Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą o podłożu immunologicznym, która powoduje, że organizm atakuje ośrodkowy układ nerwowy (OUN). OUN obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe.
Niewłaściwie skierowana odpowiedź zapalna stopniowo pozbawia komórki nerwowe ochronnej powłoki zwanej mieliną. Mielina pokrywa włókna nerwowe z mózgu, wzdłuż rdzenia kręgowego i do reszty ciała.
Oprócz ochrony komórek nerwowych powłoka mielinowa ułatwia przekazywanie sygnałów lub impulsów nerwowych. Wynikający z tego spadek mieliny prowadzi do objawów SM.
Diagnozowanie stwardnienia rozsianego poprzez uszkodzenia kręgosłupa i mózgu
Ludzie mogą wykazywać wiele objawów SM, ale ostatecznej diagnozy nie można uzyskać gołym okiem.
Najbardziej skutecznym i nieinwazyjnym sposobem określenia, czy dana osoba ma SM, jest skanowanie w poszukiwaniu uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).
Uszkodzenia są zwykle najbardziej wymownym objawem diagnozy SM. Według National MS Society tylko około 5 procent osób ze stwardnieniem rozsianym nie wykazuje zmian w MRI w momencie diagnozy.
MRI wykorzystuje silne fale magnetyczne i radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu i rdzenia kręgowego. Ten skan może skutecznie pokazać wszelkie blizny lub uszkodzenia osłonki mielinowej związane ze stwardnieniem rozsianym.
Uszkodzenia kręgosłupa stwardnienia rozsianego
Demielinizacja lub postępujące usuwanie osłonki mielinowej w OUN jest podstawą SM. Ponieważ mielina pokrywa włókna nerwowe, które przemieszczają się zarówno przez mózg, jak i rdzeń kręgowy, demielinizacja powoduje uszkodzenia w obu obszarach.
Oznacza to, że jeśli ktoś ze stwardnieniem rozsianym ma uszkodzenia mózgu, prawdopodobnie również ma uszkodzenia kręgosłupa.
Uszkodzenia rdzenia kręgowego są częste w SM. Występują u około 80 procent osób, u których niedawno zdiagnozowano SM.
Czasami liczba uszkodzeń kręgosłupa zidentyfikowanych na podstawie MRI może dać lekarzowi wyobrażenie o ciężkości SM i prawdopodobieństwie wystąpienia poważniejszego epizodu demielinizacji w przyszłości. Jednak dokładna nauka stojąca za liczbą zmian i ich lokalizacją nadal nie jest do końca poznana.
Nie wiadomo, dlaczego niektórzy ludzie ze stwardnieniem rozsianym mogą mieć więcej uszkodzeń mózgu niż rdzeń kręgowy lub odwrotnie. Należy jednak zauważyć, że uszkodzenia kręgosłupa niekoniecznie wskazują na rozpoznanie SM, a czasami mogą prowadzić do błędnej diagnozy SM.
Zapalenie nerwu wzrokowego
Podczas gdy uszkodzenia kręgosłupa i mózgu mogą sugerować SM, pojawienie się uszkodzeń kręgosłupa może również wskazywać na inną chorobę zwaną zapaleniem nerwu wzrokowego (NMO).
NMO ma wiele nakładających się objawów ze stwardnieniem rozsianym. Zarówno NMO, jak i SM charakteryzują się zmianami i zapaleniem OUN. Jednak NMO występuje głównie na rdzeniu kręgowym, a wielkość zmian jest różna.
W przypadku wykrycia uszkodzeń kręgosłupa ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę, ponieważ metody leczenia SM i NMO są bardzo różne. Nieprawidłowe zabiegi mogą nawet mieć negatywne skutki.
Na wynos
Stwardnienie rozsiane jest częstym zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się zmianami w OUN, w których mielina jest usuwana i zastępowana tkanką bliznowatą.
MRI są używane do określenia, czy uszkodzenia mózgu i kręgosłupa są związane ze stwardnieniem rozsianym. Nie jest do końca zrozumiałe, dlaczego więcej uszkodzeń kręgosłupa może tworzyć się nad uszkodzeniami mózgu i odwrotnie.
Należy pamiętać, że nie wszystkie uszkodzenia kręgosłupa są wynikiem SM. W niektórych przypadkach mogą wskazywać na inną chorobę zwaną NMO.
.jpg)
.jpg)
