniu sobie z nią i zmniejszyć lub opóźnić konieczność operacji.

Mogą również poprawić jakość życia i zmniejszyć zapotrzebowanie na urządzenia ułatwiające poruszanie się.

Utrzymanie aktywności i utrzymanie prawidłowej masy ciała ma kluczowe znaczenie dla postępowania w przypadku choroby zwyrodnieniowej przedziału środkowego.