Udaj się na wzgórza, jeśli psychiatra kiedykolwiek zniechęci Cię do zainwestowania we własne leczenie.
„Poddam się twojej ocenie w tej sprawie” - powiedziałem do mojego psychiatry, wzruszając ramionami.
- Dużo mi poświęcasz - zauważył, śmiejąc się. „Możesz mieć opinię”.
Byłam?
Jako osoba chora psychicznie byłem tak przyzwyczajony do podejmowania decyzji za mnie, że byłem zaskoczony, gdy mój nowy psychiatra dawał mi ostatnie słowo w sprawie mojego leczenia - nie tylko raz, ale konsekwentnie.
Wtedy zdałem sobie sprawę: nikt nigdy nie powiedział mi, jak wygląda dobry psychiatra, nie mówiąc już o rodzaju leczenia, na jakie zasługuję.
I to jest po prostu tragiczne, ponieważ związek, który mamy z naszym psychiatrą, może nas zepsuć lub złamać.
Kiedy nasze zdrowie psychiczne wpływa na każdy aspekt naszego życia, pozytywny i pełen zaufania związek może być różnicą między przetrwaniem a rozkwitem.
Zajęło mi 7 lat poruszania się po psychiatrii, aby w końcu znaleźć lekarza, z którym czułam się bezpiecznie. Siedem. Lata.
Wynika to w dużej mierze z faktu, że po prostu zaakceptowałem każde leczenie, które otrzymałem, zamiast opowiadać się za sobą.
Nie wiedziałem, jak rozpoznać, kiedy relacja kliniczna działa dla mnie, a kiedy nie - i byłem przekonany, że nie ma to znaczenia, o ile mogłem zrealizować swoje recepty pod koniec dnia.
Ale to ma znaczenie. Wiem teraz, że troskliwy i kompetentny psychiatra może zrobić ogromną różnicę.
Mój obecny psychiatra to the-bomb-dot-com. Zastanawiałem się ostatnio, dlaczego tak jest: co dokładnie robi inaczej? A czego jako klienci powinniśmy zacząć oczekiwać od naszych klinicystów?
Są pozytywne oznaki, na które powinniśmy wszyscy zwracać uwagę w naszych relacjach klinicznych. Nie tylko po to, aby pomóc nam znaleźć dobre dopasowanie, ale aby dać nam język, w którym będziemy się bronić u każdego psychiatry, którego spotkamy.
Oto 7 znaków, które pomogą Ci zacząć:
1. Patrzą na ciebie
Kiedy mój psychiatra wyszedł zza biurka, przysunął krzesło naprzeciwko mnie i chwycił laptopa zamiast schować się za swoim komputerem stacjonarnym, pierwszą myślą było: „Co on do cholery robi?”
Miał biurko i komputer, dlaczego musiał przenieść się naprzeciwko mnie?
Ale było coś w jego rozluźnionej postawie, jego całkowitej uwadze i co najważniejsze, w jego konsekwentnym kontakcie wzrokowym, co całkowicie mnie rozbroiło.
Od razu poczułem, że bardziej mu ufam - coś, czego nie doświadczyłem u poprzednich psychiatrów.
Mój ostatni psychiatra w Michigan rzadko na mnie patrzył, tylko po to, żeby mnie powitać i pożegnać. Wpatrywała się w swój komputer, szybko wpisując, gdy mówiłem, niewiele mówiąc, aby potwierdzić to, co powiedziałem.
Z perspektywy czasu zdaję sobie sprawę, że dlatego zawsze uważałem, że nasze interakcje są zimne i dlatego zawsze powstrzymywałem się od szczegółów, kiedy z nią rozmawiałem.
Coś tak prostego jak bezpośredni kontakt wzrokowy może zmienić całą temperaturę pomieszczenia. Przeszedłem od poczucia się niewidzialny do bycia widzianym.
Nie mogę wystarczająco podkreślić, jakie to spowodowało różnicę.
2. Nie czujesz się pośpieszny
W mojej pracy adwokackiej najczęstszą skargą, na którą się napotykam, jest to, że ludzie czują, że ich spotkania są zawsze skracane lub że nigdy nie mają wystarczająco dużo czasu, aby powiedzieć, czego potrzebują.
Tempo rozmowy i przydzielony im czas ostatecznie sprawiają, że czują się jak ciężar i zadają mniej pytań, dzielą się mniej informacji, odczuwają znaczny niepokój i ostatecznie otrzymują słabe traktowanie, ponieważ czują się pośpieszni.
Zdaję sobie sprawę, że różni się to znacznie w zależności od kliniki i lekarzy, do których masz dostęp, ale zachęcam ludzi do jak największego zbadania ich opcji.
Bardzo ważne jest, abyś nie czuł, że zawsze kończy Ci się czas - może to całkowicie wpłynąć na Twoje interakcje i leczenie.
Zawsze jestem pod wrażeniem tego, jak długie są teraz moje wizyty u psychiatrii i fakt, że mój psychiatra zawsze pyta na końcu, czy jest jeszcze coś, o czym chciałbym porozmawiać, bez względu na to, jak długo już trwało.
Razem decydujemy, kiedy wszystko zostało powiedziane. Nigdy nie zostałem wypchnięty za drzwi.
A jeśli otworzę (niepilną) puszkę robaków zaraz po zakończeniu spotkania, umawiamy się na kolejne spotkanie, aby to omówić, więc mam pewność, że zostanie to rozwiązane i wiem dokładnie, kiedy to nastąpi.
Zgłaszaj się samemu podczas swoich wizyt. Czy czujesz się pośpieszny? Czy czujesz, że zawsze kończy Ci się czas? Jeśli tak, nie bój się o tym wspominać.
3. Szanują Twoją wolną wolę i dają Ci wybór
Kiedy zmagałem się z upijaniem się, mój psychiatra nie powiedział mi, co mam robić, a czego nie.
Przedstawił kilka zaleceń dotyczących zasobów, z których mogę wybierać, ale potem powiedział mi, że ufa, że wiem, czego potrzebuję.
Wierzył w moje samostanowienie i potwierdził, że ja tu rządzę. Nie krytykował mnie za nawroty choroby ani nie powiedział, że wie, co jest dla mnie najlepsze. Dał mi wybór.
Ani razu mój psychiatra nie zalecił mi innych, nie dając mi innych możliwości i nie pytając, jak się czuję z opcjami, które mi dano.
Mój psychiatra powiedział mi, że mocno wierzy we współpracę i samokształcenie. Innymi słowy, wierzy w moją agencję.
Nie potrafię wystarczająco podkreślić, jak ważne jest to dla osób chorych psychicznie, którym - zbyt często - nie wierzy się w podejmowanie właściwych decyzji i mówi się o nich w zamiast mówić z.
Podejście to jest zarówno humanizujące, jak i, owszem, antyopresyjne, ponieważ podtrzymuje przekonanie, że osoby chore psychicznie są naprawdę ekspertami od własnego przeżycia. I my jesteśmy.
Zapytaj więc swojego psychiatrę, jakie to słowo współpraca oznacza dla nich w warunkach klinicznych. Jest to zdecydowanie jeden z najważniejszych znaków tego, jakiego rodzaju relacji możesz się spodziewać i jak może wyglądać Twoje leczenie.
4. Twój wkład jest cenny, a nie zniechęcający
Mój psychiatra zawsze pyta mnie o opinie i informację zwrotną, zachęcając mnie do aktywnego uczestniczenia w leczeniu.
Jestem zdumiony, że to nie jest status quo.
Jako adwokat ciągle słyszę: „Mój psychiatra był zirytowany tym, ile pytań zadawałem” lub „Mój psychiatra był zaniepokojony tym, jak bardzo odpychałem”.
Niedawno ktoś powiedział mi, że ich psychiatra tak naprawdę powiedział do nich: „Nie masz prawa wzywać strzałów. Ja robię."
To wielka, stara czerwona flaga i powinieneś udać się na wzgórza, jeśli psychiatra kiedykolwiek zniechęci cię do inwestowania we własne leczenie i dobre samopoczucie.
Dobry psychiatra chce, żebyś pozostał zaangażowany. Kiepski psychiatra chce, żeby cię widziano, nie słyszano, i sumiennie połykałeś swoje pigułki.
Nie bój się szukać innego lekarza, jeśli uważasz, że Twój psychiatra nie słucha. Newsflash: Duża część ich pracy polega na słuchaniu - a jeśli nie, to zawodzą Cię jako lekarza.
5. Między wami panuje wzajemne zaufanie
Podczas mojego ostatniego ataku depresji wysłałem wiadomość online do mojego psychiatry opisującą, jak mam skłonności samobójcze i jakie mam plany.
Byłem naprawdę u kresu mojej liny i nie wiedziałem, co innego zrobić.
Jednak mój psychiatra nie zadzwonił pod numer 911. Nazwał mnie.
Spokojnie zgłosił się do mnie, przekonał mnie, żebym poszedł na pogotowie, a kiedy powiedziałem, że jadę i że mój partner jest ze mną, uwierzył mi. Następnie zadzwonił na ostry dyżur, opowiedział im o mojej sytuacji i powiedział, że mają się mnie spodziewać.
To mnie całkowicie zszokowało. Ale ponieważ mu ufałem i podzielałem moje myśli samobójcze, ufał mi, że postąpię właściwie. I wiesz co? Zrobiłem.
Przyznałem się dobrowolnie - co każdy powie Ci, że jest lepsze od mimowolnego popełnienia i traumy.
Tego rodzaju zaufanie było kluczowe w moim leczeniu. Czuję się szanowany i uwierzony, aw zamian czuję, że mogę się otworzyć i być szczery w kwestii tego, z czym się zmagam.
Jeśli nie możesz zaufać swojemu psychiatrze i zalecanemu przez niego leczeniu, jak możesz podtrzymać nadzieję, że wszystko się poprawi?
I jak możesz im się zwierzyć, skoro się zamykasz?
Zaufanie jest podstawą każdej relacji klinicznej. Czy ufasz swojemu psychiatrze? Jeśli odpowiedź nie brzmi „tak” lub „pracujemy nad tym”, być może nadszedł czas, aby znaleźć kogoś innego.
6. Uznają twoją tożsamość i historię traumy
Jestem osobą transpłciową. Miałem wielu psychiatrów, którzy udawali, że tak nie jest.
Wielu psychiatrów zignorowało fakt, że moje hormony wpływają na mój nastrój. I prawie każdy klinicysta błędnie mnie określał, określał mnie jako „kobietę” lub zadawał mi pytania, które były całkowicie nieodpowiednie.
Obecnie nie toleruję tego rodzaju zachowań.
Co dziwne, mój obecny psychiatra jest najbardziej trans-kompetentnym psychiatrą, jakiego kiedykolwiek miałem, mimo że nigdy się tak nie reklamował.
Mam również znaczącą historię traumy, coś, co zauważyłem, wielu psychiatrów uważa, że to terapeuci są wyłącznie odpowiedzialni za poznanie wszelkich szczegółów.
Ale mój psychiatra był bardzo otwarty na wysłuchanie tej historii i wzięcie go pod uwagę przy diagnozowaniu i zalecaniu leczenia.
To wszystko po to, żeby powiedzieć, że jeśli twojego psychiatry nie interesuje duży obraz - aspekty twojej tożsamości i historii, które wpłynęły na twoje zdrowie psychiczne - mogą nie pasować.
Jeśli te rzeczy są dla ciebie ważne, powinny być ważne również dla twojego psychiatry, przynajmniej do pewnego stopnia.
7. Są otwarci na alternatywne diagnozy
Kiedy miałem 18 lat, spotkałem się z psychiatrą, który oskarżył mnie o szukanie „łatwego wyjścia”, bycie zbyt młodym na leki, bycie zbyt dramatycznym i który - po tym wszystkim - wzruszył ramionami i powiedział: „Które tabletki chcesz?"
(Wybrałem Prozac, ponieważ widziałem go w telewizji. Przepisała go bez pytania i bez obaw).
Ona zdiagnozował u mnie chorobę afektywną dwubiegunową po około 10 minutach krzyczenia na mnie. I ta etykieta towarzyszyła mi od tamtej pory, nie będąc kwestionowana ani kwestionowana przez żadnego z moich klinicystów, dopóki mój najnowszy psychiatra nie powrócił do niej.
I zgadnij co? W końcu może nie mam choroby afektywnej dwubiegunowej.
Pogranicze, ADHD, złożone PTSD, OCD - to etykiety, które wziąłem pod uwagę dopiero po prawdziwej rozmowie ze mną mój najnowszy psychiatra, a są to etykiety, które wciąż powracamy i badamy.
Diagnozy to markery, które mogą determinować cały przebieg leczenia. To, które terapie i leki są zalecane, może opierać się na tych etykietach, a sposób, w jaki zrozumiemy, że nasze zmagania można również ująć w ramy tych etykiet.
Możliwe, że przez ostatnie 7 lat leczyłem się z powodu zaburzenia Mógłbym nawet nie mieć. To wielka sprawa.
Dlatego jest tak niewiarygodnie ważne, że mamy psychiatrów, którzy nie przyjmują tych diagnoz za pewnik. Jeśli coś wydaje się nie w porządku, nie bój się poprosić o ponowną ocenę.
Jeśli istnieje etykieta, która może lepiej pasować, nie bój się wprowadzać jej do rozmowy (ponieważ tak, w psychiatrii jest miejsce na autodiagnozę).
Dobry psychiatra jest otwarty na nowe możliwości, a te możliwości mogą ostatecznie wpłynąć na twoje zdrowie psychiczne w znaczący sposób.
Nie wiem, w którym momencie zacząłem akceptować otrzymane leczenie
Ale mogę ci powiedzieć, że teraz, gdy miałem pozytywne doświadczenia psychiatryczne, nie chcę wracać do czasów, kiedy byłem biernym i znudzonym pacjentem.
Widzę różnicę, jaką może zrobić dobry psychiatra.
Poczucie sprawczości, zaufania i walidacji, które uważam za absolutnie bezcenne - a przy każdym nowym sukcesie jestem wdzięczny niesamowitym klinicystom, którzy starają się nas szanować i podnosić na duchu, a nie utrwalać krzywd i nadużyć, jakie wywołuje psychiatria może tak często wpływać na ludzi chorych psychicznie.
Teraz oczekuję i żądam znacznie więcej. I uważam, że wszyscy powinniśmy.
Ten artykuł został pierwotnie opublikowany tutaj.
Sam Dylan Finch jest trenerem odnowy biologicznej, pisarzem i strategiem medialnym w San Francisco Bay Area. Jest głównym redaktorem działu zdrowia psychicznego i chorób przewlekłych w Healthline i współzałożycielem Kolektyw Queer Resilience, spółdzielnia coachingowa dla osób LGBTQ +. Możesz się przywitać Instagram, Świergot, Facebooklub dowiedz się więcej na SamDylanFinch.com.
