Jeśli mieszkasz w stanie Sunflower i obecnie - lub wkrótce będzie - kwalifikujesz się do Medicare, prawdopodobnie zastanawiasz się, jakie masz opcje.
Medicare to krajowy program ubezpieczeniowy dla osób w wieku 65 lat i starszych oraz osób w każdym wieku z pewnymi niepełnosprawnościami. Chociaż rząd federalny prowadzi Medicare, masz możliwość zakupu niektórych planów Medicare od prywatnych firm ubezpieczeniowych w swoim stanie.
Co to jest Medicare?
Części A i B tworzą oryginalne Medicare. Część C, Część D i Medigap to opcjonalne plany sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z tych części Medicare.
Medicare części A i B
- Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje usługi szpitalne, które możesz otrzymać podczas przyjęcia do szpitala lub przez ograniczony czas w wyspecjalizowanej placówce pielęgniarskiej. Obejmuje również opiekę hospicyjną i niektóre ograniczone usługi w zakresie opieki domowej.
- Medicare Część B dotyczy opieki ambulatoryjnej. Obejmuje usługi, które otrzymujesz w gabinecie lekarskim, inną opiekę ambulatoryjną i środki medyczne.
Większość ludzi nie płaci składki za Część A, ponieważ Ty lub Twój współmałżonek prawdopodobnie już zapłaciliście z podatku od wynagrodzeń w latach pracy. Część B ma premię. Kwota, którą zapłacisz, różni się w zależności od czynników, takich jak Twój dochód.
Nie musisz rejestrować się w obu częściach. Jeśli Ty lub Twój współmałżonek zdecydujecie się kontynuować pracę i kwalifikujecie się do ubezpieczenia grupowego, sensowne może być zapisanie się tylko do Części A, ponieważ nie ma składki.
Chociaż oryginalne Medicare pokrywa znaczną część wydatków na opiekę zdrowotną, wielu z nich nie obejmuje. Pierwotne ubezpieczenie Medicare nie obejmuje leków na receptę ani żadnej opieki dentystycznej, okulistycznej ani słuchowej. Koszty te mogą się sumować, zwłaszcza jeśli często korzystasz z opieki zdrowotnej lub masz co najmniej jedną chorobę przewlekłą.
Dodatek Medicare (Medigap)
Ubezpieczenie uzupełniające Medicare (Medigap) może pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni, których oryginalne Medicare nie pokrywa. Plany te są dostępne za pośrednictwem prywatnych firm i można je dodać do pierwotnego ubezpieczenia Medicare.
Ze względu na zmiany, które weszły w życie w 2020 r., Plany Medigap nie mogą już obejmować udziału własnego w części B. Jeśli kwalifikujesz się do Medicare 1 stycznia 2020 r. Lub później, nie będziesz mieć takich samych opcji suplementów Medicare, jak osoba, która zapisała się na wcześniejszy rok.
Medicare Część D.
Możesz kupić plan Część D, aby pomóc w pokryciu kosztów leków na receptę. Plany leków na receptę Medicare są dostępne w prywatnych firmach ubezpieczeniowych. Możesz również wykupić ubezpieczenie leków na receptę w ramach planu Medicare Advantage.
Aby kwalifikować się do planów Części D lub Medicare Advantage, musisz być zapisany do oryginalnej Medicare.
Które plany Medicare Advantage są dostępne w Kansas?
Plany Medicare Advantage (część C) w Kansas obejmują wszystkie te same świadczenia, co oryginalne Medicare i nie tylko. Zwykle obejmują świadczenia z leków na receptę, a także mogą obejmować usługi okulistyczne, dentystyczne, słuchowe i inne.
Plany Medicare Advantage mogą w pełni zastąpić oryginalne Medicare. Kupujesz od prywatnej firmy ubezpieczeniowej. Chociaż plany muszą spełniać określone kryteria, projekty planów indywidualnych różnią się, tak jak w przypadku każdego ubezpieczenia prywatnego.
Plany Medicare Advantage w stanie Kansas
Do przewoźników Medicare w Kansas należą następujące prywatne firmy ubezpieczeniowe:
- Aetna Medicare
- Wszystko dobrze
- Wniebowstąpienie zakończone
- Blue Cross i Blue Shield of Kansas
- Blue Medicare Advantage
- Cigna
- Humana
- Lasso Healthcare
- Medica
- UnitedHealthcare
Należy zauważyć, że nie wszystkie z tych planów są dostępne w każdym hrabstwie Kansas. Dostępność planu różni się w zależności od miejsca zamieszkania.
Kto kwalifikuje się do Medicare w Kansas?
Możesz zapisać się do Medicare w Kansas, jeśli:
- masz 65 lat lub więcej
- są w każdym wieku i kwalifikują się do niepełnosprawności
- ma schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
- cierpisz na stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
Osoby otrzymujące zasiłek z Ubezpieczeń Społecznych, Kolei Emerytalnych lub świadczenia z tytułu niezdolności do pracy zostaną automatycznie zapisane do części A i B po ukończeniu 65 lat. W przeciwnym razie należy postępować zgodnie z procedurą rejestracji.
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Kansas?
Twój początkowy okres zapisów do Medicare rozpoczyna się 3 miesiące przed Twoimi 65. urodzinami i trwa 3 miesiące później. W większości przypadków sensowne jest przynajmniej zapisanie się w tej chwili do części A, ponieważ zwykle nie ma tam premii.
WAŻNE TERMINY LECZNICZEOprócz początkowego okresu zapisów do Medicare można zapisać się również w innych przypadkach, w tym:
- Późna rejestracja: 1 stycznia - 31 marca. Możesz zapisać się do planu Medicare lub planu Medicare Advantage.
- Rejestracja w Medicare Part D: 1 kwietnia - 30 czerwca. Możesz zapisać się do planu Part D.
- Rekrutacja otwarta: od 15 października do 7 grudnia. Możesz zapisać się, zrezygnować lub zmienić plan części C lub część D.
- Rejestracja specjalna. W szczególnych okolicznościach możesz kwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji trwającego 8 miesięcy.
Jeśli Ty lub Twój współmałżonek nadal pracujesz, możesz kontynuować ubezpieczenie w ramach sponsorowanego przez pracodawcę grupowego planu zdrowotnego tak długo, jak chcesz. W takich przypadkach możesz później skorzystać ze specjalnego okresu rejestracji.
Wskazówki dotyczące zapisywania się do planów Medicare w Kansas
Oto kilka wskazówek, o których należy pamiętać, kupując plany Medicare w Kansas:
- Projekty planów Medicare Advantage są różne. Niektóre z nich to organizacje opieki zdrowotnej (HMO), które wymagają, abyś wybrał lekarza pierwszego kontaktu, który będzie nadzorował twoją opiekę. Inne to plany preferowanych dostawców usług (PPO), które nie wymagają skierowań do specjalistycznej opieki w sieci.
- Rozważ sieć. Różne plany mają różne sieci. Warto wybrać taką, która obejmuje lekarzy i szpitale w Twojej okolicy, a także preferowanych dostawców, z którymi być może masz już relacje.
- Przejrzyj strukturę kosztów. Jak drogie są składki? A ile powinieneś zapłacić z własnej kieszeni, gdy otrzymasz opiekę?
- Jeśli jesteś żonaty, czy Twój współmałżonek kwalifikuje się do Medicare? Plany Medicare są indywidualne, więc nie możesz zapisać kogoś na utrzymaniu. Jeśli któryś z was nie kwalifikuje się jeszcze do rejestracji, może być konieczne rozważenie innych opcji ubezpieczenia.
Zasoby Kansas Medicare
Te zasoby mogą pomóc Ci dowiedzieć się więcej o opcjach dostępnych w Kansas Medicare:
- Departament ds. Starzenia się i niepełnosprawności w Kansas. Odwiedź witrynę internetową lub zadzwoń pod numer 800-860-5260.
- Witryna Medicare
- Witryna internetowa Social Security Administration
Co mam teraz zrobić?
Gotowy do podjęcia kolejnych kroków w kierunku rejestracji w MedicareKansas?
- Dowiedz się więcej o opcjach planu Medicare Advantage w Twoim stanie. Powyższa lista jest dobrym punktem wyjścia do badań. Możesz też porozmawiać z agentem w Twojej okolicy.
- Wypełnij wniosek online na stronie Social Security Administration. Aplikacja jest szybka i łatwa i nie wymaga od początku żadnej dokumentacji.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.