Jeśli mieszkasz w stanie Iowa, możesz kwalifikować się do Medicare. Ten federalny program zapewnia ubezpieczenie zdrowotne Iowanom w wieku 65 lat lub starszym, a także niektórym młodszym osobom niepełnosprawnym.
Jeśli dopiero zaczynasz korzystać z Medicare, nie zawsze łatwo jest określić opcje ubezpieczenia. Ten artykuł zawiera wprowadzenie do Medicare Iowa, w tym opcje Medicare Advantage i sposoby wyboru odpowiedniego planu.
Co to jest Medicare?
W stanie Iowa są dwie opcje ubezpieczenia Medicare. Możesz wybrać oryginalny Medicare lub Medicare Advantage.
Oryginalne Medicare
Oryginalna Medicare jest również nazywana tradycyjną Medicare. Jest oferowany przez rząd federalny i obejmuje:
- Część A (ubezpieczenie szpitalne). Część A obejmuje różne usługi szpitalne, w tym pobyty w szpitalach stacjonarnych i opiekę w placówkach pielęgniarskich o ograniczonych kwalifikacjach.
- Część B (ubezpieczenie medyczne). Część B obejmuje wiele usług niezbędnych z medycznego punktu widzenia i profilaktyki, takich jak wizyty lekarskie, badania lekarskie i szczepienia przeciw grypie.
Original Medicare nie obejmuje wszystkiego, ale firmy ubezpieczeniowe oferują plany, które mogą pomóc wypełnić luki. Jeśli potrzebujesz ubezpieczenia na leki na receptę, możesz zapisać się do planu Medicare Część D. Jeśli potrzebujesz pomocy w opłaceniu współpłatności Medicare, współubezpieczenia i odliczeń, możesz zapisać się do ubezpieczenia Medicare (Medigap).
Medicare Advantage
W stanie Iowa inną opcją jest plan Medicare Advantage. Plany te są oferowane przez prywatne firmy i są regulowane przez rząd. Obejmują te same usługi szpitalne i medyczne, co oryginalne Medicare, ale często obejmują dodatkowe świadczenia, takie jak:
- zasięg leków na receptę
- ochrona słuchu, wzroku lub dentysty
Które plany Medicare Advantage są dostępne w stanie Iowa?
Od 2021 r. Następujący przewoźnicy sprzedają plany Medicare Advantage w stanie Iowa:
- Aetna Medicare
- HealthPartners UnityPoint Health
- Humana
- Medica
- Medical Associates Health Plan, Inc.
- MediGold
- UnitedHealthcare
Firmy te oferują plany w wielu hrabstwach w stanie Iowa. Jednak oferty planów Medicare Advantage różnią się w zależności od hrabstwa, dlatego podczas wyszukiwania planów w miejscu zamieszkania wprowadź swój kod pocztowy.
Kto kwalifikuje się do Medicare w stanie Iowa?
Jeśli masz mniej niż 65 lat, kwalifikujesz się do Medicare Iowa, jeśli:
- zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
- zdiagnozowano u ciebie stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- masz ubezpieczenie na wypadek niezdolności do pracy przez co najmniej 2 lata
W przypadku Iowans, którzy ukończyli 65 lat, spełnienie jednego z poniższych kryteriów uprawnia do Medicare:
- jesteś obywatelem USA lub stałym mieszkańcem, który przebywa w tym kraju od co najmniej 5 lat
- obecnie otrzymujesz emeryturę z Ubezpieczeń Społecznych lub kwalifikujesz się do tych świadczeń
Istnieją dodatkowe zasady kwalifikowalności do planów Medicare Advantage w stanie Iowa. Aby się zakwalifikować, musisz mieszkać na obszarze objętym planem i mieć Medicare części A i B.
Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Iowa?
Jeśli kwalifikujesz się do Medicare, możesz zarejestrować się w określonych porach roku. Te czasy obejmują:
- Początkowy okres rejestracji. Jeśli kwalifikujesz się po raz pierwszy w wieku 65 lat, możesz zarejestrować się w tym 7-miesięcznym okresie. Rozpoczyna się 3 miesiące przed miesiącem, w którym kończysz 65 lat i kończy się 3 miesiące po miesiącu, w którym kończysz 65 lat.
- Okres otwartej rejestracji w Medicare. Coroczny otwarty okres zapisów przypada między 15 października a 7 grudnia. W tym czasie możesz przystąpić do planu Medicare Advantage lub przejść na nowy plan.
- Okres otwartej rejestracji w Medicare Advantage. Jeśli korzystasz już z planu Medicare Advantage, możesz przejść na inny między 1 stycznia a 31 marca każdego roku.
Niektóre wydarzenia życiowe, takie jak utrata pracy zapewniającej ubezpieczenie zdrowotne, spowodują rozpoczęcie specjalnego okresu zapisów. Daje to możliwość zapisania się do Medicare poza standardowymi okresami zapisów.
W niektórych przypadkach możesz zostać automatycznie zapisany do Medicare. Jeśli kwalifikujesz się z powodu niepełnosprawności, Medicare otrzymasz po 24 miesiącach ubezpieczenia społecznego. Zostaniesz również zarejestrowany automatycznie, gdy skończysz 65 lat, jeśli otrzymujesz już świadczenia emerytalne z Ubezpieczeń Społecznych.
Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w stanie Iowa
Kiedy kupujesz plany Medicare Advantage, zawężenie opcji może być przytłaczające. Aby ułatwić ten proces, podczas zakupów pamiętaj o tych rzeczach.
- Twój budżet. Zanim wybierzesz plan, zdecyduj, ile możesz wydać. Weź pod uwagę nie tylko miesięczne składki, ale także inne koszty ubezpieczenia, takie jak współubezpieczenie, współpłatności i odliczenia.
- Twoi lekarze. Przystępując do planu Medicare Advantage, zazwyczaj uzyskujesz opiekę lekarzy należących do sieci planu. Jeśli chcesz nadal spotykać się z obecnymi lekarzami, upewnij się, że są w sieci.
- Twoje potrzeby w zakresie zasięgu. Plany Medicare Advantage mogą obejmować usługi, których nie obejmuje oryginalna Medicare, a te dodatkowe świadczenia różnią się w zależności od planu. Jeśli potrzebujesz konkretnych świadczeń, takich jak opieka stomatologiczna lub okulistyczna, upewnij się, że Twój plan je oferuje.
- Twoje potrzeby zdrowotne. Jeśli cierpisz na przewlekłe schorzenie, takie jak rak lub choroba autoimmunologiczna, możesz przystąpić do Planu Specjalnych Potrzeb. Plany te dostosowują swoje usługi i sieci dostawców, aby lepiej odpowiadały potrzebom osób z określonymi schorzeniami.
Zasoby Iowa Medicare
Istnieje wiele pomocnych zasobów, które mogą pomóc w zrozumieniu Medicare Iowa, w tym:
- Program informacyjny dla seniorów (SHIIP) 800-351-4664
- Social Security Administration 800-772-1213
Co mam teraz zrobić?
Kiedy nadejdzie czas, aby zapisać się do Medicare, możesz:
- Zapisz się do Medicare części A i B. Aby uzyskać Medicare, skontaktuj się z Social Security Administration. Istnieje aplikacja internetowa, ale jeśli wolisz, możesz odwiedzić lokalne biuro Ubezpieczeń Społecznych lub zadzwonić pod numer 800-772-1213.
- Kup plany Medicare na Medicare.gov. Internetowe narzędzie do wyszukiwania planów Medicare ułatwia kupowanie planów Medicare w stanie Iowa. Po wpisaniu kodu pocztowego zobaczysz szczegółową listę planów do wyboru.
- Porozmawiaj z doradcą Medicare. Jeśli potrzebujesz pomocy w porównaniu planów Medicare w Twojej okolicy, skontaktuj się z Iowa SHIIP. Wolontariusz SHIIP może pomóc Ci zrozumieć opcje Medicare i podjąć bardziej świadome decyzje dotyczące zakresu ubezpieczenia.
Ten artykuł został zaktualizowany 7 października 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
