Fizjoterapia ortopedyczna może zmienić życie. Wykwalifikowany fizjoterapeuta (PT) może pomóc Ci wrócić na właściwe tory po operacji, urazie, wypadku lub chorobie.
Dzieje się tak dlatego, że ortopedyczny PT specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu schorzeń, które wpływają na dowolną część układu mięśniowo-szkieletowego.
Ortopedyczny PT działa w celu zintegrowania wszystkich innych układów organizmu - zwłaszcza układu nerwowego i sercowo-naczyniowego - z układem mięśniowo-szkieletowym, aby odpowiednio leczyć uraz lub stan.
W tym artykule przyjrzymy się bliżej, czym jest fizjoterapia ortopedyczna i kiedy może być potrzebna, oraz rodzajom zabiegów, które obejmuje.
Co to jest fizjoterapia ortopedyczna?
Fizjoterapia ortopedyczna obejmuje pielęgnację całego układu mięśniowo-szkieletowego, w tym:
- kości
- mięśnie
- więzadła i ścięgna
- stawy
- tkanka łączna
PT, który specjalizuje się w ortopedii, może ocenić Twój stan i zdiagnozować problem lub stan, który masz. Obejmuje to:
- określenie właściwej diagnozy ruchu
- tworzenie planu leczenia
- sprawowanie opieki terapeutycznej
- pouczenie Cię o tym, jak radzić sobie z obecnym urazem lub stanem zdrowia, aby zapobiec dalszym urazom
Fizjoterapia ortopedyczna jest prowadzona w przychodniach, szpitalach, wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich, obiektach sportowych, a nawet w domu.
Stopień początkowy dla PT to obecnie doktorat kliniczny. Więc kiedy idziesz do pracy z PT, to pracujesz z lekarzem fizykoterapii, który ukończył trzy lata studiów podyplomowych.
Jakie schorzenia leczy fizjoterapeuta ortopeda?
„Fizjoterapeuci ortopedyczni leczą prawie każdy stan, który wpływa na zdolność poruszania się lub funkcjonowania fizycznego w życiu codziennym” - powiedział Steve Vighetti, członek American Academy of Manual Orthopaedic Physical Therapists.
Przyjrzyjmy się niektórym z najczęstszych schorzeń i problemów, które są leczone przez ortopedów.
Stany wpływające na układ mięśniowo-szkieletowy
Fizjoterapia ortopedyczna może być podstawową lub uzupełniającą opcją leczenia następujących typów schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego:
- artretyzm
- zapalenie torebki stawowej
- rak
- zamarznięte ramię
- niestabilność kolana
- ból stawu
- ograniczony zakres ruchu
- ból dolnej części pleców
- Borelioza
- obrzęk limfatyczny
- dystrofia mięśniowa
- Choroba Parkinsona
- zapalenie powięzi podeszwowej
- skolioza
- zwężenie kręgosłupa
- uderzenie
Niektórzy PT specjalizują się w leczeniu określonych populacji pacjentów.
Na przykład sportowy PT może pomóc sportowcom w bezpiecznym poruszaniu się, aby zapobiec kontuzjom. Mogą również pomóc sportowcom w powrocie do zdrowia po kontuzjach sportowych.
Terapeuta pracujący głównie ze starszymi osobami może pomóc swoim pacjentom poprawić równowagę, aby zapobiec upadkom. Mogą również pomóc starszym dorosłym w powrocie do zdrowia po operacji wymiany stawu kolanowego lub biodrowego lub w utrzymaniu siły i mobilności w miarę starzenia się.
Inni PT specjalizują się w pomaganiu ludziom w wyzdrowieniu z chorób, takich jak rak, ból krzyża lub skutki ciąży i porodu.
„Jednym z warunków, których ludzie mogą nie kojarzyć z fizjoterapią, jest dysfunkcja dna miednicy” - powiedział Vighetti.
„Ludzie akceptują nietrzymanie moczu i bolesny seks prawie jako prawo do przejścia po urodzeniu dwojga dzieci. Ludzie mogą nawet nie zdawać sobie sprawy, że możesz otrzymać pomoc - ale możesz. Możesz wprowadzać zmiany i zobaczyć rzeczywiste ulepszenia ”.
Rehabilitacja po operacji
Po operacji fizjoterapia ortopedyczna może pomóc zmniejszyć ból, znormalizować chód, poprawić zakres ruchu i zapobiec nadmiernemu gromadzeniu się tkanki bliznowatej.
Dodatkowo może również pomóc Ci odzyskać równowagę, siłę i mobilność.
Pacjenci często pracują z ortopedycznymi PT po operacjach, takich jak:
- wymiana biodra
- wymiana kolana
- artroskopia kolana
- naprawa mankietu rotatorów
- operacja serca
- operacja raka
Rehabilitacja po ostrym urazie
Ostry uraz to taki, który występuje w wyniku pojedynczego urazu ciała. Jeśli skręcisz kostkę, zerwiesz łąkotkę lub przepuklinę dysku w plecach, ortopeda może Ci pomóc:
- radzić sobie z bólem i obrzękiem
- funkcjonować z ograniczeniami dotyczącymi obciążania zalecanymi przez lekarza
- odzyskaj jak największy zakres ruchu
- odbuduj swoją siłę
- dowiedz się, jak poruszać się w sposób, który nie spowoduje ponownego zaostrzenia stanu
Rehabilitacja po przewlekłym urazie
Przewlekły uraz to uszkodzenie ciała, które pojawia się z biegiem czasu, zwykle dlatego, że wzorce ruchu spowodowały niewielkie, powtarzające się urazy ścięgien, kości lub stawów. Przykłady urazów przewlekłych obejmują:
- szyny goleniowe
- zespół cieśni nadgarstka
- łokieć tenisisty
Ortopedyczny PT może przeanalizować wzorce ruchów, aby zidentyfikować źródło urazu. Mogą również pomóc w radzeniu sobie z objawami, takimi jak ból i obrzęk, i mogą nauczyć Cię, jak bezpiecznie się poruszać, aby uniknąć obrażeń w przyszłości.
Jakie rodzaje zabiegów są stosowane?
Ortopedyczni terapeuci korzystają z szerokiej gamy metod terapeutycznych, ćwiczeń, urządzeń wspomagających i metod edukacji pacjenta, aby Ci pomóc.
W zależności od tego, jak terapeuta wykorzystuje te zabiegi, mogą to być:
- modalności pasywne (terapeuta zapewnia leczenie) lub
- aktywne modalności (wykonujesz ruch lub uczestniczysz w nim)
Oto kilka przykładów zabiegów, które można zastosować w ramach fizjoterapii ortopedycznej.
Terapia gorąca / zimna
Ortopedyczni terapeuci stosują zarówno krioterapię (terapię zimnem), jak i termoterapię (terapia ciepłem) w leczeniu bólu i obrzęku mięśniowo-szkieletowego.
W badaniu z 2015 roku z udziałem 100 pacjentów zarówno ciepło, jak i lód pomogły zapobiegać uszkodzeniom mięśni, ale zimno stosowane bezpośrednio po intensywnych ćwiczeniach było skuteczniejsze w zapobieganiu bólom mięśni.
Terapia ruchowa
Twój terapeuta stworzy plan ćwiczeń, który prawdopodobnie będzie zawierał ćwiczenia wzmacniające, mobilne lub budujące równowagę.
Na początku warto przećwiczyć ćwiczenia z terapeutą, aby mieć pewność, że wykonujesz je poprawnie.Kiedy już wiesz, jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia, będziesz zachęcany do regularnego wykonywania ich w domu, aby zwiększyć siłę i mobilność.
E-stym (TENS lub NMES)
Istnieją dowody na to, że stymulacja elektryczna ma zdolność zmniejszania bólu.
Kiedy terapeuta korzysta z tej metody leczenia, terapeuta podłącza urządzenie do e-stymulacji do zranionego obszaru ciała.
Istnieją dwa główne typy urządzeń do e-stymulacji. Zawierają:
- KILKADZIESIĄT. Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) wykorzystuje prąd elektryczny o niskim napięciu w celu złagodzenia bólu. Uważa się, że impulsy elektryczne mogą pomóc zablokować wysyłanie receptorów bólu z nerwów do mózgu.
- NMES. Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) wykorzystuje urządzenie, które wysyła impulsy elektryczne do nerwów. To powoduje skurcz mięśni. Uważa się, że powtarzające się skurcze mięśni mogą poprawić przepływ krwi i pomóc w naprawie uszkodzonych mięśni.
Trakcja
Trakcja odciąża ściśnięte lub uszkodzone stawy. Można go przeprowadzić przy pomocy sprzętu lub rąk terapeuty i jest uważany za pomocny dla osób z:
- ból szyi
- ból dolnej części pleców
- zwyrodnieniowe stany dysku w kręgosłupie
Hydroterapia
Twój terapeuta może włączyć terapię wodną do twojego planu leczenia. W ramach rehabilitacji możesz wykonywać ćwiczenia w basenie lub jacuzzi.
Ten rodzaj terapii może być szczególnie pomocny, jeśli masz problemy ze stawami lub kontuzje, ponieważ woda zapewnia delikatny opór. Wyporność, jaką zapewnia woda, zapewnia wsparcie podczas ćwiczeń, co zmniejsza wpływ wywierany na stawy.
Manipulacja tkankami miękkimi
Manipulacja tkankami miękkimi to forma fizycznej terapii manualnej, w której PT wykorzystuje praktyczne techniki na mięśniach, więzadłach i powięzi. Ma to na celu przerwanie zrostów i zoptymalizowanie funkcji mięśni.
Chociaż potrzeba więcej badań, aby zweryfikować konkretne skutki manipulacji tkankami miękkimi, ogólnie zaleca się je jako sposób na zmniejszenie bólu i zmniejszenie napięcia mięśni.
Wspólna mobilizacja
Technika ta polega na tym, że terapeuta mocno i ostrożnie porusza stawem w pożądanym kierunku. Podobnie jak manipulacja tkankami miękkimi, jest to technika ręczna.
Suche igłowanie
W niektórych stanach PT mogą używać suchego igłowania, techniki podobnej do akupunktury.
Dzięki tej technice terapeuta wprowadza cienką igłę w specjalnie ukierunkowany mięsień z punktem spustowym - zwykle takim, który jest źródłem napięcia lub bólu.
Laser lub terapia światłem
Ortopedyczni terapeuci mogą stosować niskopoziomowe terapie laserowe lub terapię światłem w celu zwiększenia wydajności mięśni, zmniejszenia zmęczenia mięśni i umożliwienia naprawy mięśni po urazie.
Kinesiology taping
Taśma kinezjologiczna to niezwykle elastyczna taśma z taśmy wykonanej z rozciągliwej tkaniny. Ta terapeutyczna taśma, która często występuje w jasnych kolorach lub zgryźliwych wzorach, jest nakładana na określone obszary ciała.
Chociaż istnieje niewiele badań potwierdzających jego skuteczność, niepotwierdzone dowody sugerują, że taśma kinezjologiczna może pomóc:
- zapewnić wsparcie
- zmniejszyć ból i stan zapalny
- dekompresować punkty spustowe
- zwiększyć krążenie
- poprawić drenaż limfatyczny
- polepszać elastyczność
Czy potrzebujesz skierowania, aby zobaczyć się z fizjoterapeutą?
We wszystkich 50 stanach w Stanach Zjednoczonych pacjenci mają prawo do bezpośredniego dostępu. Oznacza to, że możesz udać się do ortopedycznego PT bez uprzedniego uzyskania skierowania od lekarza.
Niektóre stany ustanowiły jednak warunki i ograniczenia dotyczące bezpośredniego dostępu.
W niektórych stanach liczba przypadków, w których ortopeda może Cię leczyć bez zalecenia lekarza, jest ograniczona. W innych stanach rodzaje zabiegów, które można otrzymać bez zalecenia lekarza, są regulowane.
American Physical Therapy Association określiło wytyczne każdego stanu dotyczące samodzielnych skierowań i bezpośredniego dostępu.
„Ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, że mają wybór, do którego fizjoterapeuty pójdą” - powiedział Vighetti.
„Twój lekarz może mieć związek z konkretnym fizjoterapeutą, ale to nie znaczy, że musisz go używać. Jeśli znajdziesz fizjoterapeutę, którego lubisz, możesz się tam udać. Zawsze masz wybór ”.
Jak można uzyskać najlepsze wyniki fizjoterapii ortopedycznej?
Aby jak najlepiej wykorzystać każdą sesję fizjoterapeutyczną, ważne jest, aby:
- Pracuj z PT, któremu ufasz iz którym czujesz się komfortowo. Jednym z najważniejszych elementów Twojego leczenia jest zaufanie, które budujesz ze swoim terapeutą.
- Zadawaj pytania, jeśli nie masz pewności co do którejkolwiek części planu leczenia.
- Wyznacz jasne, realistyczne cele, które możesz zmierzyć.
- Szczerze mów o swojej tolerancji na ból.
- Postępuj zgodnie z planem ćwiczeń w domu. Jeśli nie jesteś pewien, jak wykonać ćwiczenie lub jak często, porozmawiaj o tym ze swoim fizjoterapeutą.
- Chodź na wszystkie spotkania, nawet jeśli czujesz się lepiej.
Jak znaleźć fizjoterapeutę ortopedę
- Możesz poszukać certyfikowanego specjalisty ortopedycznego z certyfikatem ortopedycznym (OCS). Aby uzyskać certyfikat specjalisty ortopedii, PT musi zdać rygorystyczny egzamin komisyjny i musi albo ukończyć kliniczną rezydenturę ortopedyczną z certyfikatem APTA, albo ćwiczyć co najmniej 2000 godzin bezpośredniej opieki nad pacjentem w dziedzinie ortopedii.
- Możesz poszukać certyfikowanego specjalisty ds. Sportu. Jeśli chcesz zoptymalizować swoje wyniki sportowe, znajdź klinikę specjalizującą się w ortopedycznej fizjoterapii sportowej.
- Możesz poszukać wyszkolonego terapeuty manualnego. Terapeuci manualni są szkoleni w zakresie diagnostyki i zabiegów, które koncentrują się na zabiegach praktycznych.
- Możesz porozmawiać z przyjaciółmi, kolegami, sąsiadami i członkami zespołu, aby dowiedzieć się o ich pozytywnych i negatywnych doświadczeniach z lokalnymi fizjoterapeutami.
- Możesz przeczytać recenzje online. Coraz więcej pacjentów pisze o swoich doświadczeniach związanych z leczeniem w Internecie. Możesz czytać recenzje w aplikacjach i na zaufanych witrynach.
- Możesz skorzystać z funkcji wyszukiwania PT uznanych organizacji PT, takich jak American Physical Therapy Association (APTA) lub American Academy of Orthopaedic Manual Physical Therapists (AAOMPT). Często wystarczy wpisać kod pocztowy, aby znaleźć licencjonowanego terapeutę praktykującego blisko Twojego domu.
- Możesz poprosić o wizytę w klinice przed rozpoczęciem leczenia. Czy widzisz terapeutów aktywnie angażujących się w rozmowy z pacjentami jeden na jednego? Czy obiekt wydaje się czysty i dobrze wyposażony? Czy personel recepcji traktuje Cię z szacunkiem? Czy zasady anulowania, rozliczania i planowania będą działać w Twoim przypadku?
Podsumowując
Ortopedyczny PT specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu stanów i urazów, które wpływają na dowolną część układu mięśniowo-szkieletowego. Obejmuje to mięśnie, kości, więzadła, ścięgna lub tkanki łączne.
W zależności od Twojego stanu, terapeuta zastosuje różne metody terapeutyczne, urządzenia wspomagające i terapie manualne, aby naprawić uszkodzenia, zmniejszyć ból i przywrócić zdolności fizyczne.
W większości przypadków możesz udać się do PT bez wcześniejszego skierowania od lekarza. Ale może istnieć ograniczenie liczby wizyt u ortopedycznego PT lub zabiegów, które można uzyskać w przypadku konkretnego schorzenia.
Po znalezieniu terapeuty, któremu ufasz, zobowiązuj się do przestrzegania planu leczenia i otwarcie komunikuj się ze swoim terapeutą, abyś mógł wrócić do robienia rzeczy, które kochasz.
