Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego, który składa się z kilku części, w tym części A i B (oryginalna Medicare). Pod koniec 2016 roku około 67 procent osób zapisanych do Medicare korzystało z oryginalnego Medicare.
Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Ale kto dokładnie jest do tego uprawniony? Aby spełnić podstawowe wymagania kwalifikacyjne dla części A, osoba musi być obywatelem lub stałym rezydentem Stanów Zjednoczonych, a także być jedną z następujących osób:
- wiek 65 lat lub starszy
- osoba niepełnosprawna, jeśli nie ukończyła 65 lat
- zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
Jest jeszcze więcej informacji na temat Medicare Część A. Kontynuuj czytanie, zagłębiając się w tę część Medicare, jej wymagania kwalifikacyjne i wiele więcej.
Co to jest Medicare Część A?
Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne. Obejmuje pobyty szpitalne w:
- szpitale
- placówki zdrowia psychicznego
- wykwalifikowane placówki pielęgniarskie
- obiekty rehabilitacyjne
- hospicjum
- opieka domowa
- religijne niemedyczne zakłady opieki zdrowotnej
W ramach pobytu stacjonarnego w jednej z ww. Placówek standardowo objęte są następujące świadczenia:
- pokój półprywatny
- posiłki
- ogólna opieka pielęgniarska
- leki niezbędne do opieki szpitalnej
- inne niezbędne usługi i zaopatrzenie z medycznego punktu widzenia
Musisz zostać przyjęty do szpitala w jednej z tych placówek, aby być objęty ubezpieczeniem w ramach Części A. Jeśli nie zostaniesz formalnie przyjęty do szpitala, otrzymane usługi będą traktowane jako opieka ambulatoryjna.
Z tego powodu zawsze ważne jest, aby zapytać lekarza lub opiekuna, czy jesteś hospitalizowany lub ambulatoryjny każdego dnia. Może to mieć wpływ na to, które części Twojego pobytu są i nie są objęte częścią A.
Czy kwalifikuję się do Medicare Część A, jeśli mam mniej niż 65 lat?
Zazwyczaj wiele osób zapisujących się do części A ma 65 lat i więcej. Jednak niektóre określone grupy osób w wieku poniżej 65 lat mogą również kwalifikować się do Części A. Te grupy obejmują osoby z:
- niepełnosprawność
- stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- ESRD
Kiedy automatycznie zostanę zapisany do Medicare Część A?
Niektóre osoby będą automatycznie zapisywane do części A i B, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować. Zostaniesz automatycznie zarejestrowany, jeśli:
- Otrzymujesz już świadczenia z Social Security lub Railroad Retirement Board (RRB): Zostaniesz automatycznie zapisany pierwszego dnia miesiąca, w którym ukończyłeś 65 lat, jeśli otrzymywałeś te świadczenia co najmniej 4 miesiące przed swoimi urodzinami.
- Masz mniej niż 65 lat i jesteś niepełnosprawny: zostaniesz automatycznie zapisany po otrzymaniu renty inwalidzkiej z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB przez 24 miesiące.
- Masz ALS: zostaniesz automatycznie zapisany w miesiącu, w którym kwalifikujesz się do otrzymywania renty inwalidzkiej z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB.
Osoby, które nie otrzymują świadczeń z Ubezpieczeń Społecznych lub RRB lub które mają ESRD, będą musiały zarejestrować się w Medicare. Można to zrobić za pośrednictwem strony internetowej Social Security Administration.
Czy istnieją kary za późną rejestrację do Medicare Część A?
Jeśli nie możesz otrzymać części A bezpłatnej, będziesz musiał zapłacić karę za spóźnioną rejestrację, jeśli nie kupisz części A, gdy kwalifikujesz się po raz pierwszy. W takim przypadku miesięczna składka może wzrosnąć o 10 procent.
Będziesz podlegać tej wyższej składce przez podwójną liczbę lat, przez które kwalifikowałeś się, ale się nie zapisałeś. Na przykład, jeśli zarejestrujesz się 1 rok po uzyskaniu kwalifikacji, będziesz płacić wyższą miesięczną składkę przez 2 lata.
Ważne terminy na zapisanie się do części A i B Medicare
Poniżej znajduje się kilka ważnych terminów związanych z częściami A i B Medicare, o których należy pamiętać:
Pierwsza rejestracja: Twoje 65. urodziny
Jeśli kwalifikujesz się do Medicare części A i B po ukończeniu 65 lat, wstępna rejestracja obejmuje 7-miesięczny okres, który obejmuje:
- 3 miesiące przed twoimi 65. urodzinami
- miesiąc Twoich 65. urodzin
- 3 miesiące po twoich 65. urodzinach
Jeśli po ukończeniu 65 lat nie zostaniesz automatycznie zapisany do Medicare części A i B, możesz zapisać się w dowolnym momencie podczas wstępnej rejestracji. Początek ubezpieczenia będzie zależał od tego, kiedy się zarejestrujesz.
Oprócz części A i B w tym czasie możesz również zapisać się do planu części D (refundacja leków na receptę).
Rejestracja ogólna: od 1 stycznia do 31 marca
W tym czasie możesz zapisać się na części A i B, jeśli spełnione są oba poniższe warunki:
- Nie zarejestrowałeś się, kiedy początkowo kwalifikowałeś się (podczas wstępnej rejestracji).
- Nie możesz się zapisać w trakcie specjalnego okresu rejestracji.
Jeśli zarejestrujesz się podczas rejestracji ogólnej, Twoje ubezpieczenie rozpocznie się 1 lipca. Będziesz musiał zapłacić składkę za części A i B, a także może podlegać karze za późną rejestrację.
W tym czasie możesz również zmienić plan części C (Medicare Advantage) z powrotem na oryginalny Medicare (części A i B).
Otwarta rejestracja Medicare Advantage: od 1 kwietnia do 30 czerwca
Jeśli zapisałeś się do Medicare części A i B po raz pierwszy podczas ogólnej rejestracji, możesz dodać plan Część D w tym czasie. Twoja relacja rozpocznie się 1 lipca.
Rekrutacja otwarta: od 15 października do 7 grudnia
W tym okresie każdy, kto ma Medicare części A i B, może zmienić plan na część C lub dodać, zmienić lub usunąć plan w części D. Nowa relacja rozpocznie się 1 stycznia.
Rejestracja specjalna
Jeśli Twój początkowy okres rejestracji minął, możesz zapisać się na części A i B podczas specjalnego okresu rejestracji. Możesz to zrobić, jeśli jesteś objęty grupowym planem zdrowotnym zapewnianym przez pracodawcę. Możesz się zarejestrować:
- w dowolnym momencie, gdy jesteś objęty grupowym planem zdrowotnym
- w ciągu 8 miesięcy od zakończenia zatrudnienia lub wygaśnięcia ubezpieczenia grupowego
Na wynos
- Medicare Część A to ubezpieczenie szpitalne i jest częścią oryginalnego Medicare. Ogólnie rzecz biorąc, kwalifikujesz się do Części A, jeśli masz 65 lat lub więcej, jesteś niepełnosprawny lub cierpisz na ESRD lub ALS.
- Niektóre osoby zostaną automatycznie zapisane w części A, podczas gdy inne będą musiały się zarejestrować.
- Zwróć uwagę na ważne terminy Medicare, aby upewnić się, że zapisujesz się do ubezpieczenia, gdy kwalifikujesz się.
Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.
.jpg)
